您的寶寶喉嚨痛嗎？我們來談談腺樣體肥大吧？

你有沒有註意到你的寶寶睡覺時會用嘴巴呼吸、打鼾，或是經常耳部感染？這或許與鼻腔後方、咽喉上部的兩個小腺體有關。這兩個腺體雖然不太說話，但卻扮演著非常重要的角色。今天我們就來聊聊腺樣體。別擔心，很多人都有腺樣體，讓我們來簡單了解一下。

腺樣體是什麼？它位於哪裡？

簡單來說，腺樣體是位於鼻腔後方、咽喉上部的兩個小腺體。它們類似於扁桃體，但與扁桃體一樣，我們張開嘴時看不到它們。它們的位置略高一些，位於鼻腔與咽喉連接處。可以把它想像成口腔內靠近鼻腔末端的軟顎。它們就像是鼻腔入口處的「衛士」。這些腺樣體由淋巴組織構成，這種組織也存在於我們的淋巴結中。這種組織主要含有白血球，尤其是淋巴球。因此，它們是我們免疫系統的一部分。從外觀上看，它們像一團粉紅色、柔軟的組織。有些人甚至說它們看起來像「捲心菜花」。正常情況下，未腫脹的腺樣體大小約為6.2毫米。然而，當它們因感染、過敏或其他原因而腫脹時，它們可以長到大約 11.6 毫米大小。

為什麼腺樣體對兒童很重要？

腺樣體的主要功能是保護幼兒免受疾病侵害，尤其是在生命最初幾年。想想看，小嬰兒的周圍環境都是陌生的。所以，當他們呼吸、把東西放進嘴裡時，細菌就有很多機會進入他們的身體。

這時，被稱為腺樣體（或稱腺樣體）的這些「衛士」就發揮作用了。它們能夠捕捉並對抗透過鼻腔和口腔進入人體的細菌和病毒等病原體。它們就像守衛國家邊境的士兵。

這些區域的白血球，尤其是淋巴細胞，開始識別並摧毀這些病原體。不僅如此，腺樣體還會產生抗體。它們也會產生一種稱為抗體的特殊蛋白質。這些抗體進入血液，對抗體內的外來病原體。因此，在幼兒的免疫系統完全發育成熟、身體找到其他對抗病原體的方法之前，這些腺樣體扮演著非常重要的角色。

這些物體會變大，然後變小，最後消失嗎？

是的，這也很奇怪。腺樣體並不總是相同的。

• 這些細胞通常在 3 至 5 歲之間達到生長高峰。在此期間，幼兒更容易感冒和流感，因此他們會更積極地對抗這些病菌。
• 大約在7、8歲時，腺樣體開始逐漸萎縮。到那時，孩子的免疫系統已經增強，並發展出其他對抗病菌的方式，因此對腺樣體的需求也隨之減少。
• 等你成年後，就像你小時候一樣，這些腺樣體就會完全萎縮消失。所以成年人的腺樣體沒什麼好檢查的。

腺樣體腫大會發生什麼事？

有時，當孩子的身體對抗感染時，這些腺樣體可能會腫脹或增大。這就是我們所說的「腺樣體肥大」。這時問題就開始出現了。

造成這種情況的原因是什麼？

腺樣體腫大的主要原因有以下幾個：

• 頻繁的耳部感染：耳、鼻、喉是一個相互關聯的系統。因此，耳部感染會刺激腺樣體並導致其腫脹。
• 上呼吸道感染：腺樣體也可能因頻繁感冒和咽喉痛等原因而增加。
• 反覆流鼻血：有時這可能也與腺樣體問題有關。
• 過敏：腺樣體也可能因對灰塵、花粉和某些食物等物質過敏而腫脹。

腺樣體肥大的症狀有哪些？

並非所有兒童都會出現腺樣體肥大的症狀，但有些兒童可能會出現以下症狀：

• 喉嚨痛：你可能一直覺得喉嚨痛。
• 鼻塞：鼻子感覺持續阻塞，充滿黏液。孩子可能常流鼻血。
• 耳內有飽脹感：當腺樣體腫脹時，可能會阻塞連接耳廓和中耳的耳咽管。這會導致耳內壓力變化，造成耳內飽脹和沈重感。聽力也可能略有下降。
• 口呼吸：由於鼻塞，孩子呼吸困難，所以常常會嘗試用嘴巴呼吸。這種情況在夜間睡覺時尤其明顯。
• 睡眠困難：呼吸困難可能導致睡眠中斷。孩子可能會醒來並輾轉反側。
• 打鼾：當你用嘴巴呼吸時，喉嚨裡的肌肉會放鬆，發出鼾聲。有時鼾聲會非常大聲。
• 阻塞性睡眠呼吸中止症：這是一種更嚴重的疾病。患者在睡眠期間會出現呼吸暫停幾秒鐘的情況。當腺樣體肥大到一定程度時，可能會完全阻塞氣道。這時，孩子可能會呼吸困難，並突然屏住呼吸，然後再吸氣。如果這種情況持續下去，也會影響孩子的發展。

如果您的孩子出現上述一種或多種症狀，最好去看醫生尋求建議。

醫師如何診斷腺樣體肥大？

帶孩子去看醫生時，醫生首先會詢問孩子和您關於症狀的情況。然後，他們可能會進行一些檢查，例如以下這些，以確認腺樣體肥大是否真的是一個問題：

• 影像學檢查：可能需要進行X光、 CT掃描或MRI等檢查，以便更清楚地觀察您孩子的鼻腔、鼻竇和腺樣體。這些檢查可以顯示腺樣體的大小以及它們阻塞氣道的程度。
• 睡眠檢查：如果您的孩子打鼾或懷疑患有阻塞性睡眠呼吸暫停，醫生可能會安排睡眠檢查。這有助於確定您孩子的睡眠模式和呼吸困難情況。
• 鼻內視鏡檢查：這是直接觀察腺樣體的最佳方法。具體操作是，醫生將一根細長的軟管（一端有小型攝影機和照明燈）從孩子的鼻腔插入，直達腺樣體所在位置。這樣，醫生就能直接觀察腺樣體是否紅腫，以及大小。孩子在檢查過程中可能會感到輕微不適，但不會疼痛。
• 細菌培養檢測：為了確定腺樣體腫大是否由細菌感染引起，醫師可能會採集少量咽喉或鼻腔黏液樣本送到實驗室進行檢測。這將有助於確定存在的細菌種類以及應使用的藥物。

治療腺樣體腫大的方法有哪些？

不必擔心，腺樣體肥大是可以治療的。醫生通常會尋找其他治療方法，避免手術。

你首先要做什麼？

醫生首先會嘗試治療導致腺樣體腫大的根本原因。

• 例如，如果孩子的腺樣體因過敏而腫脹，醫生可能會開抗組織胺或鼻用皮質類固醇噴劑。
• 否則，如果確定腺樣體腫脹是由於細菌感染引起的，則可能會開抗生素。

這些藥物通常能有效緩解症狀。

我需要做手術（腺樣體切除術）嗎？

有時，單靠藥物治療可能無法解決問題。或者，如果腺樣體肥大，導致孩子呼吸困難、頻繁耳部感染，或患有阻塞性睡眠呼吸中止症等嚴重疾病，醫生可能會建議進行腺樣體切除術。腺樣體切除術是一種小型手術，用於切除腺樣體。手術通常在全身麻醉下進行。這意味著孩子不會有任何感覺，就像睡著了一樣。外科醫師會透過口腔，使用特殊器械，有時也會使用一種稱為電灼（一種加熱器械）的方法來切除腺樣體。這通常是門診手術，也就是說，您可以早上來，晚上回家。大多數孩子在術後兩到三天內即可恢復正常。研究發現，切除腺樣體並不代表孩子長大後更容易感冒或感染疾病，因為孩子免疫系統的其他部分到那時已經發育完善了。

簡單記住以下幾點

所以，儘管腺樣體是小腺體，但它們的作用卻很大，不是嗎？它們在保護我們免受疾病侵害方面發揮著重要作用，尤其是在兒童時期。

最重要的是，如果您懷疑孩子有腺樣體肥大的問題，不要驚慌，請諮詢醫生。然後您可以決定哪種治療方案最適合您的孩子。

有時，鼻噴劑、抗過敏藥或抗生素會有幫助。如果這些方法無效，腺樣體切除術可能是一種選擇。記住，每個孩子的情況都不一樣。所以，對一個孩子有效的方法可能對另一個孩子無效。因此，聽從醫生的建議是明智之舉。

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