讓我們來簡單了解一下體內的「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇）吧？

你可能聽過“壞膽固醇”，對吧？醫生可能說過，或是家人可能也聊過。有些人甚至很害怕它。那麼，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）到底是什麼呢？為什麼說它對我們的身體有害？讓我們用你能理解的簡單方式，更詳細地探討一下。

什麼是低密度脂蛋白膽固醇？

簡單來說， LDL代表低密度脂蛋白。你可能想知道這些脂蛋白是什麼。它們就像是我們血液中的小汽車。這些小汽車由脂質（即油脂）和蛋白質組成。它們的主要功能是在血液中運輸脂肪。

想想看，油不溶於水。同樣，脂肪也不能直接在血液中運送。這就是脂蛋白的作用所在。它們攜帶脂肪，並將其輸送到我們身體的每個細胞。其中一種叫做低密度脂蛋白（LDL）的載體，含有大量的膽固醇，而蛋白質含量極低。

雖然我們通常認為膽固醇是有害的，但它實際上對我們的身體至關重要。我們需要它來建構細胞和合成某些激素。然而，問題在於低密度脂蛋白膽固醇（LDL）過高。這時，心臟病和中風的風險就會增加。

為什麼低密度脂蛋白被稱為「壞膽固醇」？

低密度脂蛋白膽固醇（LDL）被稱為「壞膽固醇」是有原因的。當我們的LDL水平過高時，多餘的LDL膽固醇就會開始在血管（動脈）壁上積聚。這就像老舊水管中積聚斑塊一樣。醫生稱之為「動脈粥狀硬化」。

當脂肪像這樣在血管內積聚時會發生什麼？

• 血液流動路徑正在逐漸變窄。
• 血管壁增厚，彈性降低。

這種情況可能導致多種嚴重疾病：

• 冠狀動脈疾病：這是指為心臟供血的冠狀動脈被脂肪沉積物阻塞。這會阻礙心臟獲得所需的血液和氧氣。這是心臟病發作的主要原因。
• 腦血管疾病：這會導致脂肪堆積並阻塞向大腦供血的動脈，從而導致中風。
• 週邊動脈疾病：為手臂和腿部供血的動脈內壁脂肪堆積。這會導致行走時腿部疼痛。
• 主動脈瘤：一種人體最大血管（主動脈）變薄並像氣球一樣向外凸出的疾病。如果破裂，可能危及生命。

所以醫生總是建議大家將低密度脂蛋白膽固醇水平保持在健康範圍內。

正常的低密度脂蛋白膽固醇水平應該是多少？

好的，現在我們來看看多少低密度脂蛋白膽固醇是好的，多少是壞的。

醫生通常建議成年人的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平保持在100毫克/分升以下。但是，如果您已經患有動脈粥狀硬化，或者有心臟病或糖尿病等危險因素，則您的LDL-C目標值應低於70毫克/分升。

醫生將低密度脂蛋白膽固醇水平分為以下幾類：

• 最佳值：低於 100 毫克/分升
• 接近最佳/高於最佳： 100-129 毫克/分升
• 臨界高值： 130-159 mg/dL
• 高： 160-189 毫克/分升
• 非常高： 190 毫克/分升及以上

現在您可能想知道如何測量低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平。這只需要一個簡單的血液檢查，稱為「血脂檢查」。這項檢查不僅可以測量低密度脂蛋白膽固醇，還可以測量高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）和三酸甘油酯（另一種脂肪）。

拿到驗血結果後，務必與醫師溝通，確保您瞭解各項數值的涵義。高密度脂蛋白 (HDL) 也被稱為「好膽固醇」。這是因為 HDL 可以清除血液中多餘的低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇，並將其運送到肝臟。因此，醫生希望患者的 HDL 水平高（通常高於 60 mg/dL）而 LDL 水平低。

如果您的低密度脂蛋白膽固醇 (LDL) 水平高而高密度脂蛋白膽固醇 (HDL) 水平低，您的醫生可能會建議您改變生活方式和/或開始服藥。

導致低密度脂蛋白膽固醇（LDL）升高的原因是什麼？

導致低密度脂蛋白膽固醇水平升高的原因有很多。有些原因我們可以控制，但有些則難以控制。讓我們來看看這些原因是什麼：

• 你的飲食：這非常重要。
• 就像香腸一樣，火腿肥肉。
• 全脂乳製品，如起司、奶油和全脂牛奶。
• 烘焙食品，如蛋糕、糕點和甜甜圈。
• 快餐，例如薯條和漢堡。

這些食物含有大量飽和脂肪，有時還含有反式脂肪。這兩種脂肪都會升高低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。

• 你的體重：如果你超重或肥胖，你的低密度脂蛋白膽固醇可能會升高。
• 菸草使用：不僅是香菸和比迪煙，無菸菸草（例如口香糖、檳榔葉口香糖）和電子煙也會降低高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平。當高密度脂蛋白膽固醇降低時，低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）就會升高，這是無法避免的。
• 某些藥物：您為治療其他疾病而服用的一些藥物也會升高您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平。例如，某些降血壓藥和治療愛滋病毒感染的藥物。
• 其他疾病：如果您患有糖尿病、慢性腎臟病或 HIV 感染等疾病，您的 LDL 水平可能會升高。
• 年齡：隨著年齡的增長，我們的膽固醇水平自然會略微升高。
• 性別：女性停經後低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平通常略高。
• 你的基因（遺傳）：如果你的直系親屬（父母、兄弟姊妹）膽固醇水平高，那麼你罹患高膽固醇的風險就比其他人高。這是我們無法改變的。

如何降低低密度脂蛋白膽固醇？

好消息是，有很多方法可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。許多人都能在生活方式上做出重大改變。以下是一些您可以採取的措施：

• 養成有益心臟健康的飲食習慣：
• 減少高脂肪和油膩食物的攝取。
• 在飲食中增加蔬菜、水果和全穀物（如小米、大麥和燕麥）。
• 有些人奉行“地中海飲食”，並認為這種飲食方式非常好。它以橄欖油、魚、堅果、蔬菜和水果為主。
• 避免使用任何形式的菸草：如果你吸煙，請戒菸。如果你使用電子煙，那也不好。
• 運動：盡量每天至少30分鐘的有氧運動（例如快走、跑步、騎腳踏車、游泳）。最好每周至少進行5天。
• 維持適合自己的健康體重：請諮詢您的醫生或營養師，以了解根據您的身高和年齡，健康的體重是多少。盡量維持這個體重。
• 尋找減壓方法：長期壓力會導致低密度脂蛋白膽固醇（LDL）升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL）降低。你可以透過瑜珈、冥想和從事自己喜歡的嗜好等方式來減輕壓力。
• 請與您的醫生討論您的用藥情況：您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平偏高可能是由於您正在服用治療其他疾病的藥物引起的。如果是這樣，您的醫生或許可以推薦替代藥物。

如果採取上述措施後，您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平仍然難以降低，醫生可能會開藥給您。用於降低LDL的主要藥物類別是「他汀類藥物」。這些藥物透過減少肝臟中膽固醇的生成來發揮作用。

有助於降低低密度脂蛋白膽固醇的食物

如前所述，飲食非常重要。尤其值得一提的是，研究發現可溶性膳食纖維對降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL膽固醇）大有裨益。這類纖維的作用機轉是阻止膽固醇被人體吸收。

這些可溶性膳食纖維食物有哪些？

• 燕麥
• 大麥
• 蘋果和橘子之類的水果
• 胡蘿蔔和豆類等蔬菜
• 豆類，如扁豆、鷹嘴豆和四季豆

嘗試在膳食中加入以下食物。例如，早餐可以用燕麥粥代替麵包；茶裡可以加水果代替紅糖。諮詢營養師可以幫助你更好地將這些食物美味地融入日常飲食中。此外，盡量選擇低脂乳製品，而不是全脂乳製品。

如果我的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平偏低怎麼辦？

如果你的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平低，那就太好了！這說明你現在所做的事情（例如飲食和運動）是有效的。所以你不需要做任何重大的改變。開心點！盡量保持這種狀態。

事實上，有證據表明，極低的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平有時可能存在問題，但這非常罕見。一般來說，低LDL水平是有益的。

最重要的事－記住！

根據我們先前的討論，您可能已經了解到，雖然人體需要一定量的膽固醇才能正常運作，但過多的低密度脂蛋白膽固醇（LDL，即「壞」膽固醇）會導致動脈內脂肪沉積，進而引發嚴重的健康問題。這是心臟病和中風等疾病的主要風險因素。

因此，與醫生合作，將低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平控制在正常範圍內至關重要。定期就診，進行必要的檢查，並遵照醫囑。

許多人可以透過簡單的生活方式改變（健康飲食、運動和戒菸）來控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平。然而，如果您盡了最大努力，但低密度脂蛋白膽固醇水平仍然很高，不要灰心喪氣，也不要自責。因為有很多你無法控制的因素會影響低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平，例如年齡和遺傳因素。

坦誠地和醫生溝通你正在進行的改變以及你的感受。他/她可以幫助你選擇合適的治療方案（可能包括藥物）。記住，控制膽固醇對健康生活至關重要！

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