你的胃裡有一條粗大的血管凸起嗎？ （腹主動脈瘤）－讓我們注意一下！

你聽過腹部的主要血管像氣球一樣鼓脹嗎？這聽起來可能很可怕，但如果你了解它，你就能控制很多事情。今天我們要討論的就是這種醫學上稱為「腹主動脈瘤」或「AAA」的疾病。簡單來說，就是腹部大血管壁的一部分（主動脈）變得脆弱並膨脹。

什麼是腹主動脈瘤？

好的，我們先來看看什麼是「腹主動脈瘤」。人體最大的血管是主動脈，簡稱「主動脈」。你可以把它想像成將水從水箱輸送到全屋的主管。心臟泵出的血液經由這條主動脈輸送到全身。主動脈穿過腹部的那部分就叫做「腹主動脈」。

現在，在腹主動脈瘤中，腹主動脈壁上的薄弱點會像氣球膨脹一樣向外凸出。正常情況下，我們的腹主動脈壁非常強韌且富有彈性，它能夠承受來自心臟的血液壓力。

然而，隨著年齡增長，由於吸菸等菸草使用以及某些疾病等因素，主動脈壁會變得脆弱。當主動脈壁變薄弱時，就無法承受血液的壓力，導致主動脈從薄弱處開始凸出。隨著時間的推移，這種凸起會逐漸增大。

如果主動脈的某個部分比正常情況至少大50% ，醫生就會診斷您患有腹主動脈瘤（AAA）。對大多數人來說，這意味著主動脈壁上會出現一個大約3公分寬的凸起。

最重要的是，隨著動脈瘤增大，破裂的風險也會增加。一旦破裂，會導致體內大量出血，危及生命。女性動脈瘤直徑超過5.0公分、男性動脈瘤直徑超過5.5公分時，破裂風險尤其高。

通常情況下，腹主動脈瘤在即將破裂之前不會出現任何症狀。因此，了解自身是否有腹主動脈瘤的風險因素，並與醫師合作進行管理，就顯得尤為重要。

緊急情況！

如果您突然感到腹部或腰部劇烈疼痛，這可能是腹主動脈瘤即將破裂的徵兆。您可能還會出現呼吸困難、頭暈和嘔吐等症狀。如果發生這種情況，您應該立即撥打911或前往最近的醫院。

腹主動脈瘤有多常見？

這種情況其實並不像你想像的那麼罕見。

• 美國50歲至84歲成年人中約有1.4%患有此病，約110萬人。
• 它影響 65 歲以上男性中的 1% 到 2% 。腹主動脈瘤的風險隨著年齡每增加 10 歲而增加一倍。
• 男性罹患此病的幾率是女性的四倍。
• 大約 1% 的 70 歲以上有吸煙史的女性會患上這種疾病。

研究也發現：

• 雖然這些動脈瘤（腫脹）可以發生在主動脈的任何部位，但最常見於腹部區域。所有主動脈瘤有75%是腹主動脈瘤。
• `(AAA)` 在白人、黑人和亞洲人中更為常見。
• 這種情況通常發生在男性身上。但是，如果發生在女性身上，即使是很小的腫塊，爆炸的風險也更高。這種情況也可能發生在其他家庭成員身上。

腹主動脈瘤有哪些症狀？

大多數人在腹主動脈瘤（AAA）即將破裂之前都不會出現任何症狀。但是，當腹主動脈瘤即將破裂時，您可能會出現以下症狀：

• 下背部或腹部持續性深層疼痛。
• 腿部、腹股溝或骨盆區域疼痛。
• 腹部區域有類似心跳的搏動感。 （有些體型偏瘦的人可能會有這種感覺，但如果這是新出現的症狀，就應該引起重視。）

腹主動脈瘤破裂是一種醫療急症！症狀可能突然出現：

• 胃部、腰部或腿部劇烈疼痛。
• 呼吸困難。
• 心率加快。
• 低血壓。
• 頭暈或意識喪失。
• 噁心或嘔吐。
• 皮膚黏膩且出汗。

如果您出現這些症狀，請不要耽擱，立即前往醫院！

腹主動脈瘤的原因是什麼？

簡而言之，腹主動脈瘤是由主動脈壁薄弱引起的。這種薄弱是由環境因素和遺傳因素共同作用所造成的。具體機制尚未完全闡明。

例如，吸煙會損害構成主動脈壁的蛋白質，使其強度降低。此外，血管內脂肪沉積（動脈粥狀硬化）也會導致主動脈變薄弱。隨著時間的推移，這些脂肪沉積物不斷積累，會導致動脈壁各層發炎和細胞死亡。當主動脈的結構成分遭到破壞時，主動脈就會變得脆弱，容易出現異常膨出。

哪些人最容易罹患「腹主動脈瘤」？

這些風險因子對腹主動脈瘤（AAA）的發展有重大影響：

• 有吸菸史：研究人員表示，一生中吸食至少100支香菸是一個危險因子。風險程度取決於吸煙量（吸煙越多，風險越高）。
• 年齡增長：隨著年齡的增長（男性 50 歲以後，女性 65 歲以後），罹患腹主動脈瘤的風險也會增加。
• 出生時的性別：男性更容易患上「（AAA）」。
• 家族史中有腹主動脈瘤（AAA）病史：這一點也很重要。如果您的直系親屬（父母、子女、兄弟姊妹）患有腹主動脈瘤（AAA），您患病的風險也會增加 10% 到 20%。這種關聯在男性兄弟姊妹中尤其顯著。

其他可能的風險因素：

• 高血壓。
• 患有某種形式的動脈粥狀硬化性心血管疾病（ASCVD）。這包括冠狀動脈疾病（CAD）和周邊動脈疾病（PAD）。
• 患有遺傳性血管結締組織疾病。

（AAA）可能出現哪些併發症？

最常見的併發症是動脈瘤破裂。每年全球約有15萬至20萬人死於動脈瘤破裂。腹主動脈瘤破裂可導致危及生命的內出血。動脈瘤越大，風險越高。

如何診斷腹主動脈瘤？

由於腹主動脈瘤通常不會引起症狀，醫師常常在進行其他健康檢查時偶然發現未破裂的腹主動脈瘤。如果醫生根據檢查結果或其他原因懷疑您患有腹主動脈瘤，他們可能會進行以下檢查：

• 腹部雙功能超音波檢查：這是最常用、無痛且簡單的檢查。
• CT血管攝影（電腦斷層血管攝影 - CTA）：這可以提供更詳細的影像。

腹主動脈瘤篩檢

醫生建議有腹主動脈瘤風險的人進行超音波檢查。這是一項簡單無痛的檢查，可以檢測是否有腹主動脈瘤。如果確診，醫生會安排定期（通常每 6 至 12 個月）的超音波檢查進行監測。如果腹主動脈瘤體積增加或有其他破裂風險因素，醫師可能會建議手術治療。

腹主動脈瘤如何治療？

治療方案取決於動脈瘤的大小，因為這是決定破裂風險的主要因素。小型動脈瘤可能不需要立即治療。醫生不會直接進行手術，而是會定期透過超音波或CT掃描監測動脈瘤。這稱為監測。較大的動脈瘤可能需要手術治療。

`(AAA)` 監視（`監視`）

一般來說，如果男性腹主動脈瘤直徑小於5.5厘米，女性小於5.0厘米，則適合進行監測。此外，動脈瘤不應引起任何症狀。

根據動脈瘤的大小，您可能需要定期進行超音波或CT掃描。較大的動脈瘤可能需要更頻繁的檢查。如果您已接近治療階段，則可能需要進行CT掃描而不是超音波檢查。您應該定期復診，並接受醫生的檢查。您的醫師也會告訴您：

• 你需要做出哪些生活方式的改變？這包括徹底戒菸、食用有益心臟健康的飲食、運動。
• 你需要服用哪些藥物來控制高血壓或高膽固醇等疾病？

生活方式的改變和藥物治療並不能縮小動脈瘤（目前尚無有效治療方法）。然而，這些措施可以幫助減緩動脈瘤的增加速度，並降低其他心血管疾病的風險。研究人員仍在尋找能夠減緩或阻止小型腹主動脈瘤（AAA）生長的藥物和其他治療方法。

腹主動脈瘤 (AAA) 手術

在以下情況下，您的腹主動脈瘤可能需要手術：

• 男性動脈瘤直徑5.5公分或以上，女性動脈瘤直徑5.0公分或以上即被視為動脈瘤。 （有些專科中心可能會根據您的整體健康狀況、風險狀況和其他因素，建議對較小的動脈瘤進行手術。）
• 無論動脈瘤大小，只要引起症狀。
• 如果動脈瘤破裂，需要立即進行手術以挽救生命。

手術的目的是透過切除主動脈壁薄弱部分並用人工血管（移植物）替代，或在主動脈內植入新的內膜（移植物）來降低動脈瘤破裂的風險。目前有兩種手術方法：

• 傳統開放式動脈瘤修復手術：這種手術需要打開腹部，並將受損的主動脈部分進行替換。
• 血管內動脈瘤修復術（EVAR）：此手術需要在大腿上部做一個小切口，並將支架移植物插入主動脈以覆蓋動脈瘤。這種手術不需要大的切口。

外科醫師和患者通常都傾向於選擇腔內血管修復術（EVAR）作為擇期手術，因為手術恢復更快，短期存活率更高。如果主動脈結構合適，EVAR 可以提供長期修復。但是，您需要每年進行超音波或 CT 掃描以檢查修復情況。由於某些因素（例如您的年齡或主動脈的性質），開放性手術可能更安全。每種手術都有其優缺點。您的醫師會與您詳細討論，共同做出最佳決定。

動脈瘤破裂需要立即手術，才有機會挽救生命。

如果我患有這種疾病，我會面臨什麼？

您的預後取決於多種因素，包括動脈瘤的大小、接受治療所需的時間以及您的整體健康狀況。您的醫師最了解您和您的病史，因此最適合向您諮詢預期情況。

腹主動脈瘤可以預防嗎？

目前尚無有效方法預防腹主動脈瘤（AAA）的形成。但是，如果您有父母、兄弟姐妹或子女患有腹主動脈瘤，請諮詢您的醫生。醫生可能會建議您進行超音波檢查，以排查動脈瘤的跡象。

無論你是否有家族病史，你都可以採取措施降低其他風險因素，並維護整體心血管健康。請與你的醫生討論以下事項：

• 如何戒菸或其他菸草使用習慣？
• 如何制定適合自己的運動計畫？
• 如何遵循有益心臟健康的飲食？
• 您如何控制血壓、膽固醇和血糖值？
• 如何限制飲酒量？

我該如何照顧自己？

如果您患有腹主動脈瘤（AAA），請務必遵照醫囑。醫生會根據您的具體情況提供建議。以下是一些建議：

• 請務必按時參加所有醫療預約和後續檢查。
• 做出有益健康的生活方式改變。從小目標開始，設定你能達成的目標。
• 請嚴格按照醫生的處方服用藥物。
• 在進行某些牙科或醫療手術前，請諮詢醫生是否需要服用抗生素。有些人在動脈瘤修復手術後需要服用抗生素以預防感染。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請聯絡您的醫生：

• 新出現的症狀或症狀變化。
• 藥物的副作用。
• 如果您對病情或治療方案有任何疑問或擔憂。

醫師會告訴您應該多久來複診一次。您需要定期進行體檢，以檢查以下項目：

• AAA 級炸彈會變大嗎？或者說，它有爆炸的風險嗎？
• EVAR術後是否會出現併發症，例如內漏（移植物周圍血液滲漏）或再次破裂的跡象？

按時赴約，以便醫生能夠監測您的病情並幫助您保持健康。

我應該什麼時候去急診室？

如果您出現腹主動脈瘤破裂的症狀，例如胃部或腰部突然劇烈疼痛，請立即撥打 911 或前往最近的醫院急診室。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生以下問題：

• 我是否有罹患（AAA）的風險？
• 我需要接受（AAA）篩檢測試嗎？
• 為了降低風險，我該做出哪些生活方式的改變？

如果醫生確診您患有腹主動脈瘤（AAA），他們可能會問您以下問題以了解更多資訊：

• 動脈瘤有多大？
• 您建議進行觀察還是手術治療？
• 哪種手術方式最適合我？
• 手術的優點和缺點是什麼？
• 恢復需要多長時間？
• 手術後我需要做哪些後續檢查？
• 我家有人需要做AAA檢測嗎？

得知自己患有腹主動脈瘤可能會讓人感到不知所措和恐懼。但好消息是，您的醫生已經知道您患有此病。了解自身病情是保持健康的第一步。您的醫生會密切監測您的病情，並在必要時建議治療。醫生也會告訴您在日常生活中可以做些什麼來防止動脈瘤增大或破裂。

總結起來（重點）

好的，那麼讓我們回顧一下今天我們討論的關於腹主動脈瘤（AAA）的最重要事實。

• 主動脈瘤（AAA）是指腹部主要血管（主動脈）的血管壁變薄、血管腫脹。
• 早期往往沒有症狀。
• 老年吸菸男性罹病風險更高。如果家族中有人患病，也會增加患病風險。
• 最大的危險在於它可能會爆炸（“破裂”） 。如果發生這種情況，可能會危及生命。
• 如果你突然出現劇烈的胃部或背部疼痛，並伴有其他症狀，這是緊急情況，請立即前往醫院。
• 對於有風險因素的人來說，按照醫生的建議進行篩檢測試非常重要。
• 作為一種治療可以進行觀察或手術治療，取決於動脈瘤的大小和其他因素。
• 戒菸和養成健康的生活方式非常重要。

記住，與其恐懼，不如了解情況並採取必要的措施。與醫師坦誠溝通，選擇最適合你的治療方案和生活方式。

腹主動脈瘤、AAA、主動脈腫脹、血管破裂、腹痛、心臟病、吸菸