擔心皮膚上有粗糙的斑點嗎？我們來聊聊日光性角化症。

你的臉、手或脖子上有沒有出現過小小的、粗糙的、鱗狀的斑點？它摸起來像砂紙一樣粗糙，有時會脫屑，有時會發紅。很多人覺得這只是個小腫塊，便不予理會，以為過幾天就會自行痊癒。但有時，這個小斑點可能預示著比我們想像的更嚴重的問題。這就是我們今天要討論的內容。

簡單來說，什麼是日光性角化症？

日光性角化症是一種皮膚病，當皮膚長時間暴露於陽光下時就會發生。它也被稱為日光性角化症。 「日光」一詞意為與太陽有關。因此，顧名思義，這是一種與太陽相關的皮膚病。

這時，我們的皮膚，尤其是經常暴露在陽光下的部位，會出現粗糙、鱗屑狀，有時還會出現小疙瘩狀的斑塊。這些斑塊並非一蹴可幾，而是多年日曬損傷逐漸形成的。

最重要的是，醫生認為這種情況是「癌前病變」。這意味著它目前還不是癌症，但如果不進行治療，這些斑點最終很可能會發展成某種皮膚癌，尤其是鱗狀細胞癌。

這些斑點通常出現在哪裡？

想想外出曬太陽時，哪些地方陽光照射最多。這些地方也是你最常看到這些斑點的地方。

• （頭髮稀少或沒有頭髮的人的頭部）
• 臉部（額頭、鼻子、臉頰、耳垂）
• 嘴唇（尤其是下唇）
• 脖子
• 手（尤其是手背部分）
• 雙手舉過頭頂
• 上胸部

經常在田間勞動、在路上奔波或進行體育運動的人，皮膚經常暴露在陽光下，因此他們患上這種疾病的風險更高。

這些斑點的性質和症狀是什麼？

這些斑點可能略有不同，但有一些共同的特徵。您可能具有其中一種或多種特徵。

起初，它可能看起來像個粉刺或一個久治不癒的小傷口。所以，如果你發現皮膚出現這種變化，就應該要重視。

為什麼會出現這種情況？原因是什麼？

造成這種情況的主要原因也是唯一原因是紫外線（UV）。過度暴露於紫外線。我們主要從太陽（也就是陽光）接收到這些紫外線。此外，用於美黑的人造燈（例如日光浴床）也會發出這些有害射線。

簡單來說，事情就是這樣：

我們的皮膚由數百萬個微小細胞組成。每個細胞都有一個稱為DNA的控制中心。 DNA包含了細胞如何運作以及如何分裂的所有資訊。

當陽光中的紫外線照射到我們的皮膚時，會損傷構成皮膚表層（角質形成細胞）的細胞中的DNA。人體可以修復這種損傷，但隨著時間的推移，尤其是在多年的日曬之後，這種修復能力會逐漸減弱。這時，DNA受損的細胞就開始異常且不受控制地分裂。大量異常細胞聚集在一起，就形成了粗糙、鱗狀的斑塊。

哪些人最容易罹患這種疾病？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人的風險更高。

• 膚色較淺的人：膚色較淺的人，例如白種人和淺棕色人，黑色素含量較低，而黑色素是保護皮膚免受陽光傷害的色素。因此，紫外線更容易損傷他們的皮膚。
• 40歲以上：隨著年齡增長，由於一生中接觸陽光的次數增多，患病風險也會增加。
• 男性：男性通常比女性更常在陽光下工作，可能不太在意保護自己的皮膚。
• 免疫系統較弱的人：由於疾病或服用藥物（例如，器官移植患者服用的藥物）導致免疫系統較弱的人容易患上這種疾病。
• 有皮膚癌病史的人：如果您或您的家人曾經患有皮膚癌，則風險更高。
• 生活在陽光強烈地區的人們：像我們國家這樣靠近赤道的國家，一年四季陽光都很強烈，所以我們都必須注意這個問題。
• 戶外工作者：從事農業、漁業、道路建設、建築和戶外運動的人員也面臨更高的風險。

我最害怕的事……這會不會是癌症？

這是大家最關心的問題。是的，如同先前所提到的，日光性角化症不是癌症，但它是癌症的前兆。

如果不加治療，大約10%的這類斑點最終會發展成一種稱為鱗狀細胞癌的皮膚癌。雖然這個比例看起來不高，但如果這類斑點很多，那麼其中一個癌症的幾率就會增加。

醫生是如何辨識這種情況的？

當你去看醫生，特別是皮膚科醫生時，他或她做的第一件事就是仔細檢查你的皮膚。

• 身體檢查：醫生會仔細檢查痣所在的區域。有時會使用一種稱為皮膚鏡的特殊儀器來放大皮膚。這項檢查不會引起疼痛。
• 皮膚切片：有時，如果對痣的性質有任何疑問，醫生會在患處注射少量麻醉藥物，然後取一小塊皮膚樣本送往實驗室進行檢查。這有助於確定它是日光性角化症還是其他疾病，以及是否存在癌細胞。

有哪些治療方法？

針對這種情況有多種治療方法。醫生會根據您身上斑點的數量、位置和性質，為您制定最合適的治療方案。

辦公室流程

這些通常是一些可以在診所或醫院進行的小治療。

• 冷凍療法：這種方法使用一種稱為液態氮的極冷液體來「冷凍」痣。準確地說，是將患處冷凍起來。幾天後，患處會形成一個小水皰，然後疤痕會脫落。如果只有一兩顆痣，這是一種非常有效的方法。
• 光動力療法：這種療法是將一種特殊的藥膏塗抹在斑點上，幾小時後，用特殊光源照射斑點。藥膏會使異常細胞對光敏感，從而將其破壞。對於斑點較多的人來說，這是一種不錯的治療方法。
• 雷射療法：利用雷射光束燒灼並去除受損的皮膚表層。
• 化學換膚：將一種特殊的化學物質塗抹在皮膚上，去除受損的表層皮膚。幾天之內，新的健康皮膚就會形成。
• 刮除術：使用小型器械刮除受損皮膚。有時，患處也可能被燒灼。
• 手術切除：如果痣較大或懷疑可能是癌變的，醫生會麻醉該區域，切除痣及其周圍組織，然後縫合傷口。

外用藥物

有時醫生可能會開一些特殊的藥膏或凝膠供您在家使用。這些藥物可能需要使用幾週到幾個月。

• 5-氟尿嘧啶乳膏：其作用機制是阻止異常細胞的生長並將其破壞。
• 咪喹莫特乳膏：其作用原理是刺激人體自身的免疫系統，幫助摧毀這些異常細胞。
• 雙氯芬酸鈉凝膠：雖然這是一種止痛凝膠，但它也用於治療這種疾病。

治療後會發生什麼事？會復發嗎？

大多數情況下，這些斑點會在治療後幾週內消退。但是，它們也有可能復發。因為你的皮膚已經被陽光損傷，所以可能會形成新的斑點。

所以，

1.在治療期間和治療後，保護皮膚免受陽光照射至關重要。

2.即使斑點正在癒合，每年最好還是去看一兩次醫生檢查皮膚。

3.如果出現新的斑點，或發現舊斑點發生變化（例如變大或出血），請立即就醫。

如何避免這種情況？ （預防）

預防勝於治療。最好的預防方法是保護皮膚免受陽光照射，尤其是紫外線。

• 避免強烈的陽光照射：盡可能減少上午 10 點至下午 4 點之間在強烈的陽光下暴露的時間。
• 穿戴防護衣：外出時，請穿著遮蓋身體的衣物，例如長袖襯衫和長褲。
• 戴帽子：戴一頂寬邊帽，遮住你的頭部、臉部、耳朵和脖子。
• 使用防曬霜：這一點非常重要。每天都要使用防曬係數（SPF）30 或更高的防曬乳。即使是陰天，陽光中仍含有紫外線。因此，請在出門前約 20 分鐘，將防曬霜大量塗抹於所有暴露部位（臉部、頸部、手部）。如果您出汗或在水中活動，請每兩小時重新塗抹一次。
• 避免使用人工光源：完全停止使用日光浴床，這種床是用來曬黑皮膚的。

別忽視手上的粗糙斑塊或臉上的鱗屑斑塊。這可能是你的皮膚在告訴你：「我曬太陽太多了，皮膚受損了。」去看醫生，他們可以準確診斷問題所在，並為你提供正確的治療。記住，皮膚是我們身體最重要的器官。如果你現在好好呵護它，就能讓它在未來的歲月裡保持健康。