您最近做過手術嗎?特別是腹部手術?或是您經常出現不明原因的腹痛或牽拉感?有時,病因可能出乎您的意料,那就是體內器官沾黏。醫學上,我們稱這種情況為「沾黏」。您可能對這個名稱感到陌生,但這種情況比您想像的要常見得多。今天,我們就用簡單易懂的方式來談談這個問題。
粘連究竟是什麼?
簡單來說,沾黏是
指體內形成的疤痕組織。想像一下,當你的皮膚被割傷後,傷口癒合後會留下疤痕,對吧?類似地,沾黏是指體內兩個器官之間、兩個原本不相連的部位之間所形成的疤痕組織。這些黏連有時薄如玻璃紙,有時又粗如細線。沾黏形成的主要原因是人體本身的癒合過程。當身體組織因手術、感染、
創傷或
放射等原因受損時,身體會啟動修復機制。在這個修復過程中,如果一個受損的器官與另一個器官緊密接觸,體內的修復細胞就無法區分這兩個器官。結果,這兩個器官連結在一起,形成疤痕組織,也就是沾黏。
粘連最常發生在哪裡?
雖然沾黏可以發生在身體的任何部位,但有些部位最常見。讓我們一起來看看這些部位。
| 沾黏部位 | 效果及描述 |
|---|
| 腹部沾黏 | 這是最常見的類型。超過90%接受過腹部或骨盆腔手術的人都會出現這種情況。這些沾黏會導致腸道沾黏、扭轉或卡住。其中最危險的情況是腸梗阻,即食物完全或部分停止通過腸道。 |
| 骨盆腔沾黏 | 這些沾黏可發生於女性器官,例如子宮、卵巢和輸卵管。骨盆腔發炎(PID)或子宮內膜異位症等疾病尤其容易導致沾黏。輸卵管沾黏會增加不孕症和子宮外孕的風險,也可能導致慢性骨盆腔疼痛。 |
| 胸膜沾黏 | 肺炎、肺結核或胸部手術後,覆蓋肺部的膜之間可能會形成沾黏。這會導致深呼吸時疼痛。 |
| 心臟沾黏 | 心包膜(包覆心臟的囊狀結構)內可能形成沾黏,進而影響心臟功能。風濕熱等感染也會導致心臟瓣膜沾黏,降低心臟效率。 |
沾黏有哪些症狀?
重要的是,
大多數粘連不會引起任何症狀。它們可能存在於體內,而您卻渾然不知。只有當這些沾黏幹擾器官功能時,才會出現症狀。
典型症狀可能包括:
- 如果你的腸道有粘連,運動或用力時可能會感到腹部有牽拉痛。
- 如果女性陰道或子宮有沾黏,她們在性交過程中可能會感到疼痛。
- 肺沾黏會導致深呼吸時疼痛或呼吸困難。
- 胸痛可能是由心臟相關沾黏引起的。
腸阻塞-這是緊急情況!
沾黏最嚴重的併發症是腸梗阻,這屬於醫療急症。當沾黏物阻塞腸道,阻止食物通過時,就會發生腸阻塞。識別腸阻塞的症狀至關重要。
- 胃部突然出現劇烈刺痛,持續幾分鐘。進食後疼痛可能會加劇。
- 疼痛伴有嘔吐。嘔吐後,疼痛似乎會暫時緩解。
- 腹脹和腫脹。
- 聽到胃裡傳來響亮的「吱吱」聲。
- 隨著時間的推移,這種情況會變得更加嚴重。疼痛會變得持續不斷,胃部發出的聲音會消失,呼吸和排便也會完全停止。有時還會出現發燒。
切勿忽視這些症狀,尤其是如果您曾接受過腹部手術。這些可能是腸阻塞的徵兆。請立即就醫,或前往最近醫院的急診室。
如何判斷是否存在沾黏?
粘連很難透過X光和CT掃描等檢查手段檢測到。即使這些掃描顯示腸道阻塞等情況,也無法確定原因是否為沾黏。唯一能100%確定是否有沾黏的方法是手術。通常採用
腹腔鏡檢查。手術中,醫生會在腹部開一個小孔,插入攝影機,檢查腹腔內部。如果在檢查過程中發現粘連,通常可以在手術中將其切除。
有哪些治療方法?
如果沒有症狀,沾黏無需治療。但如果出現症狀,則需要治療。主要的治療方法是透過手術切開並分離這些沾黏。我們稱之為
粘連松解術。目前主要有兩種手術方法。
| 手術方法 | 怎麼做? |
|---|
| 腹腔鏡 | 這種方法也稱為“微創手術”,透過幾個小切口插入攝影機和器械,以切割和去除粘連。 |
| 剖腹手術 | 這是「開放式手術」。醫生會在腹部做一個大切口,以便直接觀察內部器官並清除沾黏組織。 |
但問題在於,去除沾黏的手術可能會導致新的沾黏形成。由於手術也會造成組織損傷,身體的癒合過程會重新開始。
難道不能防止沾黏形成嗎?
雖然無法完全預防,但外科醫師會採取各種措施來降低手術過程中發生沾黏的風險。
- 縮短手術時間。
- 請非常輕柔、小心地處理紙巾。
- 手術過程中保持組織濕潤。
- 使用專用手套(不含澱粉,不含乳膠)。
- 在某些情況下,會放置特殊的薄膜狀薄片來防止器官之間沾黏。
如果您正準備接受任何手術,也可以就此與您的醫生進行討論。
重點
- 沾黏是指體內形成的疤痕組織,尤其是在手術後。
- 大多數沾黏是無害的,但有些沾黏會導致嚴重的疾病,例如疼痛、生育困難或腸阻塞。
- 如果曾接受手術的人出現劇烈腹痛、嘔吐和腹脹,這可能是腸阻塞的徵兆,屬於醫療緊急情況。請立即就醫。
- 沾黏的確切存在通常只能在手術過程中確定。
- 即使透過手術切除沾黏組織,仍有復發的風險。
- 手術後或其他任何時間出現任何異常症狀,請務必及時與醫生溝通。
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