您是否覺得膀胱位置偏低？我們來聊聊膀胱膨出吧！

你有時會感到陰道脹滿、沉重，或感覺有東西要從陰道裡出來？或者你常常想小便，但感覺卻排不出來？這些並非偶然現象。你可能患有膀胱膨出。別擔心，今天我們會詳細而通俗地講解一下。

膀胱膨出究竟是什麼？

簡單來說，膀胱膨出是指膀胱從其正常位置突出到陰道內。想想看，我們的器官是由肌肉和韌帶固定的。它們像橡皮筋一樣可以伸縮。因此，如果膀胱周圍的肌肉和韌帶變得虛弱或拉伸，膀胱就無法保持在正常位置。這時，膀胱就開始下滑，也就是進入陰道。這就是我們所說的膀胱膨出。這種情況屬於骨盆腔器官脫垂這一大類。有些人也稱之為「膀胱下垂」或「膀胱像疝氣」。這些說法都指同一件事。

膀胱膨出有幾種類型？它們分別是什麼？

是的，膀胱膨出主要分為三種類型，這取決於膀胱膨出的大小，也就是它下降到膀胱的程度。醫生稱之為「等級」。

• 一級 - 輕度：這是最輕微的階段。此時，膀胱僅輕微下降到陰道內。您可能甚至不會注意到這一點。
• 二級 - 中度：這是中度階段。此時，膀胱已下降至陰道口，甚至可能略微突出。
• 三級 - 重度：這是最嚴重的階段。此時，膀胱完全從陰道口突出。

這一階段決定了症狀的性質和治療方法。

這種情況究竟有多嚴重？

這主要取決於膀胱膨出的程度。例如，如果是像1級那樣的輕微膀胱膨出，您可能只會感到輕微的不適或沉重感。或者，您可能會在大笑或咳嗽時漏出少量尿液（這稱為尿失禁）。但如果是3級膀胱膨出，如果是像膀胱脫垂這樣的嚴重疾病，那就需要被重視了。因為當膀胱位置過低時，你可能無法正常排尿，膀胱也可能無法完全排空。如果發生這種情況，罹患泌尿道感染的風險會更高。有時，如果這種情況持續下去，甚至會損害腎臟。因此，如果出現相關症狀，建議立即就醫。

膀胱膨出這種疾病常見嗎？

沒錯。膀胱膨出是一種影響許多女性的疾病。據醫學專家稱，大約50%的女性一生中會在某個階段經歷某種形式的膀胱膨出。這意味著你並不孤單。很多人都患有這種疾病。

您也有膀胱膨出嗎？有哪些症狀？

現在我們來看看你是否有以下任何症狀。並非每個人都會出現相同的症狀。但是，有一些常見症狀：

• 感覺或看到有東西從陰道口突出。有些人會說「感覺像有個球卡住了」。
• 骨盆區域有飽脹感、沉重感或疼痛感。站立、提重物或咳嗽時，這種感覺可能會加劇。隨著時間的推移，尤其是在晚上，這種不適感也可能加重。
• 尿頻。
• 排尿時感覺膀胱沒有完全排空。過一會兒可能會再次感到需要排尿。
• 泌尿道感染（UTI）頻繁發生。
• 難以將衛生棉條或月亮杯等經期用品插入陰道。

如果您出現上述一種或多種症狀，最好的方法是去看醫生並進行檢查。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

正如我們之前討論過的，膀胱膨出是由於固定膀胱的肌肉和韌帶鬆弛或過度伸展造成的。導致這些肌肉鬆弛的原因有很多。

• 陰道分娩：在正常分娩過程中，骨盆腔肌肉會承受很大的壓力和伸展。胎兒的大小和分娩時間等因素會加劇這種影響。對於多次陰道分娩的女性來說，這種風險更高。
• 家族史：如果你的近親女性，例如你的母親、姊妹或姪女，患有膀胱膨出，那麼你也可能面臨患病的風險。
• 肥胖症：對於嚴重超重的人（醫生定義為身體質量指數（BMI）超過30），這種風險更高。這是因為多餘的體重會對骨盆底肌肉造成持續的壓力。
• 子宮切除術：有些女性在子宮切除術後可能會出現這種情況，因為子宮也有助於支撐骨盆器官。
• 雌激素水平下降：雌激素是一種女性激素，有助於維持陰道周圍肌肉的強壯。隨著年齡增長，尤其是在更年期後，體內雌激素水平會下降。這也是導致肌肉鬆弛和膀胱膨出的原因之一。
• 常需要搬運重物或從事繁重體力勞動。
• 長期咳嗽（例如，由氣喘、支氣管炎等疾病引起）。
• 長期便秘，排便時費力。

哪些人最有可能受到這種情況的影響？

雖然任何年齡、有陰道的人都可能患有膀胱膨出，但有些人的風險更高。

• 隨著年齡增長：隨著年齡增長，骨盆底肌肉自然衰弱，風險也會增加。
• 適用於自然產的女性。
• 接受過骨盆或子宮手術（例如子宮切除術）的人。
• 對於那些肥胖的人來說。
• 對於那些家族中有這種疾病的人來說。

膀胱膨出可能出現哪些併發症？

膀胱膨出通常不會危及生命，但如果不及時治療，可能會出現一些併發症。

• 尿瀦留：膀胱下移會導致尿道收縮，排尿時可能無法完全排空膀胱。
• 腎臟損傷：膀胱內殘留的尿液會導致尿液逆流（經由輸尿管），壓迫腎臟，最終可能造成腎臟損傷。這是一種嚴重的疾病。
• 頻繁發生尿路感染。

所以，我們才說，如果你出現症狀，不要害羞或害怕，一定要去看醫生。

醫生如何診斷這種疾病？

只有醫生才能確診您是否有膀胱膨出。通常情況下，婦科醫生或泌尿科醫生會進行診斷。醫生會詢問您的症狀和病史，然後進行身體檢查。檢查過程中，醫生會檢查您的陰道，檢查膀胱是否脫垂以及脫垂的程度。醫生可能會要求您咳嗽或少量排尿，以評估膀胱脫垂的程度。有時，為了進一步確診，可能需要以下檢查：

• 尿動力學檢查：這項檢查用於測試膀胱儲存和排出尿液的能力。
• 膀胱鏡檢查：這項檢查是將一根細長的、鉛筆狀的管子（膀胱鏡）通過尿道插入膀胱，管子上裝有攝影機。它可以用來檢查尿道和膀胱內是否有任何異常、阻塞、腫瘤或結石。

能自己核實一下嗎？

只有醫生才能做出準確診斷。然而，有些女性感覺好像有東西可以從陰道內塞進去。如果您有膀胱膨出的症狀，請務必就醫。切勿自行診斷。

如何治療膀胱膨出？

治療方案取決於膀胱膨出的嚴重程度。輕度（1級）膀胱膨出：如果您沒有感到任何明顯的不適，可能不需要任何特殊治療。但是，重要的是要避免提重物和用力等活動，因為這些活動可能會加重病情。其他輕度治療方案包括：

• 維持適合自己的健康體重。就此諮詢醫生並獲得建議。
• 雌激素替代療法：這種療法可能有所幫助，尤其適用於停經後雌激素水平偏低的女性。它可以以乳膏或藥片的形式給藥。
• 凱格爾運動：這非常重要。這些運動可以增強骨盆底肌肉，也就是尿道、陰道和肛門周圍的肌肉。強健的骨盆底肌肉有助於控制膀胱脫垂。請諮詢醫生或物理治療師，以了解正確的凱格爾運動方法。
• 子宮托：這是一種由橡膠或矽膠製成的環狀裝置。它被插入陰道，幫助向上推壓膀胱並將其固定到位。這是一種臨時解決方案。有些人如果不能或不想接受手術，可以使用這種方法。

中度或重度（2 級或 3 級）膀胱膨出：如果上述治療方法無效，則可能需要手術。

如果需要手術怎麼辦？

治療嚴重膀胱膨出的主要手術稱為陰道前壁修補術。手術中，外科醫師會將脫垂的膀胱復位，並收緊陰道前壁的肌肉，以固定膀胱。有時，可以使用特殊的網片來加固薄弱的組織。然而，關於使用這種網片存在不同的觀點，因此在做出決定之前，請務必諮詢您的醫生。膀胱膨出手術通常不是大型手術，通常可以在門診進行，當天即可回家。完全康復可能需要幾個月的時間。如果您不再希望進行性生活，還有其他手術方案可以封閉、縮短或阻止脫垂。如果不只膀胱脫垂，子宮、陰道上部（對於已切除子宮的患者，這部分稱為陰道頂端）或直腸也脫垂，醫生會向您解釋其他手術方案。

治療後多久會感覺好轉？

如果您患有嚴重的膀胱膨出，需要手術治療，術後不久您可能會感到一些緩解。但是，完全康復並恢復正常活動可能需要數週到數月的時間。嚴格遵守醫囑至關重要。

有什麼辦法可以避免這種情況發生嗎？

有些風險因素我們無法控制，例如家族史或年齡。但是，有些事情我們可以控制，它們可以降低罹患這種疾病的風險。

• 維持適合自己的健康體重。如有需要，請諮詢醫生或營養師。
• 預防便秘。多吃富含纖維的食物（蔬菜、水果、豆類、全穀類）。全天多喝水。定期運動。這些都有助於緩解便秘，讓你排便時不再費力。
• 搬運重物時要保護骨盆底肌。不要獨自搬運重物。如果必須搬運重物，請保持正確的姿勢：彎曲膝蓋和髖部，保持背部挺直，然後降低身體重物。搬運過程中不要扭轉身體。
• 定期進行凱格爾運動。最好在孕期就開始進行這些運動。產後也務必繼續進行這些運動。
• 如果你吸煙，請戒菸。吸煙引起的慢性咳嗽會對骨盆腔肌肉帶來壓力。

如果您患有膀胱膨出，您應該注意些什麼？

如果醫生告訴你有膀胱膨出，不要擔心，它是可以治療的。

最重要的是嚴格遵守醫囑，並對生活方式做出必要的改變。

我不該做什麼？

如果您患有膀胱膨出，最好避免以下這些物品：

• 舉重以及任何會對骨盆底肌肉造成壓力的活動。例如，劇烈運動、對腹部造成壓力的工作。
• 不要忽視慢性咳嗽。如果您持續咳嗽，例如患有支氣管炎，請務必及時就醫。咳嗽會對骨盆底肌肉帶來持續的壓力。
• 避免吸菸或戒菸。
• 不要採用容易導致便秘的坐姿。排便時不要用力。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有膀胱膨出的症狀，特別是當這些症狀影響到您的日常生活和工作時，請務必去看醫生。不要感到尷尬或拖延。

什麼情況下需要去急診室？

如果您有膀胱膨出的症狀，且完全無法排尿，也就是泌尿道阻塞，請立即前往最近醫院的急診室。切勿拖延。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

去看醫生時，別忘了問你想問的任何問題。以下是一些你可以問的問題：

• “醫生，我怎麼能確定自己是否患有膀胱膨出？”
• “如果我沒有膀胱膨出，會不會是其他疾病引起的這些症狀？”
• 醫生建議我接受哪一種治療？
• “我可以不用手術控制這種病情嗎？”
• “治療後我有可能再次患上這種疾病嗎？”
• 我應該避免或不要進行哪些活動和動作？
• “如果我患有膀胱膨出，我可以進行性生活嗎？這會造成什麼問題嗎？”
• “我應該去看婦科醫生還是泌尿科醫生？”

提出這些問題非常重要，有助於更了解自身情況。

「膀胱脫垂」和「膀胱膨出」是一回事嗎？

不，這是同一種疾病的兩種不同叫法。 「膀胱脫垂」只是膀胱膨出的另一種說法，所以不要混淆了。

最後，總結一下重點。

膀胱膨出通常不會危及生命。但是，它可能會給你帶來尷尬、不適和壓力。不要讓它阻礙你快樂舒適地生活。

請記住，您並不孤單。這種疾病是可以治療的。如果您有膀胱膨出的症狀，而這些症狀影響了您的生活，請毫不猶豫地去看醫生。醫師會仔細了解您的症狀和病史，並為您推薦最適合的治療方案。這一定會幫助您感覺好轉，提高您的生活品質。

好好照顧你的身體。因為健康才是最大的財富！