你最近排便也有困難嗎？我們來聊聊便秘吧！

你是不是常常需要長時間跑廁所？是不是感覺胃部乾燥？或即使排便後，仍覺得胃裡好像有東西卡住？很多人都有這個問題，而且會讓人感到不舒服。但你完全不必為此感到羞恥或害怕。今天，我們就來詳細了解便秘這種疾病。

什麼是便秘？

簡單來說，如果你每週排便少於三次，醫學上稱之為便秘。然而，每個人的排便頻率都不盡相同。有些人一天排便好幾次，有些人一週只排便一兩次。無論你的正常排便規律如何，這都是你獨有的，也是正常的。問題在於當你偏離這種正常規律時。無論你的排便習慣如何，有一點是明確的：你憋便的時間越長，排便就越困難。以下幾個關鍵症狀可以幫助你辨識便秘：

• 你的大便乾燥堅硬，像石頭一樣。
• 我上廁所時感到疼痛，而且排便困難。
• 即使上完廁所，我也覺得胃裡的東西還沒完全排空。

事實上，便秘這種症狀非常普遍。並非只有你一個人有這個問題，全世界有數百萬人都深受其擾。因此，重要的是要將其視為正常現象，並採取必要的措施。

這種便秘是如何發生的？

很簡單。便秘是由於結腸（或大腸）從糞便中吸收了過多水分造成的。這會導致糞便乾燥、堅硬，難以排出。更詳細地解釋一下，我們吃的食物在消化系統中會逐漸被腸道吸收營養。消化後的剩餘廢物就是糞便。這些廢物從小腸進入大腸。大腸會吸收這些廢物中的水分，使其凝固。如果便秘，食物在消化系統中移動的時間就會比正常情況更長。這使得大腸有更多的時間吸收水分。結果呢？糞便就會變得乾燥、堅硬，難以排出。

便秘的原因有哪些？

便秘的原因有很多。我們的一些生活方式、服用的藥物以及某些疾病都可能會對其產生影響。

生活方式因素

我們的一些日常習慣可能是導致便秘的主要原因。看看這些習慣是否也適用於你：

• 飲食中纖維含量過低：如果我們吃的食物中纖維含量不足，糞便就無法正常形成，也不容易排出。
• 飲水量減少（脫水）：當身體無法獲得足夠的水分時，糞便就會變乾。
• 缺乏運動：當身體活動減少時，腸道功能也會下降。
• 日常習慣的改變：當旅行、飲食、飲水或睡眠時間改變時，可能會發生這種情況。
• 牛奶、起司等食物吃多了會便秘：有些人吃多了這些食物就會便秘。
• 壓力：別驚訝，壓力也會對此產生影響。
• 憋尿：這是許多人都會犯的錯誤。有尿意的時候一定要及時排尿。

藥物

有些藥物也會導致便秘。

• 一些強效止痛藥，例如含有（可待因）、（羥考酮- 如奧施康定®）和（氫嗎啡酮- 如鹽酸二氫嗎啡酮®）的止痛藥。
• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs） ，例如布洛芬（Advil®、Motrin®）和萘普生（Aleve®）。
• 抗憂鬱藥，例如（氟西汀 - 類似百憂解®）或（阿米替林 - 類似阿米替林®）。
• 有些抗酸劑，特別是含有鈣或鋁的抗酸劑（如“Tums®”），常用於治療胃炎。
• 鐵片。
• 抗過敏藥物（抗組織胺） ，例如（如苯海拉明 - Benadryl®）。
• 一些高血壓藥物，例如鈣通道阻斷劑和β受體阻斷劑。
• 用於治療某些精神疾病的藥物，例如 `(氯氮平 - Clozaril®)` 和 `(奧氮平 - Zyprexa®)`。
• 抗癲癇藥物，例如苯妥英鈉和加巴噴丁。
• 一些用於止吐的藥物，例如昂丹司瓊 - Zofran®。

許多類似藥物都可能引起便秘。如果您對正在服用的藥物或便秘有任何疑問，請諮詢您的醫生或藥劑師。

其他疾病

某些疾病也可能導致便秘。

• 內分泌疾病例如，甲狀腺功能減退症、糖尿病、尿毒症（由於腎衰竭導致血液中廢物積聚）和高鈣血症（血液中鈣含量升高）。
• 大腸直腸癌。
• 腸躁症（IBS）。
• 憩室炎（大腸小囊的感染）。
• 骨盆底肌肉無力（出口功能障礙性便秘）。這些肌肉有助於排出糞便。
• 排便阻塞症候群（一種會導致排便阻塞的疾病）。
• 腸道假性阻塞（暫時性腸道功能停止）。
• 神經系統疾病，如脊髓損傷、多發性硬化症、巴金森氏症和中風。
• 腸蠕動減弱症候群（大腸收縮無力）。
• 腸梗阻。
• 消化系統的結構缺陷（例如，（瘻管）、（結腸閉鎖））。
• 多重器官疾病，例如澱粉樣變性、紅斑性狼瘡和硬皮症。
• 懷孕。

便秘有哪些症狀？

便秘患者可能會出現以下症狀：

• 每週上廁所少於三次。
• 大便乾燥、堅硬且呈塊狀。
• 排便困難且疼痛。
• 感覺像是胃痛和跛行。
• 我感到噁心，好像胃裡裝滿了東西。
• 即使上完廁所，我也覺得胃裡的東西還沒完全排空。

哪些人更容易患便秘？ （風險因素）

任何年齡的人都可能偶爾便秘。然而，有些人更容易長期便秘（即「慢性便秘」）。影響因素包括：

• 年齡： 65 歲以上的人通常比年輕人活動量少，新陳代謝也稍慢一些，消化系統肌肉的收縮力也可能下降。
• 女性，尤其是在懷孕和產後，荷爾蒙變化會導致便秘。懷孕期間，胎兒在子宮內會壓迫腸道，減緩糞便排出。
• 少吃富含纖維的食物。
• 使用某些藥物。
• 患有某些神經系統疾病（腦和脊髓疾病）和消化系統疾病。

便秘會導致其他健康問題嗎？

是的，如果糞便不能正常或及時排出，可能會出現一些併發症。

• 直腸靜脈腫脹和發炎（痔瘡）。
• 嘗試排出硬便時，肛門皮膚出現裂口（肛裂）。
• 大腸壁上形成的小囊（憩室）內的糞便感染（憩室炎）。
• 直腸和肛門內大量糞便積聚（糞便嵌塞）。
• 排尿時用力過度會傷害骨盆底肌肉。這些肌肉也有助於控制膀胱功能。長時間用力排尿也會導致尿液從膀胱漏出（壓力性尿失禁）。

重要提示：便秘通常不會導致體內毒素積聚並引起疾病。結腸是一種可以容納廢物並擴張的結構。但是，除非患有嚴重的結腸疾病（例如「中毒性巨結腸」），否則毒素不會滲漏到結腸壁上。

當你和醫生談論這件事時會發生什麼事？

和醫生或其他任何人談論你的排便習慣（或缺乏排便習慣！）可能是一件令人畏懼的事情。但請記住，醫生是來幫助你的。他們是訓練有素的醫療專業人員，他們與患者討論過你能想到的所有健康問題。醫生首先會詢問你的病史、排便習慣、生活方式和日常作息。

關於病史的問題：

• 您目前患有哪些疾病？過去又患有哪些疾病？
• 你最近體重有變化嗎？是減輕了還是增加了？
• 您之前做過消化系統手術嗎？
• 您服用哪些藥物和補充劑來緩解便秘或其他疾病？
• 您的家族中是否有人有便秘、消化系統疾病或結腸癌病史？
• 你做過大腸鏡檢查嗎？

關於如廁習慣的問題：

• 你多久上一次廁所？
• 你的便便是什麼樣子的？ （顏色、性狀）
• 你的糞便裡有血跡或紅色條紋嗎？
• 你有沒有在擦拭後看到馬桶座圈上或衛生紙上有血跡？

關於生活方式和習慣的問題：

• 你平常一天都吃什麼？
• 你每天吃多少水果和蔬菜？
• 你每天喝多少水？
• 你的運動習慣如何？

此外，醫生也會進行身體檢查，包括測量體溫、脈搏和血壓。他會用聽診器聽診您的腸鳴音，並觸診您的腹部，檢查是否有疼痛、腫脹或腫塊。

請記住，醫生也可能進行直腸檢查。這是一種快速檢查，可以用手指觸摸來檢查是否有腫塊或其他問題。

便秘的病因需要做哪些檢查？

醫生可能不會進行任何檢查，也可能安排各種檢查和治療。這取決於您的症狀、病史、整體健康狀況以及醫生對原因的判斷。大多數情況下，無需額外檢查即可確診。但是，醫生可能會根據您的症狀決定進行更多檢查。

• 實驗室檢查：血液和尿液檢查可以檢測出甲狀腺功能低下、貧血和糖尿病等疾病。糞便樣本可以用於檢測感染、發炎和癌症的跡象。
• 影像學檢查：醫生可能會安排CT掃描、MRI掃描或下消化道造影，以查找可能導致便秘的其他問題。但是，這些檢查通常不會安排。
• 大腸鏡檢查：醫生可能會進行「大腸鏡檢查」或「乙狀結腸鏡檢查」——這項檢查是將一根帶有攝影機的管子（「內視鏡」）插入直腸，以觀察大腸內部情況。檢查過程中，可能會取組織樣本（「活檢」）來檢查是否有癌症或其他問題，並切除任何息肉（如有）。
• 大腸直腸傳輸研究：在這些檢查中，您需要服用少量放射性物質（以藥丸或食物的形式），然後監測該物質通過腸道的時間和方式。
• 其他腸道功能檢查：醫生可能會安排一些檢查，以了解您的肛門和直腸如何容納和排出糞便。這些檢查包括一種稱為排糞造影的特殊X光檢查（用於檢查出口功能障礙和便秘），以及一些需要將一個小球囊插入肛門的檢查（球囊排出試驗和肛門直腸測壓）。

如何緩解便秘？

大多數輕度至中度便秘病例都可以在家治療。自我照顧首先要注意飲食，並做出必要的改變。以下是一些可以在家中快速緩解便秘的方法：

• 每天多喝兩到四杯水。避免飲用含咖啡因的飲料和酒精，因為它們會導致身體脫水。此外，也要減少果汁和高糖飲料的攝取。
• 避免食用加工肉類、高脂肪食物和精緻碳水化合物，例如白麵包、義大利麵和馬鈴薯。多吃瘦肉，例如雞肉和低脂乳製品。
• 日常飲食中應包含水果、蔬菜、豆類、全穀類和其他富含纖維的食物。減少肉類、雞蛋和起司等高脂肪食物的攝取。
• 吃西梅干、麩皮麥片和富含纖維的水果，如柳橙、鳳梨、草莓、芒果、酪梨和木瓜。
• 記錄飲食日記，找出哪些食物會導致便秘。
• 運動。即使是像散步這樣簡單的運動也有幫助。
• 注意你在馬桶上的坐姿。稍微抬高雙腿、向後傾斜或盤腿坐都有助於排便。
• 可以嘗試從藥局購買膳食纖維補充劑（例如 Metamucil®、MiraLAX®、Citrucel® 或 Benefiber®）。剛開始服用時最好從小劑量開始。
• 如有必要，可向藥房購買軟便劑或瀉藥（例如多庫酯鈉）。礦物油灌腸劑和刺激性瀉藥也是可行的選擇。瀉藥種類繁多，請諮詢藥劑師或醫生，選擇適合您的瀉藥。未經醫師許可，請勿連續使用瀉藥超過兩週。過度使用瀉藥可能會加重您的症狀。
• 上廁所時不要使用報紙或手機之類的物品。
• 想上廁所的時候不要憋著。憋著會阻礙結腸向大腦發出排便訊號。

謹慎使用藥物和保健品。

除了自我照護措施外，醫生還會檢查您正在服用的藥物和補充劑（如果有）。其中一些藥物和補充劑可能會導致便秘。如果發生這種情況，醫生可能會建議您調整劑量、更換藥物或停止服用該補充劑。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停用任何藥物或補充劑。

處方便秘藥物

醫生會開幾種類型的藥物來治療便秘：

• `(魯比前列酮（Amitiza®）)`
• `(普蘆卡必利（Prucalopride (Prudac®, Motegrity®))`
• `(普卡那肽（Trulance®）)`
• （乳果糖（Cephulac®，Kristalose®））
• `(利那克洛肽 (Linzess®))`

根據您的檢查結果，醫生會選擇最適合您的藥物。

外科手術

便秘很少需要手術治療。但是，如果您的便秘是由結腸結構性問題引起的，醫生可能會建議您進行手術。例如：

• 腸梗阻。
• 腸道狹窄。
• 肛裂。
• 直腸脫垂是指部分直腸突出到陰道內。

某些導致出口功能障礙性便秘的疾病可以透過手術治療。但這需要在檢查之後才能討論。此外，如果大腸鏡檢查發現您的結腸、直腸或肛門有癌症，您可能也需要手術。

如何預防便秘？

用於治療便秘的家庭療法同樣可以用來預防便秘發展成慢性問題：

• 飲食要均衡，多吃富含膳食纖維的食物。水果、蔬菜、豆類、堅果以及全麥麵包和穀物都是膳食纖維的良好來源。膳食纖維和水有助於促進腸道蠕動，促進排便。大多數水果的果皮都含有膳食纖維。一些可以連籽一起食用的水果（例如草莓）膳食纖維含量很高。麩皮也是膳食纖維的良好來源。可以食用麩皮穀物，或在湯和優格等食物中添加麩皮。便秘患者每天應攝取18至30克膳食纖維。 （如果您患有憩室炎，醫生可能會建議您避免食用帶籽的水果。）
• 每天喝8杯（每杯8盎司）水。 （注意：有些人喝牛奶後可能會便秘。）含咖啡因的飲料，例如咖啡、茶和軟性飲料，都會導致脫水。您可能需要停止飲用這些飲料，直到排便習慣恢復正常。
• 定期運動。不必運動量很大，即使只是散步也很有幫助。
• 鎂等補充劑可以用於緩解便秘。 （並非所有人都適合服用鎂。服用前請諮詢醫生。）
• 想上廁所的時候就去，不要拖延。

我應該什麼時候去看醫生？

在這種情況下，你絕對應該去看醫生：

• 如果便秘是您最近遇到的問題。
• 如果糞便中帶血。
• 如果你無意中瘦了。
• 如果您在排便時感到劇烈疼痛。
• 如果便秘持續超過三週。
• 如果您有「出口功能障礙性便秘」的症狀。

該問醫生哪些問題？

看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 我為什麼便秘？
• 我該怎麼做/吃什麼才能立即緩解便秘？
• 您推薦哪些家庭療法？
• 為了預防便秘，我該吃什麼喝什麼？
• 還有什麼方法可以預防便秘？

記住，一定要坦誠地告訴醫生你的排便習慣以及任何疑慮或問題。排便是我們每個人都需要的生理需求。便秘可能是暫時的，也可能是長期問題，或是更嚴重疾病的徵兆。所以，為了安全起見，請及時就醫，尤其是當你發現排便習慣發生變化，或者感覺腸道問題嚴重影響了你的生活時。

記住最重要的事（核心訊息）

便秘是許多人都會遇到的問題，但通常可以在家中自行緩解。關鍵在於多喝水、多吃高纖維食物、適量運動，不要憋尿。有時，便秘可能是由我們服用的藥物或其他疾病引起的。因此，如果您持續出現便秘問題，或出現出血等危險症狀，請務必就醫。這沒什麼好羞恥或害怕的，因為您的健康才是最重要的！

---

便秘、便秘、糞便乾燥、排便困難、纖維、消化、健康