您了解肛門狹窄嗎？我們來聊聊這個話題吧！

有時候我們上廁所會覺得有點困難，對吧？或者你可能看過有些新生兒肚子脹氣卻排不出便便哭鬧。今天我們要討論的是一種可能導致這種情況的疾病。雖然這聽起來有點難以啟齒，但了解它非常重要。

什麼是肛門狹窄？

簡單來說，肛門狹窄是指肛門（糞便排出體外的通道）變窄。醫生有時稱之為「肛門狹窄症」。這就像水管堵塞，水流難以通過。

這種情況在成人中最常見。原因在於，它可能作為手術併發症或長期疾病的後遺症而出現。然而，有些嬰兒出生時就患有肛門狹窄，這種情況被稱為“先天性肛門狹窄” 。

有些人肛門狹窄症狀較輕，有些人症狀中等，有些人症狀嚴重。但主要症狀是無法排便。大多數情況下，透過調整飲食和服用藥物可以減輕這些症狀。然而，如果您的肛門狹窄非常嚴重，則可能需要手術治療。

這種疾病有多常見？

肛門狹窄其實不常見。無論是成人發病型或先天性肛門狹窄（CAS），都比較罕見。但研究人員仍在努力確定其確切發生率。因此，如果您出現任何此類症狀，最好諮詢醫生。

有哪些症狀？

便秘是直腸狹窄患者的主要症狀。然而，嬰兒和成人的症狀可能略有不同。讓我們來看看這些症狀是什麼。

成人症狀

成人除了便秘外，可能還會出現其他症狀，例如：

• 腹瀉。
• 無法控制排便（大便失禁） 。
• 排便後感覺仍有殘留（排便不盡） 。
• 凳子細得像鉛筆。
• 排便時疼痛。
• 直腸出血。

如果你出現以下一種或多種症狀，千萬不要忽視它們，好嗎？

嬰兒的症狀

如果新生兒患有這種疾病，有幾個跡象可以幫助識別它。

• 最常見的症狀是新生兒在出生後 48 小時內沒有排出第一次糞便（胎糞） 。
• 無論如何努力都無法阻止哭鬧和躁動。
• 腹瀉。
• 脫水的跡象包括嬰兒頭部囟門凹陷和每天尿濕的尿布少於六片。
• 那個肚子腫脹的人。

如果您懷疑您的寶寶患有類似的疾病，應立即就醫。

直腸狹窄的原因是什麼？

在成人中，直腸狹窄是由於直腸內形成的疤痕組織所造成的。這種疤痕組織形成一層堅韌、缺乏彈性的組織層，沿著直腸壁生長，導致直腸變窄。你可以把它想像成一條繃緊的繩子，而不是一條橡皮筋。這種瘢痕組織可能在直腸手術或治療後形成，也可能是由長期存在的發炎性疾病引起的。

研究表明，90%的肛裂是由痔瘡手術後形成的瘢痕組織引起的。其他導致瘢痕組織形成的原因包括：

• 肛門性傳染感染。例如衣原體感染、生殖器皰疹、人類乳突病毒（HPV）引起的肛門疣、梅毒、淋病、甲型肝炎、B型肝炎和愛滋病毒感染。
• 發炎性腸道疾病（IBD） 。
• 過量使用瀉藥。
• 直腸癌放射治療也可能導致疤痕組織形成，使直腸變窄。

先天性肛門狹窄

嬰兒出生時肛門狹窄，這種情況稱為肛門直腸畸形，是由胎兒發育異常引起的。專家目前尚不清楚其確切病因。因此，準媽媽們不必為此擔心。

這樣做有哪些複雜之處？

直腸脫垂的併發症取決於您的症狀。例如，如果您有大便失禁，可能會在直腸周圍出現潰瘍。如果您持續便秘，可能會出現糞便嵌塞，糞便滯留在直腸內。如果您的寶寶出生時患有肛管狹窄（CAS），則可能會脫水。因此，早期治療至關重要。

醫生如何診斷這種疾病？

嬰兒和成人對此的感受略有不同。

如何檢測嬰兒先天性肛門狹窄（CAS）

醫生通常在檢查新生兒時會發現先天性肛門狹窄的跡象。這種檢查可能包括直腸指檢（DRE） 。

如果寶寶出生後24-48小時內沒有排出胎糞，或是第一次排便非常稀，醫生可能會懷疑是先天性腸躁症（CAS）。他們可能會安排一些檢查來確診，例如：

• 腹部超音波檢查。
• 鋇灌腸檢查。
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描） 。

如何檢測成人直腸脫垂

醫生會詢問您的症狀和病史。如果您做過手術，他們會查看相關記錄。然後，他們會進行以下檢查：

• 數位直腸檢查。
• 肛門鏡檢查（使用小型攝影機觀察直腸內部）。
• 直腸鏡檢查（一種深入直腸內部的檢查）。

這種情況該如何處理？

無論是您本人還是您的寶寶患有直腸狹窄，首要治療方法都是幫助排便更加順暢。醫生可能會建議以下措施：

• 使用嬰兒軟便劑和成人瀉藥及軟便劑可以幫助糞便更容易通過狹窄的肛門。
• 改變你的飲食習慣。這意味著在日常飲食中增加液體和膳食纖維的攝取。多吃水果、蔬菜和全穀物。

有時，一旦你能夠排出正常大小的糞便，直腸就會自行擴張。

嬰兒的其他治療方法

兒科醫生可以透過一種稱為「肛門擴張術」的程序來擴張寶寶的肛門。這個程序是將一個塗有潤滑劑的小裝置（擴張器）插入寶寶的肛門。幾秒鐘後，該裝置就會被取出。

嬰兒需要每天接受兩次這種治療，持續幾週。每週都會使用稍大的擴張器，直到嬰兒的肛門恢復正常大小。之後，治療次數會在幾個月內逐漸減少。有時，醫生會指導母親在家中進行這種治療。

在極少數情況下，肛門狹窄的嬰兒需要接受一種稱為肛門成形術的手術。

成人其他治療方法

如果飲食調整和服用軟便劑無效，醫生可能會建議進行肛門擴張。醫生可能會親自操作，也可能教您如何在家中使用擴張器。如果肛門擴張仍然無效，醫生可能會建議手術。手術可能包括：

• 肛門成形術：此手術用於矯正阻礙直腸正常功能的疾病。外科醫生會重塑直腸，使其能夠張開並比正常情況下更大。
• 括約肌切開術：在此手術中，外科醫師會切開直腸內的括約肌，進而降低直腸的緊繃感。

治療後會發生什麼事？

大多數情況下，治療可以使直腸恢復正常大小，並減輕直腸脫垂的症狀。不幸的是，這種情況常常發生於患有發炎性腸道疾病（IBD）的人，而IBD是一種終身疾病。如果您也患有IBD，醫生可以幫助您控制病情。

大多數情況下，嬰兒的肛門問題都可以治療。但隨著寶寶長大，您需要做好應對幼兒便秘的準備。尤其是在寶寶進行如廁訓練時，更要格外注意這一點。

我該如何照顧自己？

如果您有直腸狹窄，您的身體可能經歷了很多，例如痔瘡手術或患有克隆氏症等發炎性腸道疾病。直腸狹窄會為您的消化系統帶來新的挑戰。治療可以幫助緩解您的症狀。以下是一些有助於促進排便的方法：

• 多喝水：每天早上喝一杯熱水。之後可以喝杯咖啡。咖啡因可以刺激消化系統肌肉，幫助排便。全天都要多喝水。
• 保持活躍：無論是快走或騎自行車，任何運動都能刺激腹部肌肉，增加腸道血液循環。所有這些活動都有助於你更頻繁地排便。
• 考慮使用軟便劑和瀉藥：有時候，你只需要稍微用力就能排便。醫生可以開立軟便劑和瀉藥，或者你也可以購買非處方藥。但是，如果您患有發炎性腸道疾病（IBD），請務必諮詢您的醫生，以了解您應該服用哪種類型的軟便劑。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的直腸脫垂症狀經治療後沒有改善，或病情惡化，請去看醫生。

歸根究底：我們都需要排便。但如果你有肛門狹窄之類的疾病，肛門狹窄到正常大小的糞便都無法通過，排便就會非常困難。

如果您患有直腸狹窄，您可能會覺得這些症狀影響了您的日常生活。

如果您的寶寶患有先天性肛門狹窄（CAS），您可能會感到擔憂和焦慮，因為您的寶寶會煩躁不安或不進食。

幸運的是，肛門狹窄有多種治療方法。如果您或您的寶寶出現這些症狀，請諮詢醫生。越早診斷和治療，您或您的寶寶就能越早康復。

從這個故事中，我們最需要記住的是：

• 肛門狹窄是指糞便通過的通道變窄。成人可能因手術或疾病而發生肛門狹窄，嬰兒則可能從出生起就患有肛門狹窄。
• 如果您出現便秘、排便疼痛或稀便等症狀，一定要去看醫生。對於嬰兒來說，如果兩天後仍未排便，也需要注意。
• 別擔心，這種情況有很多治療方法，包括改變飲食習慣、服用藥物、進行特殊治療（例如肛門擴張），必要時甚至可以進行手術。
• 最重要的是，一旦感到不適，就應立即就醫。這樣才能盡快緩解症狀。請好好照顧自己的健康，因為它是最寶貴的財富！

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