關於ARB類藥物（血管張力素II受體阻斷劑）對血壓的影響

高血壓，或我們常說的“血壓”，是目前我國許多人面臨的健康問題。也許您正在服用降血壓藥，或者您的家人患有高血壓。醫生開給您的降血壓藥有很多種。今天，我們將討論一種最常用、最重要的藥物—血管張力素II受體阻斷劑（ARB）。

簡單來說，ARB是什麼？

血管張力素II受體阻斷劑（ARB）是一類藥物，不僅用於治療高血壓，還可用於治療多種其他疾病，例如心臟衰竭和腎臟疾病。它們以片劑形式存在，這意味著需要口服。雖然名稱聽起來可能有點複雜，但它的含義很簡單。讓我們來詳細了解一下。

• 血管張力素II是我們體內產生的一種荷爾蒙。它的主要功能是收縮（收緊）血管。
• 受體是血管壁上能夠與這種荷爾蒙結合的特定位點，就像鑰匙的鑰匙齒一樣。
• 阻礙物就是會阻礙的東西。

這種藥物的作用是阻止荷爾蒙（關鍵）與血管中的受體（平台）結合。這樣一來，血管就不會阻塞，而是保持暢通，血液可以順暢流動，血壓也會降低。下面我們來看看醫生通常會在哪些情況下開立這類血管張力素II受體拮抗劑（ARB）類藥物。

常用的血管張力素II受體拮抗劑（ARB）類藥物有哪些？

血管張力素受體阻斷劑（ARB）類藥物有很多種，辨識它們的方法很簡單。這些藥物的名稱通常以“-沙坦”結尾。您可以查看醫生給您開的藥盒，上面可能也有類似的名稱。下表列出了一些最常用的ARB類藥物。

好的，現在我們來看看這種藥物在體內是如何運作的。

為了理解這一點，我們舉個簡單的例子。想像一下有一根水管，如果你捏住水管中間並保持捏住，會發生什麼事？水管內的水壓會增加，對吧？我們的血管也是如此。我們體內的荷爾蒙「血管緊張素II」會使血管收縮，就像捏住水管一樣。當血管收縮時，血液流過的空間就變小了。這時，心臟就必須用更大的力氣來泵血。這就是我們所說的高血壓。為了使「血管緊張素II」發揮作用，它需要與血管上的特定位置（稱為「受體」）結合。血管張力素受體阻斷劑（ARB）的作用很簡單。它們會與這些受體結合。這樣，「血管緊張素II」就無處可結合了。這就好比你想坐椅子，但椅子上已經坐著別人，你就坐不下了。

這種藥有副作用嗎？

與其他藥物一樣，血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）也可能引起一些輕微的副作用。然而，大多數人不會出現任何副作用。最常見的副作用包括：

• 頭暈
• 感到疲倦（疲勞）
• 頭痛
• 臉部和舌頭腫脹—這種情況非常罕見。

頭暈的主要原因是身體需要時間來適應低血壓。這種情況通常會在幾天內消失。特別注意腎臟健康：在極少數情況下，血管張力素受體阻斷劑（ARB）會影響腎臟的血液供應。如果您本身患有腎動脈疾病，則風險尤其高。但請不必擔心。開始服用此藥後，您的醫師會定期安排血液檢查（血清肌酸酐檢查）來監測您的腎功能。因此，務必按照醫生的建議進行這些檢查。

我需要服用這種藥多久？

這是很多人都會問的問題。高血壓通常是一種終身疾病。如果您停止服用藥物，血壓可能會恢復到先前的水平。因此，切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物。您可能需要終生服用血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）或其他降血壓藥物。

ACE抑制劑和ARB有什麼差別？

您可能也聽過一類叫做血管張力素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑）的藥物。這兩類藥物的作用機轉都是降低血管張力素的作用，但它們的作用方式卻截然不同。

• 血管緊張素轉換酶抑制劑：這類藥物透過減少導致問題的荷爾蒙「血管緊張素II」的產生來發揮作用。這就像減少製造問題人群的工廠的產量一樣。
• ARB：這類藥物不會阻止「血管張力素 II」荷爾蒙的產生，而是阻斷此荷爾蒙與血管結合的能力。

ACE抑制劑的主要副作用之一是持續性、疼痛性乾咳。如果您在服用ACE抑制劑（例如依那普利、賴諾普利）期間出現這種咳嗽，醫生很可能會停用該藥物，並改用血管緊張素受體阻斷劑（ARB）。

服用血管張力素受體阻斷劑（ARB）時，我需要注意其他藥物和食物嗎？

是的，絕對要這樣做。如果您在服用降血壓藥的同時還在服用其他藥物、維生素或補充劑，請務必告知您的醫師。

其他藥物

一些非處方感冒藥、咳嗽藥和過敏藥都會升高血壓。此外，服用止痛藥，尤其是非類固醇抗發炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸、萘普生），會降低血管張力素II受體拮抗劑（ARB）的療效，並損害腎臟。因此，在使用任何止痛藥之前，請諮詢醫生。

尤其要注意鉀的攝取量。

ARB類藥物會升高血液中的鉀含量。因此，

• 未經醫師建議，請勿服用鉀補充劑。
• 一些需要控制鹽攝取量的「代鹽產品」含有氯化鉀。使用前請仔細閱讀標籤。

如果血液中鉀含量升高，可能會導致心律不整等危險狀況。

酒類方面呢？

如果經常過量飲酒，血壓會進一步升高。此外，如果一次性飲用過多酒精，血壓可能會驟降，導致昏厥。因此，飲酒一定要適量。

懷孕期間服用ARB類藥物安全嗎？

不，一點也不安全。懷孕期間服用血管張力素受體阻斷劑（ARB）和血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物都會對胎兒造成嚴重傷害。

• 出生缺陷
• 腎衰竭
• 高血鉀
• 低血壓
• 死胎

這些嚴重的併發症可能會發生。如果您患有高血壓，並且正在懷孕或計劃懷孕，請立即告知您的醫生。醫生會為您和寶寶開立更安全的藥物。

ARB類藥物是「利尿劑」嗎？

不，血管張力素II受體拮抗劑（ARB）不是利尿劑，也不是我們常說的「排水丸」。排水丸幫助身體透過尿液排出多餘的水分和鹽分。但是，有時醫生會將ARB和利尿劑（通常是噻嗪類利尿劑）組合成一片藥。如果您的藥物標籤上寫著“氯沙坦H”或“纈沙坦HCT”，則表示它同時含有ARB和利尿劑。降血壓藥種類繁多，因此很難確定哪種適合您。 ARB是醫生最常開的降血壓藥，對大多數人來說效果很好。如果您對這些藥物有任何疑問或擔憂，請隨時諮詢您的醫生。 僧伽羅語中的ARB，血管緊張素II受體阻斷劑，高血壓，降血壓藥，氯沙坦，纈沙坦，心臟病發作