您也有服用血液稀釋藥物嗎？關於抗凝血劑，您需要了解以下幾點。

您的家人或您自己可能正在服用「血液稀釋劑」。當醫生開這種藥給您時，您或許會感到有些害怕。諸如「這會增加出血嗎？」、「如果我用錯了怎麼辦？」之類的問題湧上心頭，是很正常的。所以，別擔心。今天，我們就來詳細了解這些血液稀釋劑，或醫學上稱為「抗凝血劑」的藥物，以便您徹底了解它們。

簡單來說，這些抗凝血劑是什麼？

抗凝血劑是一類能降低血液凝固能力的藥物。有些人稱它們為「血液稀釋劑」。但它們實際上並非像稀釋水一樣「稀釋」血液，而是減緩血栓形成的速度。這類藥物主要有兩個作用：一是幫助身體溶解已有的血栓；二是預防新的、不必要的血栓形成。

這些藥物有註射劑、靜脈輸液劑和口服藥片等劑型。

我們為什麼需要這類藥物？

通常情況下，當我們的身體受傷時，血液凝固是有益的。這可以止血並促進傷口癒合。但試想一下，如果血栓無緣無故地在我們的靜脈內形成呢？

如果以這種方式形成的血栓沿著血管移動，並卡在大腦、肺或心臟等重要器官的小血管中，可能導致非常危險的狀況。

• 中風：由血栓到達腦部並阻塞血管所引起。
• 肺栓塞（PE）：肺部主要血管被血栓阻塞。這是一種危險的疾病，可導致立即死亡。
• 心臟病發作：由血栓阻塞向心臟供血的動脈引起。

因此，醫師會給有罹患此類危險疾病風險的人開立這些「抗凝血劑」藥物。

這種藥物在體內是如何發揮作用的？

我們的身體不斷維持血液凝固和血液凝固抑制之間的平衡。抗凝血劑會輕微地影響這種平衡，削弱血液的凝固功能，從而阻止不必要的血栓形成。這些藥物的作用機制各不相同。

注射和靜脈輸液

這些通常用於醫院，當需要快速得出結果時。

• 肝素：它的作用機轉是活化一種稱為抗凝血酶的蛋白質，從而防止血液在體內凝固。肝素有兩種類型。一種起效很快，但需要定期檢查血液以確保劑量合適。另一種是低分子肝素（LMWH），起效稍慢，但其療效顯而易見。因此，無需頻繁檢查血液。
• 直接凝血酶抑制劑：這類藥物直接使一種名為「凝血酶」的蛋白質失去活性，有助於血液凝固。

口服藥片的種類

這些是醫生建議長期服用的藥物。

• 華法林：這是一種比較老的藥物，我國很多人都在服用。它的作用機轉是阻斷維生素K的利用，而維生素K是血液凝固所必需的。服用華法林時，劑量非常重要。如果劑量過大，出血風險就會增加。因此，醫生會定期進行血液檢查（INR檢查），並調整劑量。
• 直接口服抗凝血劑（DOACs）：這些是較新的藥物。例如達比加群酯、阿哌沙班和利伐沙班。與華法林不同，服用這些藥物無需頻繁進行血液檢查。

最可怕的是！會有哪些副作用和併發症？

服用任何抗凝血藥物的主要且最常見的風險是出血。這意味著即使是輕微的割傷，止血時間也可能需要更長時間，而且容易瘀青。此外，每種藥物都有其自身的副作用。

什麼情況下該立即就醫？

作為服用這種藥物的人，您需要格外小心，因為即使是小小的意外也可能很危險。

如果您出現以下症狀，請諮詢醫生：

• 如果牙齦、鼻子或小傷口出血不止。
• 如果你比平常更容易瘀傷，或是注意到無緣無故的瘀傷。
• 如果您感到異常頭暈、虛弱或疲倦。

如果您出現這些症狀，請立即前往醫院急診治療中心（ETU）：

• 任何類型的跌倒，特別是頭部著地的跌倒，即使沒有明顯的傷情，也應立即向 ETU 報告。
• 如果你遭遇車禍或被硬物擊中，導致大面積瘀青。
• 突然出現劇烈頭痛或胃痛。
• 嘔血（尤其是嘔出的血像咖啡渣一樣）或咳血。
• 尿液帶血（尿液變成橘色、紅色或棕色）或糞便帶血（糞便變成紅色或深黑色，像焦油一樣）。