讓我們來探尋心臟的確切脈搏吧？ ——關於心尖搏動的一切

我們都知道如何透過觸摸手腕或頸部兩側來檢查脈搏。但您是否知道，還有一種特殊的脈搏，能更準確地反映心臟功能，這種脈搏需要將導管直接放在胸部才能聽到？這就是我們所說的「心尖搏動」。這非常重要，所以今天我們就來詳細了解。

什麼是心尖搏動？

簡而言之，心尖搏動是能最精確反映您心率的地方。它也被稱為“最大衝量點”（PMI）和“心尖搏動”。

我們通常會在手腕（稱為「橈動脈搏動」）或頸部兩側（稱為「頸動脈搏動」）檢查脈搏，對吧？這些脈搏沿著我們身體的血管，也就是沿著「動脈」傳遞。我們可以用兩三根手指輕輕按壓這些脈搏，就能感覺到每次心臟跳動時所產生的壓力波。

但這種心尖搏動與動脈搏動不同。它不是動脈搏動，你在這裡感覺不到壓力波。你感覺到的，或是醫生聽到的，是心臟左側下腔──左心室的收縮。想像一下，每次心臟跳動，都是左心室將血液經由稱為「主動脈」的主要血管泵送到全身。

我們能感覺到自己的心臟跳動，這難道不神奇嗎？但有時僅憑手指很難找到心尖搏動。如果你去過醫院，可能看過醫護人員檢查心尖搏動。

心尖搏動位於哪裡？

心尖搏動位於心臟心尖的正上方。你知道心臟心尖是什麼嗎？它是心臟左側向下指向的尖端狀部分，具體來說是左心室的最低點。然而，在極少數情況下，有些人的心臟可能會向右偏轉，我們稱之為「右位心」。在這種情況下，心臟心尖位於右側。

那麼，成年人心臟的頂點究竟在哪裡呢？

在成人體內，它位於胸部左側，從肋骨頂部向下數第五和第六肋骨之間。醫生稱之為“第五肋間隙”，也就是肋骨之間的空間。

小朋友在哪裡？

對於7歲以下的兒童來說，這個位置略有不同。他們的心臟尖位於第四和第五肋骨之間，也就是「第四肋間隙」。

為什麼要測量心尖搏動？

醫生可以透過測量心尖搏動來獲得許多有價值的資訊。現在有一些自動設備可以快速測量並顯示脈搏率。雖然它們可以顯示心率，但並不能準確地指示心律或脈搏強度。然而，只要使用聽診器，心尖搏動就能相對快速地提供所有這些資訊。

醫生可能會基於以下原因測量您的心尖搏動：

• 檢查您的整體健康狀況和精神狀態。
• 檢查一下你的心臟健康狀況。
• 檢查一下您在檢查、治療或手術後的恢復情況。
• 收集基線訊息，以便與未來的脈搏檢查進行比較。

如何測量心尖搏動？

醫生會用聽診器測量心尖搏動。聽診器會直接放在您的皮膚上聽診。因此，如有必要，醫生會在您身上蓋上布或毯子以保護您的隱私。

醫生通常會遵循以下步驟：

• 您將被要求仰臥，或稍微向左側傾斜。這樣做是為了更好地感受您的心跳。
• 他們用手指找到心尖搏動的位置。
• 將管子的末端（無論是「鐘罩」或「橫膈膜罩」）放在胸部。
• 他們會仔細聽大約60秒。如果這時他們什麼也沒說，或是覺得時間過得比較慢，請不要擔心。這是正常的。醫生需要非常仔細地聽出胎心。
• 然後醫生會從你胸口取出導管。

有時醫生可能也會檢查您其他部位的脈搏。例如，他們可能需要測量您的「心尖橈動脈搏動」。

什麼是心尖橈動脈搏動？

醫生可能需要測量您的心尖搏動和橈動脈搏動（在手腕處測量）。這可以顯示血液從心臟流向身體其他部位的情況。醫生可能還需要另一位助手協助。一人測量心尖搏動的同時，另一人將在 60 秒內測量橈動脈搏動。

理想情況下，心尖搏動和橈動脈搏動應該相同。但是，如果您的心臟虛弱或患有血管疾病，您的橈動脈搏動可能低於心尖搏動。這兩個數值之間的差值稱為「脈搏不足」 。脈搏不足有助於醫生診斷和監測影響心臟和血管的各種疾病。

正常心尖搏動範圍是多少？

大多數成年人的正常心尖搏動範圍為每分鐘 60 至 100 次（bpm） 。這是靜止狀態下的理想範圍。然而，以下情況會導致心率過低：

• 如果你鍛鍊。
• 如果你喝含有咖啡因的飲料（如茶、咖啡）。
• 當你感到壓力或焦慮時。

隨著年齡增長，心率自然會略微減慢。此外，某些藥物和疾病也會影響心率。最好諮詢醫生，以了解適合您的健康心率範圍。

幼兒的心率通常比成人高，這是正常的。這個正常範圍會隨著年齡而改變。三個月以下的嬰兒心率最高（每分鐘 123-164 次）。隨著年齡的增長，心率會逐漸下降。請諮詢孩子的醫生，以了解不同年齡層孩子適當的心率範圍。

從心尖搏動中可以了解什麼？

心尖搏動可以揭示多種疾病的症狀。這是因為它可以讓醫生聽到的不僅僅是心率，還包括：

• 每次心跳蘊含的能量如何？
• 每次心跳持續多久？
• 心臟整體節律如何？

心尖搏動可以幫助醫生診斷以下疾病：

• 心律不整（心律不整） ，例如心房顫動。
• 例如，心臟瓣膜疾病，血液從瓣膜漏出（逆流）或瓣膜變窄（狹窄）。
• 心肌增厚（肥厚型心肌病變） 。
• 心腔擴大（「稀釋性心肌病變」） 。

心尖搏動有時可能難以找到嗎？

是的，有時醫生可能無法找到您的心尖搏動。如果您有以下任何一種情況，就可能發生這種情況：

• 肥胖（這也被稱為“肥胖”，指的是極度肥胖）。
• 慢性肺病（慢性肺病） 。
• 心臟周圍積水（心包膜積水） 。
• 左肺周圍積水（「左側胸膜積水」） 。

如果發生這種情況，醫生會檢查你身體其他部位的脈搏，必要時還會進行其他心臟檢查。不用擔心。

最後，還有一些需要記住的事情。

儘管如今我們擁有如此多的醫療設備，但檢查脈搏仍然是醫學中非常重要的一部分。心尖搏動是一項重要的生命體徵，有助於醫師發現心臟問題。醫生可能會在例行體檢中檢查您的心尖搏動。如果您住院，您的醫療團隊通常也會檢查您的心尖搏動。

所以，請和您的醫生談談您的心尖搏動以及它能反映出哪些心臟健康狀況。別擔心，這只是一項常規檢查，但它非常重要！它可以讓您醫生了解很多關於您心臟的資訊。

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