你的脖子腫得像有個腫塊嗎？讓我們來了解一下瘰癧吧！

你有沒有註意到有些人脖子一側會長出一個小腫塊？有時腫塊會很大，像好幾個腫塊黏在一起。大多數情況下，腫塊不痛，或只有輕微的疼痛。有時腫塊會呈現紫色，甚至和皮膚顏色一樣。我們今天要講的就是這種疾病，它叫做瘰癧。

什麼是瘰癧？簡單來說…

簡單來說，瘰癧是指頸部淋巴結（我們通常稱為淋巴結）因細菌感染而腫大。具體表現為一個或多個淋巴結融合在一起，在頸部形成一個扁平的大腫塊。

過去，它被稱為“國王的禍患”，因為人們認為國王能治好它。但現在醫生稱之為分枝桿菌性頸部淋巴結炎。名字有點長，對吧？但這正是這種疾病的名稱。

實際上，瘰癧是結核病的一種形式。但是，它不僅限於肺部，還會影響頸部的淋巴結。

瘰癧有多常見？

說實話，瘰癧是一種非常罕見的疾病。只有大約5%出現結核病症狀的人會被診斷出患有瘰癧。所以你很少聽到這種病。

瘰癧有哪些症狀？

對許多人來說，瘰癧的主要症狀是頸部腫塊，感覺像是頸部一側或兩側都有腫塊。然而，有些人也可能出現細菌感染的典型症狀，例如：

• 發燒了。
• 夜間盜汗。
• 非自願性體重減輕。
• 總是感覺很累。 （疲勞）

想像一下，有一天，尼蘭蒂·阿卡的脖子上長了個小腫塊。起初，她以為這很正常。但過了一段時間，腫塊越長越大，而且她晚上開始發燒。這時她才去看醫生。

什麼原因會導致瘰癧？

成人瘰癧的主要病因是結核分枝桿菌。這種細菌也是結核病的病原體。當吸入這種細菌時，它會進入肺部，並擴散到頸部淋巴結，從而引發瘰癧。

然而，其他類型的結核分枝桿菌感染也會導致幼兒患上瘰癧，因此兒童的原因可能略有不同。

哪些人最容易罹患這種疾病？

患瘰癧的主要危險因子是感染愛滋病毒，因為愛滋病毒會削弱人體的免疫系統。

另外：

• 營養不良
• 其他削弱免疫系統的因素（例如，使用免疫抑制藥物、患有某些自體免疫疾病或患有某些癌症）會增加這種風險。

簡而言之，如果你的身體抵抗疾病的能力下降，你就更容易感染這類疾病。

瘰癧可能有哪些併發症？

有時，瘰癧引起的腫脹會破裂並流出膿液。這會在皮膚上形成竇道或隧道。這種損傷也可能導致疤痕，而且疤痕可能是永久性的。

如何診斷瘰癧？

由於頸部淋巴結腫大還有許多其他可能的原因，醫生可能會進行或建議進行幾項檢查以確定您是否患有瘰癧。以下是通常會進行的檢查：

• 切片檢查：這項檢查中，醫生會用針頭取出腫塊或組織樣本。然後對樣本進行培養，以確定是否存在分枝桿菌，並使用特殊染色劑來尋找這種細菌。
• 血液檢查：可以抽取您的血液樣本來檢查是否感染了分枝桿菌和其他感染。
• 影像檢查：醫生可能會進行胸部 X 光檢查、 CT 掃描或超音波掃描，以獲得肺部或頸部的清晰影像。
• 結核病檢測： PPD 皮膚測試或血液檢查可以確定你是否有結核病。
• 抗酸桿菌檢測：這包括從肺部採集組織樣本或黏液樣本，並尋找分枝桿菌。

進行這些檢查是為了確認疾病的確切性質。

瘰癧如何治療？

醫生使用專門針對分枝桿菌感染的抗生素藥物來治療瘰癧。（例如，大環內酯類抗生素）。通常需要服用這些藥物數月至一年。以下是一些用於治療分枝桿菌感染的抗生素類型：

• 乙胺丁醇
• 異煙肼（INH）
• 吡嗪醯胺
• 利福平
• 克拉黴素

最重要的是嚴格按照醫囑服用此藥，並完成整個療程。如果中途停藥，疾病可能會復發。

有時醫生可能會建議手術清除感染的膿液。他們也可能建議採用一種稱為直接觀察治療（DOT）的方法。這種方法是指由家人以外的人給您服藥，並陪伴您直到服藥為止。這樣，您就不用擔心漏服藥物了。

如果我得了瘰癧，會有什麼症狀？

如果接受正確的治療，您可以完全康復。但正如醫生所說，務必嚴格遵守醫囑完成整個療程。請記住，療程可能需要幾個月到一年的時間。傷口留下的疤痕可能是永久性的。

瘰癧會致命嗎？

瘰癧若及時治療，很少會致命。然而，由於死亡率研究通常集中在肺部分枝桿菌感染，因此很難給出準確的死亡率。研究結果可能差異很大。

瘰癧可以預防嗎？

是的，在某種程度上可以。你可以透過接受潛伏性結核感染檢測來降低瘰癧的風險。潛伏性結核感染是指你沒有任何症狀，但結核菌會擴散到身體其他部位，造成類似瘰癧的感染。如果你發現自己感染了結核菌，就可以在擴散之前接受治療。

你也可以接種卡介苗（BCG）疫苗來預防結核病，但卡介苗通常只在結核病流行的地區接種。

我該如何照顧自己？

最好的方法是與醫生保持密切聯繫，並嚴格遵守醫囑服用藥物。如果您患有結核病（TB）或非結核分枝桿菌感染，您也可以透過減少與他人的接觸來幫助防止細菌傳播。

我該問醫生哪些問題？

向醫生詢問以下問題或許會有幫助：

• 我該如何服用這種藥？
• 如果我漏服了一次藥怎麼辦？
• 我需要接受多長時間的治療？
• 我需要多久才能康復？
• 我應該注意哪些新出現的或加重的症狀？
• 我什麼時候可以再來看你？

最後，請記住（重點）

瘰癧是一種罕見但通常可以治癒的疾病。治療可能需要一些時間——您可能需要耐心等待一段時間才能康復。請定期就診，尤其是如果您患有愛滋病等潛在疾病。醫生可以監測您的病情進展，在必要時調整藥物，並處理治療過程中出現的任何問題。所以不要驚慌，接受必要的治療，並努力保持健康！

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