什麼是羅斯手術？讓我們來了解一下這種更換心臟瓣膜的特殊手術。

當醫生告訴你心臟瓣膜有問題時，感到有些害怕是很正常的。尤其是當醫生說你需要做手術的時候。但我們今天要講的羅斯手術是一種非常成功的手術，它能給心臟瓣膜疾病患者，特別是年輕人，帶來新生。那麼，我們就來詳細、簡單地談談這個手術吧。

簡單來說，羅斯手術是什麼？

這是一種較為複雜但技術要求很高的心臟手術。它需要使用患者自身的器官來修復病灶的心臟瓣膜。準確地說，它包括兩個步驟：

1. 切除心臟中患病的主動脈瓣，並用您自身健康的肺動脈瓣進行替換。

2. 然後，將來自健康捐贈者的肺動脈瓣移植到被切除的肺動脈瓣所在的位置。

我們為什麼需要做這個手術？

主動脈瓣就像我們心臟裡一道非常重要的閘門。這道閘門打開，讓富含氧氣的潔淨血液從心臟流向身體其他部位。同時，它還能防止血液在心跳間歇期回流到心臟，因為當主動脈瓣關閉時，血液就會流回心臟。

但有時這個瓣膜會發生病灶。主要有兩種情況：

• 狹窄：這是指瓣膜無法正常打開而變窄。這會阻止身體獲得足夠的血液。
• 逆流：這是指瓣膜無法正常關閉並發生洩漏，導致血液回流到心臟。

這兩種問題都會引起疲勞和呼吸急促等症狀。如果不及時治療，會增加心臟衰竭和嚴重感染的風險。羅斯手術可以切除病灶瓣膜，恢復心臟的正常功能。

為什麼選擇肺動脈瓣而不是主動脈瓣？

你可能想知道為什麼要做出這樣的改變，為什麼不直接換一個人工瓣膜呢？這其中有幾個具體的原因。

• 抗壓性：主動脈瓣承受著巨大的壓力，因此植入的新瓣膜必須非常耐用且堅固。您自身的肺動脈瓣膜就非常適合。
• 人工瓣膜的風險：植入人工瓣膜後有血栓風險。因此，您需要終身服用抗凝血藥物。但如果使用自體組織，這種風險幾乎不存在。
• 安裝：肺動脈瓣的大小和形狀與主動脈瓣非常相似。
• 低壓區：將供體瓣膜放置在原肺動脈瓣的位置。該區域壓力較低。因此，即使供體瓣膜略微脆弱，也不會造成太大影響。

哪些人適合接受這種手術，哪些人不適合？

羅斯手術並非適合所有人。醫師會根據多種因素選擇適合接受此手術的患者。

手術步驟詳解

這是一場經過周密計劃的手術，需要幾個小時。

1.麻醉：首先，您將被施以全身麻醉。因此，您不會有任何感覺，也不會記得手術過程。

2.體外循環機：接下來，您將被連接到體外循環機。這台機器會在手術期間暫時取代您的心臟和肺臟的功能。這樣，外科醫生就可以在不停止您心臟跳動的情況下安全地進行手術。

3.打開胸腔：外科醫師在胸部中間做一個切口，切開兩側的胸骨（胸骨切開術）以到達心臟。

4.瓣膜檢查：仔細檢查肺動脈瓣，看它是否夠健康，可以替換主動脈瓣。

5.瓣膜置換：接下來，切除受損的主動脈瓣，並將自己的肺動脈瓣小心地移植到原位。

6.捐贈者瓣膜移植：接下來，將從健康捐贈者身上取下的瓣膜移植到肺動脈瓣缺失的空腔。

7.心臟復甦：在兩個瓣膜都正確植入後，您的心臟會重新跳動，然後逐漸脫離體外循環機。同時，醫生也會檢查兩個新瓣膜，確保它們功能正常。

8.手術完成：最後，將胸骨重新連接並用鋼絲固定，縫合切口，並用乾淨的繃帶覆蓋。

該手術的益處和可能風險

與其他任何手術一樣，羅斯手術也存在益處和風險。在經驗豐富的、經常進行此類手術的外科醫生的指導下進行治療，可以最大限度地降低風險。

手術後恢復時間及何時就醫

手術後，您將在心臟加護病房恢復意識。最初，您可能需要使用呼吸器輔助呼吸。您將在加護病房停留大約五天。

回家後可能需要幾個月才能完全康復。在此期間，便秘、食慾不振、失眠、切口周圍麻木和腫脹都是常見症狀。

術後如出現任何併發症症狀，應立即告知醫師。尤其要注意以下症狀：

• 胸痛
• 發燒或發冷
• 頭暈或昏厥
• 咳血
• 異常瘀傷或出血
• 四肢麻木
• 嘔吐
• 血便（鮮紅色）