您的孩子拒絕進食嗎？這不是食物不耐嗎？讓我們一起來了解迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）吧！

您的孩子不喜歡吃某些食物嗎？或者您自己連看都不想看某些食物，更別提吃了？今天，我們將詳細探討這究竟只是“食物不耐症”，還是更嚴重的疾病。正確了解這種情況將對您和您的家人大有裨益。

什麼是ARFID？簡單來說…

迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）是一種患者限製或拒絕攝取特定種類和數量的疾病。與其他飲食障礙不同，ARFID並非患者過度關注自身身材並試圖減肥的疾病。

ARFID 可能導致您：

• 我對吃飯失去了興趣。
• 對進食後可能發生的事情感到恐懼。例如，持續擔心噎或嘔吐。
• 有些食物因為顏色、味道、氣味或口感不好而被拒絕食用。

有時醫生可能會稱之為「選擇性進食障礙」。這意味著您可能只喜歡吃幾種類型的食物。您也可能養成一些飲食習慣、模式或儀式。例如，有些人會按照特定的順序，一道接一道吃東西。

這種被稱為迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）的疾病會影響你的整體健康，因為它會阻礙身體獲得所需的營養。同樣重要的是要記住，如果不及時治療，它可能會危及生命。

這是挑食嗎？

不，ARFID 不僅僅是挑食。有些幼兒不喜歡某些食物的顏色、味道、氣味或口感，因此拒絕食用。這就是我們所說的「挑食」。但這種情況通常僅限於少數幾種食物，不會對孩子的食慾或生長發育產生顯著影響。這種「挑食」往往會隨著孩子年齡的增長而消失。

但迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）是一種更嚴重的疾病。在這種情況下，營養不足會嚴重影響孩子的食慾、生長發育和整體健康。這種疾病不經治療無法改善。

ARFID有多常見？

事實上，迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）是一種相對較新的疾病，已被納入《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），該手冊是醫生用於診斷精神疾病的分類工具。因此，目前關於其盛行率的大規模人群研究數據仍然有限。

迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）有哪些症狀？我們如何識別它？

迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）會導致生理和行為上的變化，例如：

物理可見特徵：

• 體重顯著減輕。
• 經常便秘。
• 胃痛、胃部不適和腹脹。
• 體溫低於正常值。
• 持續感到疲倦和精神萎靡。
• 女性和年輕女孩月經週期不規則。
• 感覺頭暈或昏厥。
• 身體上，尤其是背部和手臂上，長出細毛（胎毛）。
• 肌肉無力。

行為改變：

• 飯前就感覺“飽了”，或者完全沒有食慾。
• 很難集中註意力。
• 有意識地限制食物攝取量。
• 只吃特定質地的食物（例如，只吃非常軟的食物，或只吃酥脆的食物）。
• 我總是害怕飯後嘔吐或食物卡在喉嚨之類的事情。
• 以前那種「對食物著迷」的心態正變得越來越普遍，而人們能吃的食物種類卻越來越有限。

重要的是，ARFID不是由對自身身材的負面態度或減肥的願望引起的。

迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）的原因是什麼？

ARFID 的確切病因尚不清楚，但醫學研究表明，以下幾個因素可能起作用：

• 極度焦慮。
• 對各種事物感到恐懼，尤其是食物。
• 一些基因變化。
• 我們的環境、社會和文化中的一些影響因素。
• 過去的創傷經歷，尤其是與食物相關的創傷經歷。

哪些人更容易患上迴避/限制性食物攝取障礙症（ARFID）？

迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）可影響任何年齡層的人群，包括成人和兒童。然而，它在兒童時期最為常見。您可能因以下原因而面臨罹患此病的風險：

• 如果您曾經歷過與食物相關的創傷性經歷，例如食物匱乏、被強迫餵食或挨餓。
• 如果您患有精神健康問題（例如焦慮症、憂鬱症、注意力不足過動症 (ADHD)）或其他影響神經發育的疾病。
• 如果你非常不喜歡某些食物的口感。
• 如果你總是擔心吃東西會傷害你的身體。
• 如果你的近親（親生家庭成員）患有飲食失調症。

ARFID 會導致哪些併發症？

如果 ARFID 沒有得到正確治療，可能會出現各種併發症，其中一些非常危險。

• 營養不良：身體無法獲得所需的營養。
• 脫水：體內水分減少。
• 電解質失衡：鈉、鉀等鹽類物質失衡。
• 貧血：血液不足。
• 低血壓。
• 骨骼變薄（骨質疏鬆症） 。
• 甚至可能發生突發性心臟驟停。
• 兒童青春期延遲。
• 身體發育的變化和障礙。

這些影響有時會危及生命。令人驚訝的是，患有迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）的人的身體有時會逐漸適應這種壓力，而不會表現出任何外在症狀。因此，即使進行了檢查，也可能無法明確診斷出這種疾病，但其內部狀況可能正在惡化。

迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）也會對你的社交生活產生重大影響。例如，你可能不想和家人一起吃飯，不想參加朋友的聚會，也不想參與任何與食物相關的活動。這會損害你與家人和朋友的關係，並分散你學習和工作的注意力。

如何診斷ARFID？

醫生會根據一些特定標準來判斷你是否有迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）。這些標準包括：

• 限制食物攝取必然導致體重顯著下降（兒童則未能達到預期的生長發育），營養不良，需要依靠管飼或維生素/營養補充劑來獲取營養，和/或與他人的社交互動必然受到限制食物攝取的影響。
• 這種飲食限制不應是由於食物不足、宗教原因的齋戒，或潛在的疾病或治療所致。
• 此外，這種飲食限制不應該是出於對自身外表的負面態度，也不應該是為了減肥或改變體型。
• 即使限制食物攝取是由於疾病或治療所致，其程度也必須超過正常情況下可預期的副作用程度，並對整體健康造成重大併發症。

為了確診這些情況，醫生會進行身體檢查，並可能安排血液或尿液檢查，以評估您的整體健康狀況、營養水平並監測內臟器官的功能。這些檢查非常重要，因為這種疾病的副作用可能危及生命，並影響身體的多個部位。

ARFID是如何處理的？

治療迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）的主要目標有幾個：

• 幫助您達到並維持健康體重。
• 預防影響您整體健康的併發症。
• 幫助您應對情緒問題、感官厭惡和對食物的恐懼。

治療這種疾病的主要方法是認知行為療法（CBT） 。這種療法可以幫助您解決以下問題：

• 找出影響你健康的有害想法和行為。
• 減少對食物的恐懼或焦慮。
• 更放鬆、更自在地面對感官挑戰。

有時，醫生可能會開一些藥物來幫助您的身心恢復，並預防危及生命的併發症。這些藥物可能包括抗精神病藥物、抗憂鬱劑或食慾刺激藥物。在開始服用任何藥物之前，請務必與醫生討論其可能產生的副作用。

在某些嚴重病例中，醫生可能會決定暫時進行腸內營養。腸內營養是將一根柔軟細長的管子經由鼻腔插入，或直接插入胃或小腸。透過這根管子，身體無需經口進食即可獲得營養。

誰來治療迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）？是否需要一個專家團隊？

是的，因為迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）是一種複雜的疾病，您可能需要由醫生和治療師組成的團隊來幫助您進行治療。這個團隊可能包括：

• 你的家庭醫生（初級保健醫生） 。
• 心理健康諮商師或認知行為治療師。
• 專攻消化系統的醫師（腸胃科醫師） 。
• 言語治療師（如果有吞嚥等問題）。
• 治療ARFID引起的其他併發症的專家。

治療後多久會感覺好轉？

治療迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）需要時間。由於每個人的情況都不同，很難準確預測何時開始好轉。每個人的情況都不盡相同。然而，隨著身體開始獲得所需的營養，您的症狀會逐漸緩解。最重要的是密切監測病情進展，並留意未來可能出現的新併發症，因為您可能需要終生接受醫療團隊的支持和定期追蹤。

有什麼方法可以預防ARFID？

可惜的是，目前還沒有已知的辦法來預防ARFID的發生。

對於患有迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）的人來說，體驗是怎樣的？應該做好哪些心理準備？

逃避/限制性食物攝取障礙（ARFID）是一種直接影響身體的心理健康疾病。雖然起初可能看起來像簡單的“食物不耐受”，但如果不及時治療，限制食物攝入的後果可能非常嚴重，甚至危及生命。儘管兒童通常會隨著年齡增長而逐漸擺脫食物不耐受，但ARFID絕對需要醫療幹預。它可能是一種需要終身管理的疾病。 ARFID患者通常需要住院治療。

由於這種疾病在醫學界是一種相對較新的診斷，因此沒有單一的治療方法對所有患者都有效。通常，採用聯合治療方法，例如藥物治療和認知行為療法（CBT），才能達到最佳療效。

什麼情況下該去看醫生？

如果您或您認識的人有以下任何症狀，請務必盡快就醫：

• 如果你連吃東西或喝一點水都做不到。
• 如果你在吃東西時感到強烈的恐懼或焦慮。
• 如果你對食物沒有興趣或慾望。
• 如果你突然無緣無故地體重驟減。
• 如果您也出現了本文中提到的其他與ARFID相關的症狀。

請記住，對於患有精神健康問題的人來說，意識到自己需要幫助並尋求幫助並非易事。因此，親人的支持、理解和鼓勵對於幫助他們獲得必要的醫療照護至關重要。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，不要猶豫，儘管問這些問題：

• “醫生，我的診斷結果究竟是什麼？”
• 我需要去看心理治療師嗎？
• “您為我開的藥可能會有哪些副作用？”
• “如果我不能好好吃飯，我該如何獲取身體所需的營養？”
• “我需要插胃管嗎？”

ARFID和厭食症有什麼差別？

逃避/限制性食物攝取障礙（ARFID）和神經性厭食症都是限制飲食的精神健康疾病。但兩者之間存在關鍵差異。神經性厭食症患者由於對自己身材的負面認知，會透過限制飲食來試圖改變這種認知，尤其是為了減重。而ARFID患者的限制飲食並非出於對身材的認知。

迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）是自閉症譜系障礙的一部分嗎？

不。雖然迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）的一些症狀可能與自閉症譜系障礙（ASD）相似，但它們是兩種不同的疾病。例如，這兩種疾病都可能導致對某些食物口感的強烈厭惡。然而，對於ARFID患者來說，這種感官厭惡會導致嚴重的併發症，例如嚴重的營養不良。

我們需要記住的最重要的事情（要點總結）

好的，希望這能讓你對迴避/限制性食物攝取障礙（ARFID）有更深入的了解。最後，請記住以下幾點：

• ARFID 是一種複雜的心理健康疾病，不經治療無法改善，因此不應掉以輕心。
• 雖然乍一看這似乎只是“食物不耐受”，但如果身體無法獲得必要的營養，可能會導致非常危險、危及生命的併發症。
• 治療方案是存在的，但這需要時間和耐心。醫療團隊和親人的支持對您恢復健康至關重要。

如果您認為自己或認識的人可能有此問題，請及時就醫。早期診斷和治療至關重要！

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