關於心臟缺損修補手術（心房中隔缺損 - ASD），您需要了解哪些內容？

當孩子的醫生告訴你孩子心臟有孔時，感到害怕和震驚是很正常的。你可能會想：「天哪，我的孩子怎麼了？」但別擔心。這種情況在醫學上非常常見。今天我們要討論的就是這種心臟上的孔，醫學上稱之為“房間隔缺損（ASD）”，以及治療這種疾病的方法——“房間隔缺損封堵術”。

簡單來說，什麼是自閉症譜系障礙（ASD）？

我們的心臟有四個主要腔室。上面的兩個腔室稱為心房。這兩個心房之間有一道隔膜（房間隔）。心房中隔缺損（ASD）是指這道隔膜上出現的異常孔洞。

想想看，幾乎每個嬰兒出生時，椎管內壁上都有一個小孔。這是正常的。這個孔通常會在嬰兒出生後的幾週或幾個月內自行閉合。但有時，這個孔可能會變大一些，或是無法自行閉合。這種情況我們就稱之為自閉症譜系障礙（ASD）。

這個洞需要填補嗎？哪些人需要接受這種治療？

如果孔洞很小，可能不會造成任何問題，或許不需處理。但如果孔洞很大，就可能引發問題。

由於這個孔洞，心臟一個腔室的血液會開始滲漏到另一個腔室。這樣一來，心臟和肺臟就不得不比平常更努力工作。隨著時間的推移，這會導致各種併發症。

此病症可能引發的主要併發症包括：

• 心律不齊，又稱心律不整。例如，心房顫動或心房撲動。
• 心臟擴大。
• 存在心臟衰竭風險。
• 肺動脈高壓（肺部高血壓）。
• 呼吸困難。
• 中風風險。

如果您或您的孩子有這些併發症的風險，醫師可能會建議您進行心房中隔缺損修補術（ASD封堵術）。此外，如果您正在接受其他心臟疾病的手術，醫師也可能決定同時進行心房中隔缺損修補術。這種手術通常在幼兒中進行，以預防未來的心臟損傷。

如何堵住這個洞？主要有兩種方法！

目前主要有兩種方法可以修補這個孔：開胸手術和使用導管的非手術方法。您的心臟科醫生會根據您的具體情況決定哪種方法最適合您。

關於經導管封堵術的更多信息

如果心臟上的孔洞較小，且您沒有其他心臟疾病，通常會選擇這種方法。在這種方法中，患者並非完全處於睡眠狀態，而是使用輕度鎮靜劑。醫生會透過腹股溝的小切口插入導管，並在X光和超音波心動圖的引導下將導管送入心臟。然後，醫生會將用於封閉孔洞的裝置精確定位，最後取出導管。這種方法的恢復速度更快。

治療後會發生什麼事？需要多久才能康復？

根據您接受的治療方案，您可能需要在醫院待一天或更長時間。醫療團隊將密切監測您的病情。

• 如果你做了開胸手術，應該在幾週內避免劇烈運動，例如提重物。
• 如果你做了導尿管手術，通常一週內就可以恢復正常活動。

治療後，需服用預防血栓的藥物約6個月。你必須服用。此外，尤其是在接受牙科治療時，醫生會建議你服用抗生素以預防感染。

最重要的是務必按時去看醫生。您需要做幾項檢查，例如“超音波心動圖”和“心電圖（ECG）”，以確定治療是否有效。

這種治療方法有風險嗎？

任何醫療手段都存在一些風險，但總體而言，這是一種非常安全有效的治療方法。可能的風險包括：

• 對治療中所用物質過敏。
• 心律不整（心律不整）。
• 出血。
• 心臟組織或血管受損（這種情況非常罕見）。
• 切口或縫合孔周圍的感染。
• 中風或短暫性腦缺血發作。

醫生會和你討論這些風險。不必擔心，大多數情況下這些情況都不會發生。

哪些情況下需要立即就醫？

治療後如出現任何警訊，應立即致電醫師或前往最近醫院的急診室。

總之，ASD 封堵術是一項非常重要的治療方法，它能保護心臟和肺部的健康，並幫助您或您的孩子過上長壽、健康的生活。