你覺得心跳過快嗎？讓我們來了解一下快速心律不整性心房顫動（A-fib with RVR）吧！

你是否曾經覺得心跳異常劇烈，或是胸口有異樣的感覺？又或者呼吸困難、頭暈目眩？這些症狀可能並非尋常。今天我們要討論的是一種心臟疾病，即心律不整且心跳過快，稱為「快速性心房顫動」（簡稱「心房顫動伴隨快速心室率」）。別擔心，了解這種疾病非常重要。

什麼是伴隨快速心室率的心房顫動？

簡單來說，心房顫動（伴隨快速心室率）是指心臟節律或跳動模式異常的疾病。我們的心臟有兩個上腔，稱為心房。心房是發出心臟跳動電訊號的地方。但在心房顫動患者體內，這些電訊號紊亂，心房開始快速收縮，就像有人在瘋狂地敲鼓一樣。

現在，這些混亂的電訊號會傳到心臟的兩個下腔—心室。然後，心室的跳動變得不規則且非常快。這就是所謂的「快速心室率性心房顫動」。這意味著心臟每分鐘跳動超過100次。

你可以把它想像成一個水泵。如果它運作不正常，就無法將身體所需的血液泵送到全身。這就是心房顫動伴隨快速心室率（A-fib with RVR）的症狀。心臟沒有足夠的時間充分充盈血液，因此無法將足夠的含氧血液泵送到全身。

這種疾病有多常見？

你或許認為這種疾病影響的人很少。但事實上，「心房顫動」是心律不整中最常見的一種。如果你查看美國等國家的統計數據，你會發現有數百萬人患有這種疾病。在斯里蘭卡，這種疾病的發生率也越來越高。

這種疾病有哪些症狀？如何識別？

並非所有人都會出現相同的症狀。有些人可能患有此病但沒有任何症狀。然而，以下是一些常見症狀：

• 心悸：感覺就像心臟在胸腔裡砰砰直跳。
• 眩暈：感覺就像頭在旋轉，有時甚至會暈倒。
• 昏厥：如果病情嚴重，有些人可能會失去意識並跌倒。
• 胸痛：可能會出現胸部有緊縮或壓迫感的疼痛。
• 呼吸急促：不僅在輕微疲倦時會感到呼吸急促，即使只是站著不動，也可能感到呼吸急促。
• 頻繁的焦慮（焦慮）：你可能會無緣無故地感到恐懼和焦慮。
• 疲勞：無論你睡多久，你可能還是會感到疲倦和無精打采。

這些症狀有時可能很輕微，有時則可能非常嚴重。因此，如果您出現類似症狀，最好去看醫生。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

導致「伴隨快速心室率的心房顫動」的因素有很多，主要包括：

• 冠狀動脈疾病：指供應心臟血液的動脈發生阻塞。
• 高血壓：我們都知道「高血壓」這個詞。
• 心臟衰竭：心臟無法泵出足夠的血液供應身體。
• 阻塞性睡眠呼吸中止症：睡眠期間呼吸停止並伴隨打鼾。
• 心臟手術：某些心臟手術後，這種風險可能會持續數天或數週。

哪些人最容易罹患這種疾病？

有些人更容易患上這種疾病。看看你是否屬於這一類：

• 50歲以上：這種風險會隨著年齡的增長而增加。
• 體重指數（BMI）超過 30 的人：這意味著他們的體重相對於他們的身高來說明顯超重。
• 患有阻塞性睡眠呼吸中止症的人。
• 大量飲酒者：如果每天或經常大量飲酒，風險會更高。
• 攝取過多咖啡因的人：白天喝太多咖啡或茶也不好。
• 如果您的家人中有人患有「心房顫動」 ：也可能存在遺傳因素。

請記住：擁有一項或多項這些風險因素並不意味著您一定會患上「伴隨快速心室率的心房顫動」。但是，了解這些風險因素非常重要。

這會引發哪些併發症？

如果「伴隨快速心室率的心房顫動」無法獲得適當治療，可能會出現一些危險的併發症。

• 心臟下腔充盈血液所需時間縮短。
• 心肌需要更多氧氣。
• 心肌病變：一種心肌變得虛弱和肥大的疾病。
• 中風：如果心臟內形成血栓並隨血液流到大腦，阻塞動脈，就會發生中風。這是最危險的併發症。
• 低血壓。
• 充血性心臟衰竭。

因此，了解這種疾病並及時就醫非常重要。

如何診斷這種疾病？需要做哪些檢查？

如果您有上述症狀，就醫時，醫師會為您進行檢查，詢問您的病史，然後安排幾項檢查以確診病情。

最常見的檢測項目有：

• 心電圖（ECG 或 EKG） ：記錄心臟的電活動。它可以清楚地識別是否存在「（伴隨快速心室率的心房顫動）」。
• 心臟超音波檢查：這就像給心臟做超音波掃描。它可以檢查心臟的各個腔室和瓣膜是否正常運作，以及心臟的大小。
• 心臟CT掃描或MRI掃描：這些檢查可以提供有關心臟結構的更詳細資訊。
• 血液檢查：這有助於檢測甲狀腺問題和血液中電解質變化等情況。

這種情況該如何治療？

好消息是，對於伴隨快速心室率的心房顫動，有有效的治療方法。醫生有兩個主要目標：控制症狀，並預防上述併發症的發生。

以下方法主要用作治療：

• 平衡電解質：由於體內鉀、鎂等電解質的增加或減少會影響心律，因此需要透過治療來維持電解質的正常水平。
• 藥物治療：治療此病的主要方法是藥物治療。

使用哪些藥物/治療方法？

治療「伴隨快速心室率的心房顫動」有幾種類型的藥物：

• β受體阻斷劑：例如美托洛爾（倍他樂克®或倍他樂克®XL）。這類藥物可透過輕微減慢心率和減輕心臟壓力來發揮作用。
• 鈣通道阻斷劑：例如地爾硫卓（Diltzac® 或 Cardizem®）。這類藥物透過控制鈣離子進入心肌細胞來減緩心率。
• 抗心律不整藥物：例如胺碘酮（Pacerone® 或 Cordarone®）或地高辛（Lanoxin® 或 Cardoxin®）。這些藥物有助於恢復心臟的異常節律。

最重要的一點！患有心房顫動時，心臟內極易形成血栓。如果這些血栓隨血液循環到達大腦，就可能發生中風。因此，醫生幾乎都會開抗凝血劑，也就是我們常說的「血液稀釋劑」。

對於一些無法繼續服用這些血液稀釋藥物的人來說，可以進行一種稱為左心耳封堵術的特殊手術，以防止血栓形成。

有時僅靠藥物難以控制這種情況。在這種情況下，可能需要其他治療方法：

• 導管消融術：這種手術需要找到心臟中產生異常電訊號的區域，然後將一根細導管（細管）經由腿部或手臂插入心臟，使這些產生異常電訊號的區域「失效」。這樣，異常電訊號就會停止出現。
• 心臟節律器：有些人會在皮下植入一個小型裝置來控制心率。這個裝置叫做心臟節律器。它會向心臟發送電信號，尤其是在心率過慢時。
• 電複律：這包括短暫麻醉，然後向心臟施加外部控制的電擊，從而立即恢復心臟節律。
• 迷宮手術：這是一種稍微複雜一點的手術。需要在心臟心房上做幾個小切口，以建立正確的電訊號傳導路徑。這項手術通常會在另一次心臟手術中進行。

這種治療有副作用嗎？

任何醫療治療都可能出現一些副作用或併發症，這種治療（心房顫動伴隨快速心室率）也不例外。但並非所有患者都會出現這些副作用或併發症，而且通常症狀較輕微。

• 藥物副作用：有些人可能會出現頭痛、低血壓、頭暈和胃部不適等症狀。
• 導管消融術等手術可能導致心臟壓迫，極少數情況下還會導致心臟病發作。
• 心臟起搏器有時可能無法正常運作。
• 迷宮手術後，心悸或「心房顫動」可能會復發數月。

您的醫師會告知您相關資訊。您無需擔心，因為醫生總是會盡力將這些風險降到最低。

治療後多久會感覺好轉？

這主要取決於您接受的治療方案。有些藥物，例如靜脈注射藥物，可以幫助減緩心率，並在幾分鐘內讓您感覺改善。其他治療方案可能需要更長時間才能發揮作用。最重要的是嚴格遵守醫囑。

我該如何降低這種風險？

您可以採取以下幾種措施來降低罹患「快速心律不整性心房顫動」的風險。這些措施不僅對控制病情有益，而且對您的整體健康也大有裨益：

• 每週至少 150 分鐘的中等強度運動：步行、騎自行車或游泳都是不錯的選擇。
• 多吃有益心臟健康的食物：飲食中應包含蔬菜、水果、豆類、全穀物和魚類。減少油、鹽和糖的攝取。
• 限制飲酒：最好盡量減少飲酒量。
• 完全避免使用菸草製品：如果你吸煙，請戒菸。
• 如果您患有其他疾病，例如高血壓、高膽固醇、睡眠呼吸中止症或糖尿病，請好好控制這些疾病。

如果我患有“（伴有快速心室率的心房顫動）”，我應該期待什麼？

得知自己患有「快速心室率性心房顫動」（A-fib with RVR）可能會讓人感到震驚。但請記住，這種情況是可以控制的，您仍然可以過上美好的生活。重要的是養成前面提到的健康習慣，嚴格遵守醫囑服用藥物，並在必要時尋求專科治療。

如果不及時治療，它會導致心臟病、心臟衰竭或中風等嚴重疾病。導管消融術等治療方法已被證明對許多患者有效。迷宮手術的成功率高達 80% 至 90%，並且可以長期緩解症狀。

這種情況會持續多久？

「快速性心房顫動（A-fib with RVR）」是一種可能持續數年的疾病。對某些人來說，這種疾病的發作頻率和持續時間會隨著時間的推移而增加。因此，遵醫囑並定期複習至關重要。

我該如何照顧自己？

你的健康掌握在自己手中。記住這一點：

• 務必嚴格依照醫囑按時服用所有藥物，一天都不能落下。
• 請按時赴約復診。了解您的身體狀況非常重要。
• 定期運動。即使是像每天散步這樣簡單的運動也能提高你的生活質量，幫助你更輕鬆地完成日常任務。

我應該什麼時候去看醫生？

如果再次出現這些症狀，或出現新的症狀，請立即就醫：

• 胸痛。
• 如果您在靜止狀態下的心率超過每分鐘 100 次。
• 頭暈。
• 呼吸困難。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您出現這些症狀，應立即前往急診治療中心（ETU） ：

• 中風症狀：突發性劇烈頭痛、視力模糊、說話困難、行走困難、臉部一側下垂。
• 服用抗凝血藥物引起的出血過多嘔吐物呈紅色，排出紅色或黑色糞便，排出紅色尿液。
• 胸痛或其他心臟病發作或心臟驟停的症狀：嚴重呼吸困難、嚴重胃部不適和出汗。

我該問醫生哪些問題？

就診時，您可以詢問以下問題，以便清楚了解自己的病情：

• 我需要多久去看一次醫生（複診）？
• 改變生活方式需要多久才能看到效果？
• 您建議我服用哪一種藥物？為什麼？
• 我應該接受心臟復律、消融術或迷宮手術等治療嗎？

感覺心律不整會令人不安。不過，這種被稱為「快速性心律不整性心房顫動」的疾病有有效的治療方法。您的醫生可以幫助您選擇合適的治療方案。按時就診並嚴格遵守醫囑服用藥物，有助於保護您的健康。

重點總結：需要記住的最重要事項

好的，那麼讓我們總結一下我們剛才討論的一些需要記住的內容：

• 「（伴隨快速心室率的心房顫動）」是一種心臟節律不規則且跳動非常快的疾病。
• 若出現胸悶、頭暈或呼吸困難等症狀，請務必就醫。
• 這可能是由多種因素引起的，包括高血壓和心臟病。
• 中風是這種疾病最危險的併發症之一，因此服用抗凝血藥物非常重要。
• 治療方法有很多種，例如藥物治療和導管消融術。
• 健康的生活方式改變（健康飲食、運動、戒菸）對控制這種疾病大有裨益。
• 請嚴格依照醫囑服用藥物。按時復診。
• 若出現緊急預警訊號（中風症狀、大量出血、劇烈胸痛） ，請立即前往醫院。

你並不孤單。很多人都患有這種疾病。只要接受正確的治療並保持健康的生活方式，你也能擁有健康的生活。不要害怕與醫生溝通，解決你的問題。

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