您的心率異常嗎？您可能適合接受房室結消融術（AV 結消融術）治療。

你是否曾經覺得自己的心跳非常快，不受控制？就像鼓點快速敲擊卻毫無節奏。醫學上，我們稱這種情況為心房顫動。大多數情況下，心房顫動可以透過藥物控制。但是，如果藥物無法控制，今天我們要介紹的是一種醫生常用的特殊治療方法。

簡單來說，什麼是房室結消融術？

好吧，這個名字聽起來有點複雜，但過程其實很簡單。簡單來說，房室結消融術是一種微創手術，它透過熱能或極低溫破壞心臟中稱為房室結（AV 結）的一小塊組織，使其停止運作。

你現在可能在想，「哦，你是說讓心臟的一部分失去功能嗎？」別擔心，我們來明確一下。

可以將房室結想像成心臟電訊號系統中的重要連接點。電訊號透過這個連接點從心臟的上腔（心房）傳遞到下腔（心室）。在心房顫動中，來自上腔的電訊號非常混亂且快速。因此，為了阻止這些混亂的訊號傳遞到下腔，我們會關閉這個連接點（房室結）。

真正需要這種治療的人有哪些？

心房顫動是一種必須治療的疾病。然而，房室結消融術並非適用於所有人。如果您屬於以下情況之一，您的醫生可能會建議您接受此治療：

• 如果藥物無效：如果用於控制心房顫動的藥物無法控制您的心跳。
• 如果您無法耐受藥物：有些人會因為藥物的副作用而難以繼續服用。
• 如果其他治療方法無效：如果其他治療方法（例如肺靜脈隔離）未能控制心率。
• 如果您已經安裝了心臟節律器：有時，這種治療方法也可以建議給因其他原因已經使用心臟節律器的人。

房室結消融術不僅可以治療心房顫動，還可以治療其他在心臟上腔內發生的幾種心律不整。例如：

• 心房撲動
• 室上性心律不整

治療過程詳解

雖然這不是大型手術，但手術過程需要非常謹慎。

治療前會發生什麼事？

如果您目前尚未植入心臟節律器，醫師會在本次治療前幾週，有時也會在治療當天為您植入永久性心臟節律器。此外，醫生還會對您的心臟進行電生理檢查，以確定房室結的確切位置。

開始治療時：

1. 醫生會在您手臂的靜脈中插入一根細小的導管（靜脈輸液管），並給您注射藥物，使您進入淺睡眠狀態（鎮靜）。

2. 腹股溝、頸部或手臂等部位的皮膚表面出現刺痛感。

3. 透過它，將非常細長的管子（導管）經由你的一條靜脈插入你的心臟。

治療過程中會發生什麼事？

插入導管後，醫療團隊：

• 我們會持續監測您的生命徵象和心律。
• 利用X光技術，將導管引導至房室結。
• 利用特殊導管的尖端，透過熱（射頻消融）或極冷（冷凍消融）使房室結失去活性。

治療後？

手術結束後，醫師會拔除導管，保留約15分鐘。之後，您需要臥床休息幾個小時。通常情況下，您需要在醫院過夜，第二天即可回家。

房室結消融與 PVI 的區別

有些人選擇肺靜脈隔離術（PVI）而不是房室結消融術。雖然兩種手術的目的都是為了控制心房顫動，但它們在方法和結果上略有不同。我們不妨這樣來看。

有哪些好處和風險？

這種做法的好處

• 心跳良好：無需藥物即可控制心律（但是，您可能需要繼續服用血液稀釋劑）。
• 生活品質提高：症狀減輕，生活更舒適。
• 運動可以：提升身體的耐力和運動能力。
• 住院人數減少：急診住院或急診治療中心 (ETU) 就診次數減少。

是否有風險？

任何醫療手段都存在很小的風險，但這些風險非常罕見。

• 植入式心臟節律器出現問題。
• 室性心律不整（心臟下腔心跳不規則）。
• 心臟左心室功能減退（也可以透過插入額外的起搏器導線（雙心室起搏）來糾正）。

什麼時候需要去看醫生？

安裝心臟起搏器後，您需要定期復診。通常在第一個月後，之後每年復診一到兩次。但是，如果您出現以下任何症狀，請立即就醫。

決定接受房室結消融術並非易事，因為手術不可逆，術後需終身配戴心律調節器。然而，手術成功率非常高。因此，請務必與醫生充分溝通，討論所有問題和擔憂。最重要的是了解所有訊息，並做出最適合自己的決定。