如果醫生告訴你“你的肺部長了個腫瘤”,你會怎麼想?聽到這個詞,感到害怕和震驚是很正常的。一提到“腫瘤”,我們腦海中立刻浮現出可怕的癌症。但有一件重要的事情要告訴你:並非所有的腫瘤都是癌症。有些腫瘤是無害的,屬於良性腫瘤。所以今天我們就來聊聊肺部那些不用擔心的良性腫瘤。
腫瘤究竟是什麼?
簡單來說,腫瘤是由體內細胞聚集形成的異常組織。正常情況下,我們體內的細胞會分裂、生長,最終死亡。這是一個高度控制的過程。但有時這個過程會出錯。細胞分裂過快,或是應該死亡的細胞反而聚集在一起,而不是死亡。這就是我們所說的腫瘤。這些腫瘤可以形成於肺部或將空氣輸送到肺部的氣道。
這些堅果可以分為兩大類:
1.惡性腫瘤:也就是我們所說的癌症。它們生長迅速,侵襲周圍組織,並可能擴散到身體的其他部位。
2.良性腫瘤:這些腫瘤不是癌症,不會擴散到身體的其他部位。
如果醫生說:“你肺部的腫瘤看起來是良性的”,這到底意味著什麼?讓我們進一步探討一下。
| 非癌性(良性)腫瘤的特徵 | 惡性腫瘤的症狀 |
|---|---|
| 這些不是癌症的,所以不會擴散到身體的其他部位。 | 這些癌症會擴散(轉移)到身體的其他部位。 |
| 生長非常緩慢。或許生長會停止,甚至會減緩。 | 它通常生長得非常快。 |
| 通常不會危及生命。 | 如果不及時治療,可能會危及生命。 |
| 大多數情況下,無需手術切除。 | 通常情況下,必須將其切除或尋求其他治療方法。 |
| 雖然它會對周圍組織造成壓力,但不會侵入或破壞它們。 | 侵入並破壞周圍健康組織。 |
肺部會形成非癌症腫瘤嗎?
是的,當然。它們也按大小分類。通常,大於3公分(約1.2吋)的腫瘤稱為“腫塊”,小於3公分的腫瘤稱為“結節”。這些在肺部形成的小腫瘤也稱為「肺結節」。
以下是一些最常見的非癌性腫瘤類型。
錯構瘤
這些是肺部最常見的非癌性增生。它們由軟骨、脂肪和肌肉等正常組織構成,但這些組織以異常的方式聚集在一起。在X光片上,它們看起來像一枚圓形的硬幣,有時也像爆米花。它們通常不會損害周圍組織。
支氣管腺瘤
這是另一種常見的非癌性腫瘤。它們主要生長在我們的呼吸道(支氣管)和粘液腺中。
乳頭狀瘤
這些比較少見。它們從呼吸道內部生長,並向外突出。乳頭狀瘤有三種:
- 鱗狀乳頭狀瘤:這些病變可能是由一種名為「人類乳突病毒(HPV)」的病毒感染引起的。這種HPV病毒也是引起疣和某些性傳染病的病毒。這類增生有時有很小的幾率會癌變。
- 腺乳頭狀瘤:這類瘤比鱗狀乳頭狀瘤少見。其確切病因尚未明確。
- 混合型鱗狀和腺狀乳頭狀瘤:這類腫瘤包含上述兩種類型的組織。在極少數情況下,這類腫瘤也可能癌變。
重要的是,雖然上面寫著“有可能發展成癌症”,但這種情況非常罕見。所以最好還是聽從醫生的建議去做檢查。
這些水果常見嗎?
肺部這些小腫塊(肺結節)其實比你想像的還要常見。大約每500張胸部X光片中就能發現一張。此外,80%-90%的CT掃描(電腦斷層掃描)也能顯示這些小腫塊。
好消息是,X光片上發現的腫瘤中超過60%是良性腫瘤,在CT掃描中發現的腫瘤中99%是非癌性腫瘤。如果您超過50歲且吸煙,那麼在CT掃描中發現腫瘤的幾率會略高一些。
非癌性肺部腫瘤有哪些症狀?
令人驚訝的是,許多人沒有任何症狀。超過90%的這類腫瘤都是在其他疾病進行胸部X光或CT掃描時偶然發現的。
然而,有些人可能會出現以下症狀:
- 輕微咳嗽,但持續時間較長。
- 呼吸困難(呼吸急促)。
- 胸部有任何不適或疼痛。
- 喘鳴是指呼吸時發出的哨聲。
- 肺部發出類似粘液的刺耳聲音。
- 咯血。
如果您出現以上任何症狀,請不要忽視,務必去看醫生。
什麼原因會導致這種腫瘤?
非癌性肺部腫瘤的病因有很多。
- 肉芽腫:這是由感染引起的發炎細胞小腫塊。它們可由細菌感染(例如結核病)或真菌感染引起。
- 肺膿瘍:肺部內部充滿膿液的感染。
- 炎:這些腫瘤也可能由類風濕性關節炎或結節病等發炎性疾病引起。
- 感染:肺部腫瘤可由多種類型的感染引起。
- 先天性疾病:出生時就存在的某些疾病,例如肺部充滿液體的囊腫(肺囊腫)。
在某些情況下,可能找不到具體病因。
我如何確定這個腫塊不是癌性的?
醫師會綜合考慮多種因素來判斷腫塊是否為癌性。
通常情況下,CT掃描可以根據腫瘤的形態判斷是否為良性。但如果仍有疑問,醫生可能會建議進行支氣管鏡檢查。這項檢查需要將一根帶有攝影機的細管經喉嚨插入肺部,以檢查腫瘤。醫生也可能取樣進行化驗(活體組織檢查)。檢查前會為您進行麻醉,因此您不會感到任何不適。
| 正在測試的因素 | 良性腫瘤和惡性腫瘤的區別 |
|---|---|
| 腫瘤的大小 | 腫瘤越小,越有可能不是癌性的。良性腫瘤生長非常緩慢甚至完全不生長。而癌性腫瘤在短短4個月內體積即可增加一倍。 |
| 堅果的成分和形狀 | 非癌性腫瘤可能含有鈣(在CT掃描中呈白色)。癌性腫瘤通常不含鈣。此外,非癌性腫瘤往往光滑圓潤,而癌性腫瘤邊緣往往不規則粗糙。 |
如何治療?需要切除腫瘤嗎?
好消息是,大多數非癌性肺部腫瘤不需要任何治療。醫生通常建議採取「觀察等待」的策略。這意味著每隔幾個月或幾年進行一次X光或CT掃描,以觀察腫瘤的大小或形狀是否有變化。
但是,在以下情況下,醫生可能會建議手術切除腫瘤或進行活檢:
- 如果您是吸煙者或有較高的癌症風險。
- 如果出現呼吸困難等症狀。
- 如果檢查結果顯示懷疑可能是癌症。
- 如果腫瘤繼續生長。
什麼情況下該去看醫生?
在觀察腫瘤時,或一般情況下,如果您出現以下症狀,請立即就醫。
- 如果您出現新的咳嗽症狀,或原有咳嗽症狀加重,或咳血。
- 如果出現呼吸急促、發燒、發冷或胸痛等新症狀。
- 如果你無故減重超過 5 公斤(10 磅)。
向醫生諮詢的問題
了解這種疾病後,產生許多疑問是很正常的。不要害怕或猶豫,儘管向醫生提問。
- 你怎麼知道我肺裡有腫瘤?
- 如何才能確定這個腫瘤不是惡性的?
- 我患的是哪種類型的非癌性腫瘤?
- 我還需要做更多測試嗎?
- 我需要接受治療嗎?
- 我需要多久來複診一次?
- 我需要去看肺科嗎?
聽到「肺部有腫塊」感到害怕是很正常的,擔心也是人之常情。但請記住,大多數小腫塊都不是癌症。即使是最嚴重的,也就是癌症,通常也處於早期階段。因此,透過治療,完全治癒的幾率很高。
重點
- 聽到「腫瘤」這個詞不要害怕。肺部的大多數腫瘤都是良性的,無害的。
- 許多這類非癌性腫瘤不會引起任何症狀,通常是在例行體檢中偶然發現的。
- 醫生通常會定期安排 CT 掃描或 X 光檢查來監測腫瘤狀況。
- 千萬不要錯過任何一次復診預約。這對您的健康至關重要。
- 如果你抽煙,戒菸是對你的肺最好的保護。
- 若出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或咳血等症狀,請立即就醫。











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