你的心臟主動脈瓣有兩個瓣葉嗎？ （二尖瓣主動脈瓣）我們來聊聊這個！

你是否有時會感到疲倦或精疲力竭？或者醫生是否曾經用聽診器聽診你的胸部，並說：「嗯…我聽到你的心臟有輕微的雜音」？這可能是你先天性心臟畸形所致。別擔心，今天我們要討論的是一種常見的疾病—二葉式主動脈瓣。

簡單來說，什麼是二葉式主動脈瓣？

好的，我們這樣理解一下。我們的心臟裡有四個主要瓣膜，它們就像是只能單向開啟的閘門。其中，負責將血液輸送到主動脈（將富氧血液從心臟輸送到全身的主要血管）的瓣膜稱為主動脈瓣。正常情況下，健康人的主動脈瓣有三個瓣葉（瓣尖或瓣葉）。這三個瓣葉會有序開合，控制血液流動。然而，患有二葉式主動脈瓣的人，這個瓣膜只有兩個瓣葉，而不是三個。這是一種先天性疾病。由於只有兩個瓣葉，這個瓣膜的開合可能會有些困難。這會導致兩個主要問題：1.主動脈瓣狹窄（瓣膜變窄）：由於瓣膜無法正常打開，心臟泵血的空間變小，導致心臟需要更費力地工作。 2.主動脈瓣逆流（血液倒流）：由於瓣膜無法正常關閉，部分泵出的血液會回流到心臟。您可能多年沒有任何症狀。但隨著時間的推移，這種額外的負擔會對您的心臟造成損害。

情況有多嚴重？

並非所有患有二葉式主動脈瓣的人都會出現嚴重問題。但大約三分之一的人會隨著時間的推移出現併發症。因此，如果醫生告知您患有此病，定期體檢和醫學檢查至關重要。這種疾病並不像您想像的那麼罕見。它影響著全球1%到2%的人口。男性患病率是女性的兩倍。患有某些遺傳性疾病（例如特納氏症）的人風險也較高。好消息是，憑藉當今先進的醫療技術，您可以在出現症狀之前就檢測到這種疾病及其細微的變化。透過適當的治療，您可以擁有充實、健康、長壽的人生。

這種疾病有哪些症狀？

許多人多年沒有任何症狀。然而，隨著瓣膜功能惡化，症狀開始出現。在幼兒和嬰兒中，如果病情嚴重，出生後不久可能出現皮膚呈青紫色/蒼白（“紫紺” ）以及進食或體重增長困難等症狀。成人最常見的症狀包括：

這是什麼原因造成的？是遺傳性的嗎？

目前尚未找到這種「主動脈瓣膜」疾病的確切病因。這種情況通常發生在胎兒心臟發育早期。該疾病具有一定的家族遺傳性。也就是說，如果您的直系親屬（父母、兄弟姊妹、子女）患有此病，您也可能面臨一定的風險。因此，如果您的家族中有人患有此類心臟瓣膜疾病，請務必告知您的醫生。醫生可能會建議您也進行相關檢查。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果不及時治療，可能會出現嚴重的併發症。

• 心臟衰竭：瓣膜狹窄（瓣膜狹窄）會導致心臟更費力地工作。這會導致心肌增厚和增大，最終使心臟無法有效地泵血。吸煙和高膽固醇等因素會加速這個過程。
• 主動脈瘤破裂和夾層：大約三分之一患有二葉式主動脈瓣的人有主動脈（瓣膜上方的大動脈）擴張的風險。就像過度充氣的氣球一樣，這條血管的血管壁會變薄並開始膨脹。這稱為主動脈瘤。如果動脈瘤過大，可能會突然破裂（破裂）或撕裂（夾層）。這是一種危及生命的緊急情況，需要立即治療。

這種疾病如何診斷？

通常情況下，醫師在使用聽診器聽診胸部時，如果聽到異常的聲音（即「心臟雜音」），就會懷疑您有心臟雜音。之後，醫生會安排幾項特殊檢查，以評估您心臟的結構和功能。主要檢查包括：

• 心臟超音波圖（簡稱心電圖）：這是對心臟進行超音波掃描。它可以清晰地顯示瓣膜中瓣葉的數量、它們如何運作，以及是否有任何滲漏或狹窄。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：可以產生心臟和主動脈的三維影像。
• 心臟磁振造影（MRI）：這項檢查用於獲取心臟和瓣膜的更詳細影像。

有哪些治療方案？

雖然有些藥物，例如β受體阻斷劑，可以幫助控制症狀，但它們無法徹底治癒瓣膜問題。大約五分之四的二葉式主動脈瓣患者在一生中的某個階段需要接受手術。手術可以修復瓣膜或進行瓣膜置換。您的醫療團隊將根據您的病情、年齡和整體健康狀況，與您討論最適合您的治療方案。

手術類型

如今，除了傳統的開胸手術外，還有微創手術和經導管主動脈瓣置換術（TAVR）等現代方法可供選擇，後者是透過血管進行瓣膜置換。這些方法恢復時間更短。

復甦前景如何？未來發展前景如何？

98%接受瓣膜手術的患者都能成功康復，且預期壽命不受影響。這意味著即使您患有二葉式主動脈瓣，只要接受適當的治療和醫療監護，您也能像其他人一樣擁有健康長壽的人生。最重要的是按時進行術後復診。通常情況下，術後您至少需要每年進行一次複查。

什麼情況下需要緊急住院？ （何時需要前往急診治療中心）

動脈瘤破裂的症狀非常危險。如果您出現以下一種或多種症狀，請立即撥打911叫救護車或前往最近的醫院急診室。

• 胸部或背部突然出現劇烈、撕裂般的疼痛。
• 皮膚黏膩、出汗。
• 頭暈。
• 暈厥。
• 心悸。
• 噁心和嘔吐。
• 呼吸極度困難。

二葉式主動脈瓣、心臟瓣膜疾病、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣逆流、心臟手術、胸痛、呼吸困難