你的眼睛發黃了嗎？讓我們來了解一下膽紅素測試。

你看過皮膚略微泛黃的新生兒嗎？或是眼睛發黃的成年人？我們通常把這種情況稱為「黃熱病」。皮膚泛黃的主要原因是體內膽紅素水平升高。所以今天我們就來聊聊膽紅素是什麼，它對人體的重要性，以及用來檢測膽紅素水平的檢查。

簡單來說，什麼是膽紅素？

膽紅素是我們身體不斷產生的一種物質，它是一種橙黃色色素。想想看，我們體內的紅血球也有一定的壽命。當這些紅血球經過一段時間後分解時，膽紅素就是這個過程的副產品。

因此，以這種方式生成的膽紅素會透過血液進入肝臟。肝臟是我們體內的超級淨化中心。肝臟的作用是接收這些膽紅素，改變其化學性質，並將其轉化為可以排出體外的形式。這種轉化後的膽紅素與膽汁結合，經過腸道，最後隨糞便排出體外。

這個問題可能是這樣的：

• 你的紅血球可能比正常情況下分解得更快。
• 你的肝臟可能功能不正常，無法正常處理這種膽紅素代謝廢物。
• 或者，可能是從肝臟到體外的糞便通道某處發生了阻塞。

我們為什麼要進行膽紅素測試？

醫生使用這項檢測來診斷多種疾病，並在治療過程中監測疾病進展。它對成人和兒童的以下診斷尤其有幫助：

• 肝臟及膽囊疾病：肝臟疾病如肝硬化、肝炎，以及膽結石等疾病。
• 貧血：貧血有多種類型，例如溶血性貧血。溶血性貧血是指紅血球破壞速度超過生成速度。這項檢查對於識別此類疾病也很重要。
• 黃疸：正如我們之前討論過的，當體內膽紅素水平升高時，皮膚和眼睛會變黃。這被稱為黃疸。這項檢查對於找出病因至關重要。

新生兒出現高膽紅素血症非常常見。醫生會根據嬰兒的年齡、膽紅素類型和水平來決定是否需要治療。

這個測試是如何進行的？

檢測膽紅素水平主要有兩種方法：尿液檢查和血液檢查。典型的尿液檢查（尿液全套檢查報告）會檢測膽紅素。如果尿液檢查顯示膽紅素陽性，醫生會安排血液檢查，以測量血液中膽紅素的確切含量。

膽紅素通常透過血液樣本進行檢測。護理師或實驗室技術人員會用細針從您手臂的靜脈抽取少量血液。對於新生兒，通常用細針刺破足跟皮膚採集血液。這些血液樣本將被送往實驗室進行檢測。

此外，還有一種無痛方法，尤其適用於嬰幼兒，稱為經皮膽紅素測定法。在這種方法中，醫生會將一個小型儀器放在您的胸部或頭部，透過向皮膚發射高速光束來測量膽紅素水平。此方法無需針刺。

考試前該如何準備？

醫生可能會建議您在驗血前4小時內不要進食或飲水。此外，醫生也可能建議您在驗血前暫時停用某些藥物，因為這些藥物可能會影響血液檢查結果。務必告知醫生您正在服用的所有藥物。

• 能升高膽紅素水平的藥物：某些抗生素、抗瘧疾藥物、嗎啡、避孕藥和某些類固醇。
• 能降低膽紅素水平的藥物：巴比妥類藥物、咖啡因、青黴素和高劑量水楊酸鹽。

檢測報告說了什麼？

膽紅素檢測報告主要包括三個部分。

1.總膽紅素：這是血液中膽紅素的總量。

2.非結合（間接）膽紅素：這是紅血球破裂時形成的「原始」膽紅素，尚未被肝臟處理。

3.結合膽紅素（直接膽紅素）：這是經過「加工」的膽紅素，它被運送到肝臟，進行化學變化，並準備從體內排出。

正常水平是多少？

• 成年人（18歲以上）：總膽紅素正常範圍為每分升血液不超過 1.2 毫克（1.2 mg/dl）。結合膽紅素（直接膽紅素）濃度應低於 0.3 mg/dl。
• 新生兒：他們的膽紅素水平可高達 12 mg/dl。

一般來說，男性體內的膽紅素水平略高於女性。

高膽紅素水平意味著什麼？

成人膽紅素濃度超過 2.0 mg/dl 為黃疸。新生兒膽紅素水平超過 15 mg/dl 時，醫生建議進行治療。

導致膽紅素水平升高的因素：

• 貧血
• 肝硬化
• 輸血反應
• 吉爾伯特症候群－這是一種常見的遺傳性疾病，患者體內缺乏幫助分解膽紅素的酵素。
• 病毒性肝炎
• 酒精性肝臟疾病
• 膽結石

此外，進行非常劇烈的運動，例如跑馬拉松，會暫時升高膽紅素水平。

低膽紅素水平需要擔心嗎？

低膽紅素水平通常不被認為是問題。咖啡因或某些藥物會導致膽紅素水平降低。在極少數情況下，低膽紅素水平與某些自體免疫疾病（例如類風濕性關節炎）有關，但這通常無需擔憂。

通常需要幾個小時或一天才能拿到檢測結果。拿到結果後，務必與醫生討論結果的含義以及您應該採取的措施。