你的持續性背痛究竟是什麼原因造成的？ （中軸型脊椎關節炎）讓我們一起來了解一下！

您是否經常感到背部或髖部疼痛，而且這種疼痛持續數月不消？您是否感覺身體僵硬，尤其是在早晨醒來時？您是否也飽受背痛的困擾，有時運動後疼痛會緩解，但睡眠或夜間休息時疼痛又會加劇？您或許認為這些只是普通的背痛、扭傷或拉傷，但實際上可能存在更深層的問題。今天，我們將探討中軸型脊椎關節炎（簡稱axSpA） ，這是一種較為複雜的疾病，但如果管理得當，是可以控制的。

軸性脊椎關節炎究竟是什麼？

簡而言之，中軸型脊椎關節炎（axSpA）是一種關節炎。但它與我們通常隨著年齡增長而出現的關節疼痛不同。它專門影響我們的“中軸骨骼”。也就是說，我們身體中間的骨骼——例如胸骨、脊椎和髖骨等主要部位——受影響最大。這種疾病（axSpA）是由免疫系統功能改變引起的。更準確地說，本應保護我們身體的免疫系統，卻錯誤地開始攻擊我們自身的關節和軟組織。我們稱之為「炎症」。正是這種發炎導致關節腫脹、疼痛，並隨著時間的推移造成關節損傷。 （axSpA）屬於脊椎關節炎這一大類疾病。脊椎關節炎的一個獨特之處在於，它們不僅會影響關節，還會影響身體的其他系統。例如，如果您患有中軸型脊椎關節炎（axSpA），除了背痛之外，您可能還會出現眼部發炎（葡萄膜炎）和腹瀉等症狀。雖然這些症狀乍看之下似乎與背痛無關，但它們確實可能伴隨中軸型脊椎關節炎出現。

哪些人更容易患上這種疾病（中軸型脊椎關節炎）？

實際上，任何人都有可能患上中軸型脊椎關節炎（axSpA），但這是一種相對罕見的疾病。據估計，全球只有約1%的人口患有此病。這種疾病在40歲以下的人中尤其常見。症狀通常在青少年時期或20歲出頭開始出現。男性和女性患此病的幾率相同。

中軸型脊椎關節炎（axSpA）如何影響我的身體？

如果中軸型脊椎關節炎無法適當治療，隨著時間的推移，脊椎中的骨骼會開始融合在一起。這種骨骼融合在醫學上稱為脊椎強直。這會導致脊椎失去靈活性，難以保持脊椎筆直。此外，這種情況還會導致脊椎骨質疏鬆症，這是一種骨骼變薄的疾病。骨質疏鬆症會使脊椎骨骼變弱，增加脊椎骨折的風險。想想看，即使是輕微的跌倒也可能導致脊椎骨折。

中軸型脊椎關節炎的原因是什麼？

雖然中軸型脊椎關節炎（axSpA）的確切病因尚不明確，但普遍認為它具有家族遺傳傾向。對許多axSpA患者進行的基因檢測發現，他們攜帶一種名為HLA-B27的基因。然而，這並不意味著所有攜帶HLA-B27基因的人都會患上axSpA。此外，不攜帶該基因的人，以及沒有家族病史的人，也可能患上axSpA。因此，情況比較複雜。

中軸型脊椎關節炎有哪些症狀？

中軸型脊椎關節炎 (axSpA) 的主要和最常見症狀是背痛。但它不僅僅是背痛。這種疼痛還有幾個具體特徵：

• 慢性：這意味著疼痛可能會持續超過三個月。
• 並非由損傷或機械問題引起：例如，它不是由椎間盤突出或肌肉痙攣等引起的疼痛。

如果您患有中軸型脊椎關節炎，您的背痛也可能表現為以下症狀：

• 當你運動並活動身體時，它會略微減少。
• 夜間睡覺或休息時疼痛加劇。
• 早上醒來時，背部僵硬酸痛。
• 疼痛蔓延至髖部或臀部。

中軸型脊椎關節炎引起的發炎不僅限於脊柱，它還會影響身體的其他系統。例如：

• 消化問題：例如胃痛。
• 疲勞。
• 肌腱附著點炎：肌腱和韌帶與骨骼連接處出現腫脹、鈣沉積和骨刺。
• 指（趾）炎：手指或腳趾完全腫脹（像香腸腳趾一樣）。
• 銀屑病是一種皮膚病。
• 眼部發炎尤其是葡萄膜炎。

想像一下，一個名叫薩曼的年輕人從22歲左右就開始遭受背痛的折磨。每天早上醒來，他都無法彎腰。他一開始以為是打板球時扭傷了腳踝。但幾個月過去了，疼痛絲毫沒有緩解。後來，他去看醫生，才得知自己罹患了中軸型脊椎關節炎（axSpA）。他也提到，除了背痛之外，他的眼睛有時也會發紅疼痛。

如何診斷中軸型脊椎關節炎？

當您因背痛就診時，醫生首先會檢查您的生命徵象並進行身體檢查。這兩項檢查可以幫助您了解自身的整體健康狀況。此外，醫生可能還會進行以下檢查：

• 血液檢查：血液檢查是為了檢查是否存在HLA-B27基因以及檢查C 反應蛋白的水平，這可以表明體內是否存在發炎。
• 影像檢查：這些檢查有助於了解您的中軸骨骼（如脊椎和髖部）的狀況。
• X光檢查：脊椎X光檢查可以幫助診斷中軸型脊椎關節炎或其他骨骼問題。
• 核磁共振成像（MRI）：這種影像技術可以拍攝非常清晰、詳細的影像。 MRI 可以檢測出脊椎發炎等問題，甚至比 X 光片更早發現。

有時，您可能會出現中軸型脊椎關節炎 (axSpA) 的症狀（例如背痛），但影像學檢查（X光或MRI）卻無法顯示明顯的發炎。然而，醫生可能會稱您為「非放射性中軸型脊椎關節炎」。 「非放射性」意味著影像學檢查無法顯示病變。一些患有這種「非放射性中軸型脊椎關節炎」的患者，病情可能會隨著時間推移而惡化，並在之後的X光或MRI檢查中顯現出來。但在大多數情況下，病情可能並不像影像學檢查顯示的那麼嚴重。

中軸型脊椎關節炎如何治療？

遺憾的是，目前尚無治癒中軸型脊椎關節炎的方法。但是，透過正確的治療，可以控制症狀並改善生活品質。您可能接受的治療包括：

• 非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）：這些是無需處方即可在藥房購買的非處方藥。它們可以緩解疼痛和減輕發炎。最常用的藥物是阿斯匹靈、布洛芬和萘普生鈉。
• 物理治療：您的醫生可能會將您轉診給物理治療師，他/她會根據您的具體情況指導您進行特定的運動。物理治療可以幫助減輕疼痛，增強靈活性和力量。
• 類固醇注射：皮質類固醇是一類強效藥物，可以對抗疼痛和發炎。如果您身體某部位出現劇烈疼痛或腫脹，在該部位注射類固醇可能有助於緩解症狀。
• 改善病情抗風濕藥物（DMARDs）：如果其他治療方法效果不佳，可以使用一類稱為改善病情抗風濕藥（DMARDs）的藥物。這類藥物可以減輕疼痛和關節腫脹，也有助於預防未來的關節損傷。
• 生物製劑：這是一類特殊的藥物，也屬於DMARDs（疾病修飾抗風濕藥）範疇。它們直接作用於免疫系統，幫助控制發炎。雖然這些生物製劑可能非常有效，但也會引起一些副作用，例如增加感染風險。因此，必須在醫師的指導下使用。

中軸型脊椎關節炎可以預防嗎？

說實話，目前還沒有已知的預防中軸型脊椎關節炎的方法。而且，它也不是由背部損傷引起的。

我如何知道自己是否有罹患此疾病的風險？

如果您的父母或兄弟姊妹患有中軸型脊椎關節炎 (axSpA)，您患病的風險會略高一些。但是，僅僅因為您的家人患有此病或攜帶 HLA-B27 基因，並不能保證您一定會患上 axSpA。

患有中軸型脊椎關節炎的人的未來會是什麼？

如前所述，中軸型脊椎關節炎（axSpA）無法完全治癒。如果您患有axSpA，您的症狀可能會時好時壞，也可能持續存在。但是，如果管理得當，患者可以擁有長壽而幸福的生活。最重要的是與您的醫生合作，控制症狀，盡可能保持健康。

我該如何照顧自己？

您可以採取以下幾種措施來保持健康並控制僵直性脊椎炎的症狀：

• 請按預約時間去看醫生。如果您的治療方案包括物理治療，請務必也參加。
• 嚴格依照醫囑服用藥物。
• 不要吸煙。如果你吸煙，請尋求幫助戒菸。吸菸會加劇炎症，使中軸型脊椎關節炎病情惡化，進而損害骨骼健康。
• 定期進行一些輕度運動，例如散步。運動有助於保持骨骼和關節健康，還可以幫助控制中軸型脊椎關節炎的進展，並增加脊椎的靈活性。
• 多吃富含水果和蔬菜的健康飲食。這些都有助於對抗發炎。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果您正在接受的治療引起了不良副作用。
• 如果你的症狀似乎正在惡化。
• 如果您覺得目前的治療方法沒有幫助。

中軸型脊椎關節炎和僵直性脊椎炎有什麼差別？

僵直性脊椎炎其實是一種中軸型脊椎關節炎（axSpA） 。僵直性脊椎炎主要影響薦髂關節，即下脊椎與髖關節連接的關節。然而，axSpA 也可能影響胸部或脊椎的其他部位。此外，還有其他幾種疾病也屬於脊椎關節炎的範疇：

• 週邊型脊椎關節炎：這種疾病通常會影響手和腳的關節。
• 銀屑病關節炎：一種與皮膚病銀屑病相關的關節炎。
• 反應性關節炎：一種由細菌感染引起的較為罕見的關節炎類型。
• 發炎性腸道疾病（IBD）相關關節炎：常見於患有克隆氏症或潰瘍性結腸炎等疾病的人。

重點

患有僵直性脊椎炎 (axSpA) 的生活可能充滿挑戰。但請記住，許多患者都能很好地控制病情，並擁有健康長壽的人生。定期就醫並專注於自身整體健康有助於更好地控制病情。加入僵直性脊椎炎 (axSpA) 和脊椎關節炎患者互助小組也很有幫助。這些小組可以幫助您與理解您感受並了解您所面臨挑戰的人交流。

所以，如果您出現持續性背痛和晨僵等症狀，最好去看醫生，找出病因，不要置之不理。如果及早發現並開始治療，您也能過著正常的生活。

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