你聽過「腦動脈瘤」這個詞嗎？或許你還聽過你的朋友得過這種病。聽到這個詞，感到害怕和震驚是很正常的。誰聽到腦內的血管破裂不會害怕呢？但與其為此過度恐慌，不如了解這種疾病。所以今天，我們就用最簡單的方式，用你能理解的方式來談談腦動脈瘤。
簡單來說，什麼是動脈瘤？
想像一下氣球。如果我們一直吹氣，有些部分就會變得脆弱，然後它就會像小氣泡一樣爆開，對吧？我們腦中的血管也會發生同樣的情況。
當供應大腦血液的血管在某個部位變得脆弱，血液仍以極快的速度流過時，脆弱處就會像氣球一樣向外凸起。這種凸起稱為動脈瘤。動脈瘤可以長到小漿果那麼大。
雖然名字聽起來很嚇人，但大多數動脈瘤不會引起任何症狀或健康問題。一個人可能終其一生都不知道自己患有動脈瘤，也不會有任何問題。
然而，在極少數情況下，這種動脈瘤會增加、緩慢滲血或突然破裂。當動脈瘤破裂並導致腦出血時，稱為出血性中風。這是一種非常嚴重的、危及生命的緊急醫療狀況。在這種情況下，必須立即送醫治療。
動脈瘤有哪些種類和大小？
動脈瘤可分為幾種主要類型。讓我們來看看它們分別是什麼。
| 動脈瘤類型 | 描述 |
|---|---|
| 囊狀動脈瘤 | 這是最常見的類型。它會在血管外形成一個氣泡，就像掛在藤蔓上的漿果一樣。因此，它也被稱為“漿果狀動脈瘤”。 |
| 梭形動脈瘤 | 它們並非像氣泡那樣形成，而是血管壁向四周膨脹，導致該區域擴張。這種情況並不常見。 |
| 真菌性動脈瘤 | 這是一種罕見的動脈瘤，當血管壁因細菌或真菌感染而變薄時就會發生。 |
這些動脈瘤的大小各不相同。
- 小號（ SMA II）：小於 11 毫米（約鉛筆橡皮擦的大小）。
- 大號： 11-25 毫米（大約相當於斯里蘭卡 5 盧比硬幣的大小）。
- 巨型：大於 25 毫米。
這種病有哪些症狀？這些你一定要知道！
動脈瘤的症狀取決於它是否破裂。這部分非常重要，請務必仔細閱讀。
| 動脈瘤破裂的緊急症狀（如果您出現以下任何症狀，請立即前往急診室！） | |
|---|---|
| 動脈瘤增大但尚未破裂的症狀（請立即就醫） | |
|
這些動脈瘤是如何形成的？哪些人風險較高？
動脈瘤的形成並非由單一原因造成，但一些風險因素已被確定。
遺傳因素
某些遺傳性疾病可能會增加動脈瘤的風險。
- 常染色體顯性多囊性腎病變是一種腎臟內形成囊腫的疾病。
- 1 型神經纖維瘤病是一種會導致皮膚和神經上形成腫瘤的疾病。
- 影響結締組織的疾病（馬凡氏症候群、埃勒斯-當洛斯症候群）
生活型態相關風險因素
這些都是我們可以控制的事情。
- 高血壓：這是主要且最常見的危險因子。
- 吸菸：吸菸者罹患動脈瘤和動脈瘤破裂的風險要高得多。
- 家族史：如果你的近親（母親、父親、兄弟姊妹）患有動脈瘤，那麼你患病的風險也會略高一些。
- 年齡： 40歲以後風險增加。
- 性別：女性比男性更容易罹患動脈瘤。
- 吸毒：使用古柯鹼等毒品。
- 過量飲酒。
醫生是如何發現這個問題的？
如果醫生根據您的症狀懷疑您患有動脈瘤，可以透過幾種檢查來確診。
- CT掃描：這項掃描可以拍攝大腦的詳細影像。有時會向大腦注射一種特殊的染料，使血管更清晰可見。
- 核磁共振掃描：利用磁場拍攝腦部和血管的清晰影像。
- 血管攝影：這是檢測動脈瘤最可靠的方法。在手術中，醫生會將一根極細的導管經由腿部或手臂的血管插入大腦血管，注入一種特殊的液體，然後拍攝一系列X光片。這樣就能準確地看到動脈瘤的位置、大小和形狀。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺：如果懷疑動脈瘤破裂，則從脊椎抽取脊髓液樣本進行血液檢測。
有哪些治療方法？
治療方案取決於多種因素，包括動脈瘤是否破裂、動脈瘤的大小、位置、患者的年齡和整體健康狀況。
對於小型、無症狀、未破裂的動脈瘤，或許可以避免任何治療，只需密切觀察。您應該與醫生討論，以便做出最佳決定。
動脈瘤破裂必須立即治療，因為再次破裂的風險極高。目前有幾種主要的治療方案。
| 治療方法 | 事情很簡單。 |
|---|---|
| 手術夾 | 這是一種需要打開顱骨的手術。外科醫生找到動脈瘤，並在其瘤頸處放置一個小型金屬夾以止血。 |
| 血管內栓塞術 | 這是一種無需開顱的手術。與血管攝影類似，醫師會將一根細管從腿部插入，然後將極細的鉑金線圈經由這根管子送入動脈瘤內。之後，血液會流向動脈瘤，形成血栓並將其封閉。 |
| 血流導引手術 | 這是一種用於治療大型動脈瘤的手術。手術中，醫師會在動脈瘤所在的血管內放置一個網狀支架。這樣，血液就可以直接流過動脈瘤，而不是繞過它。 |
重點
- 大多數腦動脈瘤不會破裂。它們可能沒有任何症狀，所以不要因為這個名稱而過度恐慌。
- 突然出現從未經歷過的劇烈頭痛是個警訊！如果發生這種情況，不要猶豫，立即前往最近的醫院急診室（ETU）。
- 高血壓和吸煙是兩大健康敵人。控制這兩項因素可以大大降低患病風險。
- 如果你的近親曾經患有動脈瘤，請和你的醫生談談。
- 如果及早診斷並得到正確治療，這種疾病可以完全治癒。因此，了解相關症狀非常重要。
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