你也覺得頭部有任何變化嗎？讓我們一起來了解一下腦瘤吧！

我們的大腦是一個非常複雜而神奇的器官，它控制著我們整個身體。所以，當大腦這個如此重要的部位出現異常狀況，例如長了個「腫瘤」時，感到害怕是很正常的。你可能聽過“腦瘤”，或者用英語來說，就是“ brain tumor ”。的確，聽到這個名字，你會有點害怕，但最重要的是要清楚準確地了解它。這樣你就不會有不必要的恐懼了。

什麼是腦瘤？

簡單來說，腦瘤是指腦內或腦周圍異常生長的細胞腫塊或團塊。它就像是花園裡長出的不受歡迎的植物。我們的大腦和脊髓構成中樞神經系統（CNS） ，因此腫瘤可以在這兩個區域形成。

腦瘤分為兩種類型。一種是惡性腫瘤，這意味著它們由癌細胞組成，並且會迅速擴散。另一種是良性腫瘤。這些腫瘤並非癌細胞，因此通常不會擴散。

但這裡有個重要問題。即使腫瘤不是癌性的，也就是良性的，如果它生長在大腦內部，也會引發問題。想想看，我們的頭部就像椰子殼一樣，是一個非常堅硬的物體。所以它的內部空間是有限的。隨著腫瘤的生長，它會開始壓迫大腦中脆弱的神經、血管和組織。然後，大腦的功能就會受到影響。

腦部發生的腫瘤稱為原發性腫瘤。但有時，來自身體其他部位（例如肺部）的癌細胞會擴散到腦部並形成腫瘤。這些被稱為繼發性腫瘤或轉移性腦腫瘤。本文將主要討論腦部發生的原發性腫瘤。

腦瘤有哪些類型？

事實上，研究人員已經發現了超過150種腦腫瘤。但我們主要根據以下兩種方式對它們進行分類：一是根據腫瘤的起源細胞。神經膠質瘤是由大腦支持細胞－神經膠質細胞－形成的腫瘤，而非神經膠質瘤則是由大腦其他部位（如神經、血管和腺體）形成的腫瘤。此外，正如我們之前討論過的，我們還根據腫瘤的性質將其分為良性（非癌性）和惡性（癌性）。

最常見的腦腫瘤類型是非癌性（良性）。

其中包括：

• 脊索瘤：這種腫瘤最常發生於顱底和下脊椎。它們生長緩慢。
• （顱咽管瘤）：這些腫瘤位於腦部（腦下垂體）下方。該區域形成的腫瘤比較難切除，因為它們靠近大腦非常敏感的區域。
• （神經節細胞瘤、神經節瘤、間變性神經節膠質瘤）：這些是形成於神經細胞（神經元）的罕見腫瘤。
• （頸靜脈球瘤）：這些球瘤生長於顱底下方，靠近頸部的一條主要靜脈（頸靜脈）。
• 腦膜瘤：這是最常見的原發性腦腫瘤。它們形成於覆蓋大腦和脊髓的膜（稱為腦膜） 。腦膜瘤通常生長緩慢。然而，在極少數情況下，它們可能是惡性的。
• 松果體細胞瘤：一種生長緩慢的腫瘤，發生於位於大腦深處的松果體，松果體產生褪黑激素。
• 腦下垂體腺瘤：這些腫瘤生長在位於腦底部的腦下垂體。腦下垂體控制著我們體內的荷爾蒙分泌。這些腫瘤有時會導致腦下垂體分泌過多的荷爾蒙。
• 神經鞘瘤：這是一種常見的成人良性腫瘤。它起源於雪旺細胞，雪旺細胞負責傳導神經衝動。聽神經瘤是最常見的神經鞘瘤類型。它們生長在前庭神經上，前庭神經連接耳朵和大腦。

惡性腦瘤的類型

神經膠質瘤佔原發性腦瘤的78%。它們起源於圍繞和支持神經細胞的神經膠質細胞。

• 星狀細胞瘤：這是最常見的神經膠質瘤類型。它們起源於稱為星狀細胞的星狀細胞。它們可以在大腦的各個部位發生，但最常見於大腦半球。
• 室管膜瘤：這種腫瘤形成於腦室。
• 膠質母細胞瘤（GBM）：這類腫瘤也起源於稱為星狀細胞的細胞。然而，它們是生長速度最快的星狀細胞瘤類型，這意味著它們也是最具侵襲性的星狀細胞瘤類型。
• 少突膠質細胞瘤：這是一種罕見的腫瘤，起源於大腦中構成神經周圍保護層（髓鞘）的細胞。

此外，還有一種叫做髓母細胞瘤的惡性腫瘤。這種腫瘤生長迅速，形成於顱底。髓母細胞瘤是一種腦癌，在幼兒中最常見。

哪些人最容易罹患腦瘤？

任何人都有可能患上腦瘤，但男性似乎比女性更容易患上腦瘤。

然而，我們之前討論過的那種腫瘤，稱為腦膜瘤，通常是良性的，在女性中更為常見。

最糟糕的那種膠質母細胞瘤在一般人群中的發生率似乎隨著年齡的增長而增加。

這些（原發性）腦腫瘤有多常見？

原發性腦腫瘤其實不常見。即使在美國這樣的國家，每年也只有大約每10萬人中會有5人被新診斷出患有這種類型的腫瘤。

此外，在美國，每年約有4,100名15歲以下的兒童被診斷出腦部或中樞神經系統腫瘤。雖然斯里蘭卡的統計數據並不精確，但我們可以從中大致了解情況。

腦瘤有多嚴重？

腦瘤，無論良性或惡性，都會引發嚴重的健康問題。主要原因是我們的顱骨非常堅硬，這意味著腫瘤在顱內沒有生長或擴散的空間。它就像一個被困在盒子裡的東西。

此外，如果腫瘤生長在大腦控制重要功能的區域附近，可能會出現多種症狀。例如：

• 感覺毫無生氣。
• 行走困難。
• 身體失去平衡。
• 部分或完全失明。
• 理解能力不足，或說話有困難。
• 記憶力出現問題。

腦瘤可能透過以下方式引起問題：

• 它們直接侵入並破壞健康的腦組織。
• 它會對周圍組織造成壓力。
• 增加顱內壓。
• 它會導致腦內積液。
• 它會幹擾腦脊髓液 (CSF)在大腦內部腔內的流動，導致這些腔體擴大。
• 腦內出血也可能發生。

但有些人患有腦瘤，但這些腦瘤可能永遠不會出現症狀，也不會長到足以壓迫周圍組織。

腦瘤有哪些症狀？

有些人患有腦瘤，但沒有任何症狀，尤其是腫瘤很小的時候。

腦瘤的症狀因腫瘤的位置、大小和類型而異。這意味著並非每個人都會出現相同的症狀。

以下是一些常見症狀：

• 頭痛：早晨可能會更嚴重，或嚴重到讓你在夜裡醒來。
• 癲癇發作：突然抽搐和意識喪失。
• 思考、說話或理解語言有困難。
• 人的行為和性格發生變化。
• 身體一側或部分出現無力或癱瘓。
• 平衡問題或眩暈。
• 視力問題：視力模糊，就像看到兩個部分一樣。
• 聽力題。
• 臉部麻木或刺痛。
• 噁心或嘔吐。
• 困惑和迷失方向。

重要提示：如果您出現以下一種或多種症狀，請務必就醫。並非所有這些症狀都是由腦瘤引起的，但找出病因至關重要。

什麼原因會導致腦瘤？

研究人員知道，腦瘤的形成是由於細胞染色體上的某些基因受損並停止正常運作。但他們仍然不清楚其確切原因。細胞中的DNA指導全身細胞的活動－何時生長、何時分裂、何時死亡。

When the DNA of brain cells changes, those cells receive new instructions. Then, abnormal brain cells form in the body, which grow and multiply faster than normal cells, and sometimes live longer than mal mal sap mal this mal yeks live hcells as mal mal sap sh mal 的brain, which is what appears as a tumor.

在某些情況下，有些人天生就帶有這些基因突變。之後，環境因素，例如暴露於高強度X射線輻射或既往癌症治療，可能會造成進一步的損害。

在其他情況下，環境對基因的損害可能是唯一的原因。

有幾種罕見的遺傳性基因症候群與腦腫瘤有關：

• （第1型神經纖維瘤病 - NF1基因）
• （2型神經纖維瘤病 - NF2基因）
• （圖爾科症候群 - APC 基因）
• （戈林症候群 - PTCH 基因）
• （結節性硬化症複合體 - TSC1 和 TSC2 基因）
• （李-弗勞梅尼症候群 - TP53基因）

然而，僅有5%到10%的腦瘤患者有家族病史。這意味著在大多數情況下，腦瘤並非遺傳性疾病。

如何知道自己是否患有腦瘤？

診斷腦瘤有時是一個複雜的過程，需要多位專科醫師的參與。然而，有時醫生會在為其他疾病進行影像檢查時偶然發現腦瘤。

如果您有腦瘤症狀，醫生會先進行身體檢查。他們也會詢問您一些問題，例如：

• 你的症狀。
• 既往和現有疾病。
• 目前使用的藥物類型。
• 已實施的手術和醫療治療。
• 家族病史。

此外，醫生可能還會進行神經學檢查。這項檢查旨在查看您以下方面是否有任何變化：

• 平衡感和協調性。
• 精神狀態。
• 聽力。
• 想像。
• 反射。

這些變化為判斷腫瘤可能影響大腦的哪個部位提供了線索。

如果醫生懷疑你可能患有腦瘤，下一步通常是進行腦部掃描。這通常是核磁共振成像（MRI） 。

診斷腦瘤需要進行哪些檢查？

醫生會使用多種檢測方法來診斷腦瘤：

• 腦部磁振造影 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT)：磁振造影 (MRI)是檢測腦腫瘤的最佳檢查方法。如果您無法進行MRI檢查，電腦斷層掃描 (CT)是一個不錯的替代方案。在進行這些檢查之前，醫生會向您的靜脈注射顯影劑，以使腫瘤更清晰可見。這些檢查可以非常詳細地顯示腫瘤的大小和確切位置。有時，醫生也會檢查您身體的其他部位，例如肺部、結腸或乳房，以確定腫瘤是否已擴散。
• 切片檢查：為了確定腫瘤的特定類型以及是否為惡性腫瘤，通常會取一小塊腫瘤組織在顯微鏡下進行檢查（活檢）。神經外科醫師可能會在切除全部或部分腫瘤的手術過程中進行活檢。如果腫瘤難以觸及，則可能需要進行立體定位活檢，即在顱骨上開一個小孔，然後用針從腫瘤中取出組織樣本。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：在這項檢查中，醫師會用一根細針從脊髓周圍的空間抽取少量腦脊髓液（CSF） 。抽取的腦脊髓液會在實驗室進行檢測，以確定是否有癌細胞。當懷疑腫瘤已擴散到覆蓋大腦的腦膜時，就會進行這項檢查。
• 特殊檢查：有時，一些特殊檢查可以幫助診斷。例如，醫生可能會安排檢查，以檢測血液和腦脊髓液中是否存在某些腫瘤釋放的物質（腫瘤標記）。他們也可能會檢查某些腫瘤常見的特定基因異常。

腦瘤有哪些治療方法？

腦腫瘤的治療取決於多種因素：

• 腫瘤的位置、大小和類型。
• 堅果數量。
• 你的年齡。
• 你的整體健康狀況。

非癌性（良性）腦瘤通常可以透過手術成功切除，而且很少復發。然而，這很大程度取決於神經外科醫師能否徹底且安全地切除腫瘤。

對於成年人來說，一些安全且不會對大腦造成太大損害的治療方法，例如放射療法，卻會擾亂幼兒（尤其是五歲以下的幼兒）大腦的正常發育。因此，醫生在治療兒童時會格外謹慎。

醫生通常會採用多種治療方法結合的方式來治療腫瘤。以下是一些您可能可以選擇的治療方案：

• 開顱手術：神經外科醫師會盡可能切除腫瘤。他們會非常謹慎地進行手術，有時甚至會在患者清醒的狀態下進行（患者不會感到任何疼痛），以最大程度地減少對大腦重要功能區域的損傷。
• 放射療法：這種療法利用高劑量 X 光來破壞腦腫瘤細胞或縮小腫瘤。
• 放射外科手術：這也是一種放射療法。但它使用高度靶向的放射束（伽馬射線或質子束）來摧毀腫瘤。這實際上並非手術，因為它不需要切口。
• 近距離放射治療：這也是一種放射治療。這種療法是將放射性粒子或顆粒透過手術植入癌性腫瘤內部或附近。
• 化療：這種療法使用抗癌藥物殺死大腦和全身的癌細胞。化療藥物可以透過靜脈注射或口服的方式給藥。醫生可能會建議在手術後進行化療，以殺死任何殘留的癌細胞，或阻止任何殘留癌細胞的生長。
• 免疫療法：也稱為生物療法，這種療法利用人體自身的免疫系統來對抗癌症。它主要透過刺激免疫系統，幫助其更有效地發揮作用。
• 標靶治療：這種治療方法使用藥物來靶向癌細胞的特定特徵，而不會損害健康細胞。如果您難以耐受化療的副作用，例如疲勞和噁心，醫生可能會建議您採用這種治療方法。
• 觀察等待/積極監測：如果您的腦瘤很小且您沒有任何症狀，醫生可能會建議您密切監測腫瘤，並經常進行檢查以查看腫瘤是否正在生長。

還有其他一些治療方法可以幫助緩解腦瘤引起的症狀：

• 分流器：如果腫瘤導致顱內壓力升高，您可能需要手術在腦內放置分流器（一根管子）來排出多餘的腦脊髓液。
• 甘露醇和皮質類固醇等藥物：這些藥物有助於降低顱內壓力，減輕腫瘤周圍的腫脹。
• 安寧療護：這是一種專門的護理形式，旨在為患有嚴重疾病的人提供症狀緩解、舒適感和支持。它也為照顧患者的人員以及受患者病情影響的人提供支持。

這種疾病的預後如何？

腦瘤患者的預後差異很大。影響預後的因素包括：

• 水果的種類、等級和產地。
• 腫瘤是否經由手術完全切除。
• 您的年齡和整體健康狀況。

大多數情況下，醫師都能成功治療腦瘤。有些人即使患有腦瘤，也沒有出現任何症狀，也能過著積極充實的生活。但對某些人來說，腦瘤在治療後可能會復發。如果發生這種情況，您可能需要繼續接受治療，例如化療或放療，以阻止腫瘤生長或擴散。

恢復率是多少？

腦瘤的存活率因類型而異，也因年齡、種族和整體健康狀況而異。這些存活率是基於平均值的估計值。五年存活率是指腦瘤確診後至少存活五年的患者比例。

例如，最常見的非癌性原發性腦腫瘤（腦膜瘤）的五年存活率如下：

• 14 歲及以下兒童的比例超過 96%。
• 15至39歲族群的比例為97%。
• 40歲以上成年人的比例超過87%。

由於康復率差異很大，並且取決於多種因素，因此最好與您的醫生討論根據您的診斷結果可以預期的情況。

腦瘤可以預防嗎？

遺憾的是，目前無法完全預防腦瘤。但是，您可以透過避免環境危害，例如戒菸和避免過度輻射，來降低腦瘤的風險。

如果您的近親（兄弟姊妹或父母）曾患有腦瘤，請務必告知您的醫師。醫生可能會建議您進行遺傳諮詢，以確定您是否患有與腦瘤相關的遺傳疾病。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您被診斷出患有腦瘤，您需要定期與您的醫療團隊會面，接受治療並監測您的症狀。

如果你的腦瘤症狀惡化，或是出現新的症狀，你一定要去看醫生。

即使在腦瘤治療結束後，與醫生保持定期聯繫仍然非常重要。

關於腦瘤，你該問醫生哪些問題？

如果您被診斷出患有腦瘤，向醫生詢問以下問題可能會有所幫助：

• 這個腫瘤是癌性的（惡性）還是非癌性的（良性）？
• 我得的是哪一種腫瘤？
• 哪種治療方案最適合我？
• 我的治療會產生副作用嗎？
• 參與我治療的專​​家有哪些？
• 我的預後如何？
• 我的家人有腦瘤的風險嗎？
• 您是否知道有任何針對腦瘤患者的線上或線下互助小組？

最重要的訊息

得知自己患有腦瘤時，感到害怕和不知所措是很正常的。但請記住，並非所有腦瘤都是惡性的。事實上，大約三分之二的腦瘤是良性的。然而，它們仍然會對大腦造成影響。最重要的是，相信您的醫療團隊會與您共同製定一套適合您的綜合治療方案，治療腫瘤，並提高您的生活品質。不要害怕，獲取正確的信息，並遵照醫生的建議。

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