我們是否應該了解乳癌荷爾蒙療法的副作用？

您可能曾與乳癌抗爭，現在正在服用醫生開立的藥物以防止癌症復發。這些藥物對於降低癌症復發的風險至關重要。但有時它們也會引起一些輕微的副作用。由於這些治療通常需要很長時間，例如5年，有時甚至7-10年，因此了解這些副作用非常重要。

為什麼要進行這種荷爾蒙治療？

簡而言之，三分之二的乳癌是由於體內雌激素和黃體素的作用而生長的。這些被稱為「荷爾蒙陽性」癌症。荷爾蒙療法的作用機制就是阻止這些荷爾蒙到達癌細胞。

用於治療這種情況主要有兩種類型的藥物。

最常見的副作用有哪些？如何應對？

大多數人不會有嚴重的、危及生命的副作用。但是，可能會出現一些輕微的不適。如果您出現任何此類症狀，請務必告知您的醫生。

潮熱和盜汗

這種情況在更年期婦女中很常見。這兩種荷爾蒙治療都可能導致這種情況。

可以採取哪些措施？

• 首先，你可以嘗試做出一些小的生活方式改變。例如，把臥室溫度調低一些，或是開個風扇。
• 穿衣服時，要穿幾層衣服，必要時可以脫掉，而不是一次只穿一件厚衣服。
• 床邊放一瓶冷水。有些人還喜歡在枕頭底下放個冰袋。
• 有些人也透過針灸緩解了症狀。

如果這些方法無效，您仍然感到不適，醫生可能會開藥給您。一些抗憂鬱藥物（例如選擇性血清素再攝取抑制劑[SSRI]、選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑[SNRI]）以及加巴噴丁等藥物可能會有所幫助。但是，有些藥物可能會影響癌症治療的效果，因此與醫生討論最適合您的藥物非常重要。

你的陰道感覺乾澀嗎？ （陰道乾澀）

這是體內雌激素水平下降引起的另一種常見疾病。

可以採取哪些措施？

• 藥局有售陰道潤滑劑和保濕劑。
• 如果這些方法無法緩解症狀，醫生可能會開立局部雌激素乳膏，這種乳膏只作用於陰道組織，不會被身體吸收。但是，您應該與醫生討論這種乳膏是否適合您，以及它的風險和益處。

情緒波動、憂鬱和睡眠問題

有些人在接受這種治療期間可能會出現情緒波動、焦慮、憂鬱和睡眠問題。

可以採取哪些措施？

• 如果你有這種感覺，不要隱藏。憂鬱症是一種疾病，有很多有效的治療方法，例如藥物和心理治療。
• 冥想、太極拳等運動以及認知行為療法（CBT）等方法對平靜心緒非常有幫助。

關節疼痛和不適

這種荷爾蒙治療引起的關節疼痛可能無法透過我們通常用於治療關節炎的止痛藥（如撲熱息痛和布洛芬）來緩解。

可以採取哪些措施？

• 有證據表明，針灸可以緩解這種疼痛。
• 規律運動不僅可以減輕關節疼痛，還有助於獲得良好的睡眠。

其他需要考慮的事項

骨質流失

這是服用芳香酶抑制劑族群中可能出現的副作用，因為這類藥物會降低體內雌激素水平。隨著時間的推移，骨密度會逐漸下降，最終可能導致骨質疏鬆症。

可以採取哪些措施？

• 服用維生素D補充劑並進行負重運動對於強健骨骼非常重要。
• 醫師會定期安排您進行骨密度檢查（骨骼掃描）。
• 如果骨質疏鬆（骨質減少）的初期跡象開始出現，醫生可能會開立雙磷酸鹽等藥物來控制骨質流失。

嚴重但罕見的風險

服用他莫昔芬的人有很小的血栓風險。如果您有血栓病史或家族史，請在服用此藥前告知醫師。

此外，停經後婦女服用他莫昔芬會有極小的子宮癌風險。因此，芳香化酶抑制劑通常被處方給這個年齡層的婦女。

更換藥物能否緩解症狀？

是的。有時，如果一種藥物的副作用很嚴重，換用另一種藥物可能會緩解症狀。例如，芳香化酶抑制劑有三種類型。由於它們的作用機制略有不同，對其中一種反應不佳的人或許可以耐受另一種。

無論如何，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。癌症診所提供多種方法來幫助您應對這些副作用。如果您自行停藥，可能會增加癌症復發的風險。因此，請務必與您的醫生坦誠溝通。