年輕時罹患乳癌？ （早發性乳癌）讓我們對此有所了解！

你是否想過，乳癌也可能發生在18歲到45歲這樣年輕的年齡層？這其實不像你想像的那麼不可思議。有時，這種情況甚至會發生在我們身邊的親朋好友身上。因此，了解這一點非常重要。今天，我們將詳細而通俗地談談早發性乳癌。

什麼是早發性乳癌？

簡單來說，年輕女性乳癌是指醫生在18歲至45歲之間診斷出罹患乳癌。我們常聽到乳癌最常見於50歲以上的女性。這沒錯。但這並不意味著年輕人就不會罹患乳癌。有時，青少年和年輕女性也可能罹患乳癌。

年輕女性的乳癌有何不同？

重點在於，年輕女性罹患乳癌時，病情可能比45歲以上女性更為嚴重。原因之一是，年輕女性發現乳癌時，癌細胞往往已經擴散。乳癌常規篩檢通常在40歲以後開始。另一個原因是，年輕女性可能難以辨識乳癌症狀，因此可能要過一段時間才會就醫。

此外，45歲以下女性的乳癌有時可能更具侵襲性，更難治療。這取決於腫瘤標記等因素。

年輕女性最常見的乳癌類型有哪些？

年輕女性可能會罹患任何類型的乳癌，但最常見的有兩種：

• 浸潤性乳管癌：這是任何年齡層最常見的乳癌類型。
• 三陰性乳癌：這是一種罕見且侵襲性強的乳癌，治療起來也更具挑戰性。

這種情況在年輕女性中有多普遍？

乳癌在年輕女性的發生率低於45歲以上女性。但這並不意味著它很罕見。粗略估計，新確診的乳癌病例中約有10%發生在年輕女性身上。

根據美國的數據，15至39歲之間的女性中，大約每196人就有1人會罹患侵襲性乳癌。因此，了解這一點很重要。

有哪些症狀？

年輕女性罹患乳癌的症狀與其他年齡層的女性相似。如果您出現以下一種或多種症狀，最好不要驚慌，及時就醫。

• 乳房或腋窩出現腫塊。
• 乳房疼痛（乳痛）。
• 乳房皮膚變化：發紅、凹陷或皮疹。
• 乳頭內陷。
• 乳頭溢液－可能伴隨疼痛，也可能不伴隨疼痛。
• 淋巴結腫大。
• 乳房皮膚或乳頭感覺增厚或腫脹。

記住，出現這些症狀並不一定代表得了癌症。但是，最好還是去看醫生檢查一下。

為什麼這種癌症會在年輕人身上發生？

年輕女性約有一半的乳癌與BRCA1或BRCA2基因的突變有關。這些基因通常控制著可能導致癌症的異常細胞的生長，就像一個開關。但當這些基因發生突變時，這些異常細胞就會不受控制地生長。如果您攜帶BRCA1或BRCA2基因突變，那麼您罹患乳癌和卵巢癌的風險就會增加。

研究人員仍在尋找其他會增加年輕女性罹患乳癌風險的基因突變。 TP53 、PTEN、STK11、PALB2 和 CDH1等基因的突變與較高的風險有關。還有其他類似的基因，我們希望在未來幾年內發現更多此類關聯。

然而，值得注意的是，並非所有發生在年輕女性身上的乳癌都是由遺傳因素引起的。有些癌症也可能自發性發生。

風險因素有哪些？

家族病史對您年輕時罹患乳癌的風險有很大影響。如果您的家族成員曾經患有或目前患有以下任何一種疾病，那麼您的患病風險可能更高：

• 50歲前罹患乳癌的人。
• 雙側乳腺均患有癌症的人。
• 患有男性乳癌的人。
• 一名患有轉移性前列腺癌的男子。
• 任何年齡患有卵巢癌的人。
• 患有胰臟癌的人。
• 一名患有三陰性乳癌的患者。

其他風險因素：

• 攜帶BRCA1 和 BRCA2 等基因突變，或有家族成員攜帶這些突變。
• 曾接受過胸部放射治療。
• 癌前乳房疾病，例如非典型增生或患有小葉原位癌（LCIS）等疾病。
• 如果您是德系猶太人後裔。

如果您有乳癌家族史，醫生可能會建議您進行基因檢測。這是一種血液檢查，可以確定您是否攜帶會增加乳癌或其他癌症風險的基因突變。如果您攜帶突變基因，醫生可能會建議您進行遺傳諮詢，以幫助您更好地了解自身風險。您也可能被轉診至高風險乳房專科診所進行風險管理和後續追蹤。

如何做出診斷？

無論年齡大小，醫生診斷乳癌的方法都一樣。首先，醫生會進行乳房檢查。然後，他們會詢問您的症狀、個人病史和家族病史。醫生也可能會進行影像學檢查，以查找乳房內的任何異常增生。如果發現任何問題，醫生可能會取一小塊乳房組織樣本進行化驗（活檢） 。

年輕女性可以接受哪些乳癌篩檢？

如果您未滿 40 歲且罹患乳癌的風險較高，您的醫師可能會建議您進行以下檢查：

• 乳腺核磁共振檢查。
• 定期進行乳房X光檢查。

40歲以下的女性應該接受乳房X光檢查嗎？

通常不建議40歲以下的女性進行乳癌篩檢。但是，如果您已知攜帶乳癌基因突變，或者您的家族中有年輕時罹患乳癌的病史，醫生可能會建議您提前開始篩檢。如果醫生建議您進行額外的篩檢，您不必驚慌。

早期篩檢的優點在於，如果罹患乳癌，可以在早期階段發現，在癌細胞擴散（轉移）到其他器官之前，這意味著對治療的反應最佳。

年輕女性的乳癌如何治療？

治療始於您與醫師之間的溝通。他們會討論諸如您的癌症類型、癌症分期以及您是否希望建立家庭或生育子女等問題。在考慮所有這些因素後，你們將共同製定最適合你們的治療方案。

根據您的病情和腫瘤標記物，治療方案可能包括：

• 乳癌手術：僅切除腫塊（腫塊切除術）或切除整個乳房（乳房切除術）。
• 化療。
• 荷爾蒙療法。
• 免疫療法治療。
• 放射治療。
• 標靶治療。

治療有哪些併發症？

化療或放療可能會影響您健康懷孕的能力。如果您計劃生孩子，在開始乳癌治療之前，請務必與醫生討論生育力保存方案。

如果你在荷爾蒙治療中使用雌激素阻斷劑，可能會出現更年期症狀。

此外，乳癌治療還會引起其他副作用，例如：

• 焦慮或抑鬱。
• 對自身形象的擔憂。
• 癌症疲勞。
• 癌症疼痛。
• 淋巴水腫－這意味著手臂或胸部腫脹。

能否降低年輕時罹患乳癌的風險？

目前尚無任何方法可以完全預防任何年齡層的乳癌。但是，如果您被判定為乳癌高風險族群，那麼及早進行定期乳房檢查至關重要。您的醫生也可能會建議您進行遺傳諮詢。

如果您發現乳房有腫塊、疼痛或其他變化，請立即就醫。如果是癌症，早期診斷是成功治療的最佳機會。

如果我屬於高風險族群，我有哪些選擇？

如果您攜帶基因突變且罹患乳癌的風險較高，請諮詢您的醫生。醫師會與您討論您的特定風險因素，並制定篩檢計畫。在某些情況下，醫生可能也會建議您考慮預防性乳房切除術。

年輕女性乳癌的存活率是多少？

對於乳癌患者的復健而言，癌症的類型和分期比患者的年齡更重要。

對於未發生擴散（轉移）的侵襲性乳癌患者，五年存活率約為91%。這意味著，大多數在這階段確診的患者在確診五年後仍然存活。

如果癌細胞擴散到乳房以外——例如淋巴結或其他器官——存活率就會下降。乳癌擴散到淋巴結後的五年存活率為86%。

如果癌症擴散到身體的遠端部位，例如骨骼、肝臟、肺部或大腦，五年存活率可能會下降到 31%。

因為每個人的情況都不同，最好向你的腫瘤科醫生諮詢你的癌症類型、分期以及未來幾年可能發生的情況。

我該如何照顧自己？

得知自己罹癌可能是你人生中最艱難的時刻。你會經歷各種複雜的情緒，很多難以啟齒的事情，還要日夜等待才能見到醫生。你會承受身心雙重的煎熬。但是，只要有正確的支持，這段旅程是可以走完的。

您的醫生可以幫助您聯繫互助小組，提供有關癌症康復的信息，並提供對年輕乳腺癌患者有幫助的建議。

乳癌最早可在多大年齡發生？

事實上，乳癌也可能在青春期發生（雖然非常罕見）。大約10%的新確診乳癌病例發生在45歲以下的女性。

患癌症從來都不是好事。但年輕時確診癌症，可能會讓人感到無比孤獨。你或許會覺得自己是候診室裡最年輕的人。但你並不孤單。你的癌症治療團隊會全程陪伴你。你可以向他們諮詢針對年輕乳癌患者的資源。與有類似經歷的人交流，可以幫助你了解接下來會發生什麼，更重要的是，讓你感到被理解。

最後要傳達的訊息

好的，根據我們剛才的討論，以下幾點需要記住：

• 乳癌甚至可能在年輕時發生。因此，保護乳房非常重要，如果發現任何變化，請及時就醫。
• 如果您有癌症家族史，請諮詢醫生。他們可能會建議您進行基因檢測等。
• 注意觀察症狀。不要忽視腫塊、疼痛、皮膚變化或乳頭溢液。
• 早期發現是最好的。發現得越早，治療成功的可能性就越大。
• 你並不孤單。遇到這種情況時，請向醫生、家人、朋友和互助小組尋求協助。心理健康也非常重要。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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