任何接受乳癌治療的人，至少都會有一次想到這樣一個問題：「這種病現在徹底好了嗎？」這種擔憂非常合理。但好消息是，大多數情況下，乳癌不會復發。然而，有時也會出現復發的可能。
如果癌症復發，我們稱之為「復發」 。復發有幾種可能。一種情況是癌症在同一側乳房或鄰近區域復發。有時，癌症會擴散到附近的淋巴結。有時，癌症會擴散到身體其他部位，例如骨骼或肺部。
醫生主要關注的是什麼？
從您首次確診乳癌起，醫生就會檢查可能增加癌症復發風險的因素。這些資訊將有助於他們決定最適合您的治療方案。
一位專家表示：“我們不能百分之百確定癌症一定會復發，但我們現在預測癌症復發的機率比以前高得多。”
過去 10 年，該領域取得了巨大的進步，尤其是在雌激素受體陽性癌症方面。
簡而言之，腫瘤越大，擴散到其他組織的程度越高，復發的風險就越高。此外，癌症的生物學特性也至關重要，即癌細胞上存在哪些特定的受體。例如，一種被稱為「三陰性」的乳癌（即缺乏雌激素受體、黃體素受體和HER2受體這三種受體的癌症）復發的可能性略高。
| 評估風險時需要考慮的因素 | 為什麼這很重要？ |
|---|---|
| 你的年齡以及你是否已經停經 | 年齡和荷爾蒙水平會影響風險。 |
| 腫瘤大小 | 較大的腫瘤通常復發風險較高。 |
| 是否已擴散至淋巴結 | 糞便中存在癌細胞表示癌症有擴散的可能。 |
| 癌症受體狀態 | 治療方法和風險取決於癌症是 ER 陽性、PR 陽性、HER2 陽性還是三陰性。 |
專門的測試可以更深入地探討風險。
有時，如果癌症體積較大或擴散到淋巴結，就很難準確判斷風險。醫生稱之為「灰色地帶」。
在這種情況下，有一些特殊檢查可以提供更多資訊。但是，並非所有這些檢查都適用於每一種癌症。
- Oncotype DX：這是最常用的偵測方法。它會檢測您少量癌組織樣本中的21個基因。根據這些基因的功能狀態，您會得到一個介於0到100之間的「復發評分」。這個評分可以幫助醫生了解您的癌症未來復發的可能性，以及您是否能從化療中受益。但是，這項檢測僅適用於雌激素受體陽性且未擴散到淋巴結的癌症。
- 其他檢測：還有一些檢測方法，例如 MammaPrint、Breast Cancer Index、Pam50 和 EndoPredict。其中一些檢測有助於預測五年後癌症復發的風險。
未來血液檢查
目前有一組研究人員正試圖開發一種血液檢測方法，以檢測癌症是否可能復發。
這種類型的檢查在所有治療完成後非常重要，因為那時已經沒有癌組織可以檢查了。
「如果我們能準確預測哪些人會復發，就能判斷他們是否需要接受額外治療。這樣我們就能更快地開始研發對他們有效的新療法，」參與這項研究的一位科學家說。 “我們的最終目標是預防轉移性乳癌，這種癌症難以治療，佔乳癌死亡病例的90%。”
然而，據說還需要幾年時間才能開發出醫生可以使用的血液檢測方法。
你能做什麼？
在科學家找到類似的新檢測方法之前，你可以採取一些措施。你的日常習慣可以幫助降低這種風險。例如，定期運動和保持健康的體重非常重要。
另一點要記住的是，復發風險和存活率是兩回事。這一點非常重要。想像一下，一位乳癌患者接受了治療，兩年後癌症復發了。但如果發現得早，這位患者可以健康地生活幾十年。
所以，千萬不要錯過任何一次復診預約。如果您有任何疑問或擔憂，請務必諮詢您的醫生。
「與醫生溝通，了解自身風險及其意義至關重要。這將有助於您做出正確的治療決定。應對癌症可能是一段令人恐懼和困惑的經歷。因此，您需要能夠坦誠地與醫生交流您的擔憂。”
重點
- 大多數情況下，乳癌治療後不會復發，所以不必過度擔心。
- 癌症復發的風險取決於多種因素，例如腫瘤的大小、擴散到附近組織的程度以及癌症的生物學類型。
- 為了準確了解您的風險並選擇最佳治療方案，醫生可以使用 Oncotype DX 等特殊檢測方法。
- 您還可以透過定期運動和保持健康的體重來幫助降低這種風險。
- 最重要的是要和醫生坦誠溝通。認真傾聽你所有的擔憂和疑問。這對你的心理健康也至關重要。
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