你可能認為只有女性才會罹患乳癌，但事實並非如此。任何擁有乳房組織的人都有乳癌的風險。因此，如果你是跨性別者，也就是跨性別女性或跨性別男性，了解這一點對你的健康至關重要。
哪些因素決定了乳癌的風險？
每個人罹患乳癌的風險各不相同，受多種因素影響。例如，考慮一下你的家族成員（尤其是母親或姊妹）是否有乳癌病史、你的既往病史、你是否攜帶某些增加罹患癌症風險的基因（例如「BRCA」基因），以及你是否正在接受「性別肯定治療」。
最重要的是和你的醫生溝通，決定你需要做哪些檢查，何時開始檢查，以及多久檢查一次。
另外，如果您發現乳房有腫塊、變化或其他異常情況，千萬不要忽視。請立即就醫檢查。本文中提到的「篩檢」是指在症狀出現之前發現癌症，而不是檢查已經存在的腫塊。
跨性別女性乳癌篩檢
醫生在評估跨性別女性罹患乳癌的風險時，會考慮您是否正在接受荷爾蒙治療、您的年齡以及您接受荷爾蒙治療的時間長短等因素。下表可以幫助您更好地了解相關資訊。
| 你的情況 | 醫療建議及須知 |
|---|---|
| 如果您正在接受雌激素治療 | 當你開始服用荷爾蒙時，乳腺組織會生長。這會增加罹癌風險。如果你超過50歲，並且服用荷爾蒙至少5-10年，建議每兩年進行一次乳房X光檢查。 |
| 如果您攜帶 BRCA1 或 BRCA2 基因 | 這些基因會顯著增加乳癌的風險，因此您可能需要比平常更早、更頻繁地進行篩檢。請務必與您的醫生討論此事，並制定適合您的專屬方案。 |
| 如果您沒有接受荷爾蒙治療 | 即使你不服用激素，也存在一定的風險。所以，如果你感覺乳房有任何腫塊或變化，請立即就醫。同時，也要告知醫師你的家族癌症史。 |
| 如果您做過隆乳手術 | 有些跨性別女性會接受隆乳手術，例如植入假體或自體脂肪移植。目前沒有證據顯示這些手術會導致乳癌。然而，有報導稱，植入假體可能導致一種罕見的癌症—間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）。這種情況非常罕見，但了解它很重要。 |
荷爾蒙療法的一些特別之處
有些人會在沒有醫生指導的情況下購買和使用激素，例如透過網路購買。這非常危險。因為不僅是癌症患者，其他一些健康狀況也可能不適合接受荷爾蒙治療。因此，如果您正在使用激素或考慮使用激素，請務必在醫生的指導下做出決定。
跨性別男性乳癌篩檢
跨性別男性罹患癌症風險取決於他們是否接受過「胸部手術」、是否服用睪固酮激素以及是否攜帶增加癌症風險的基因。
| 你的情況 | 醫療建議及須知 |
|---|---|
| 如果尚未進行「胸部手術」。 | 如果你還沒有切除乳房，那麼你罹患癌症的風險與變性前相同。因此， 40歲以後，最好每隔一兩年進行一次乳房X光檢查。 |
| 如果你做過“胸部手術” | 這種手術會切除大量乳房組織，因此大大降低罹患癌症風險。但它並不能完全消除癌症。這是因為這種手術的目的是使胸部平坦，而不是像乳房切除術那樣切除所有組織細胞。因此，癌症可能在剩餘的組織中發展。正因如此，您可能無法進行乳房X光檢查。相反，進行乳房自我檢查並定期就醫檢查至關重要。 |
| 如果您攜帶 BRCA1 或 BRCA2 基因 | 即使您已接受胸部手術，由於這些基因的存在，風險仍然很高。您可能需要每年接受腫瘤科醫師的胸部檢查。 |
| 如果你正在服用睪固酮激素 | 睾酮會抑制雌激素。如果您繼續接受這種治療，乳癌的風險可能會略有降低，但風險仍然存在。因此，務必遵醫囑。 |
如何找到一家既可靠又適合你的醫療服務機構？
儘管我們經常提出這樣的建議，但有時要找到一位真正尊重和理解你身分的醫生並不容易。我們理解這一點。
您可以聯繫您所在地區的診所，詢問他們為跨性別者提供醫療保健方面的經驗。
你附近有跨性別健康診所嗎？「如果你找不到診所，在去看醫生之前先打電話詢問。問問他們：『您在為愛滋病毒感染者提供預防性健康建議方面有什麼經驗？』他們的回答會告訴你他們是否了解你的需求，或者這個問題對他們來說是否很奇怪。”
請記住，醫療團隊致力於以尊重和理解的態度對待您的健康問題，無論這些問題與乳癌或其他任何疾病。
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