您是否專注於自己的乳房健康？讓我們一起提高對乳癌的認識！

今天我們要談談一個可能影響很多女性，有時也會影響男性的健康問題──乳癌。聽到這個名字，你可能會有點害怕。但別擔心，最重要的是要充分了解它。讓我們用簡單易懂的方式來談談這個問題。

什麼是乳癌？簡單來說…

想像一下，我們體內的細胞會分裂、成長，最後死亡。這是一個正常的生理過程。然而，在乳癌中，乳房中的一些細胞開始快速分裂並不受控制地生長，形成腫瘤。這些癌細胞可能局限於乳房內，也可能擴散到乳房以外的身體其他部位（侵襲性）。事實上，大約80%的乳癌都屬於這種可以擴散的類型。

這種疾病最常見於50歲以上的女性，但也可能發生在較年輕的女性身上。男性也可能罹患乳癌，但這種情況略少見。

乳癌有哪些類型？

醫生將這些癌症分類，以便更輕鬆地制定治療方案。因為每種類型的癌症適用的治療方法可能不同。讓我們來看看常見的幾種主要類型：

• 浸潤性乳管癌（IDC）：這是最常見的類型。它起源於乳腺的乳腺導管，並擴散到附近的乳腺組織。
• 小葉型乳癌：這是第二常見的類型。它起源於乳房的泌乳（小葉），並可擴散到周圍組織。
• 導管原位癌（DCIS）：這也是一種起源於乳房導管的癌症。然而，與浸潤性乳管癌（IDC）不同，它不會擴散到乳房導管之外。這意味著癌細胞仍然局限於乳腺導管內。

除了以上提到的幾種癌症之外，還有一些不太常見的癌症類型：

• 三陰性乳癌（TNBC）：這是一種更具侵襲性、擴散速度更快的類型。
• 炎性乳癌（IBC）：這種情況比較罕見。乳房皮膚會變得紅腫，像皮疹一樣。
• 乳房佩吉特氏症：這種情況也很罕見。它會影響乳頭皮膚，可能看起來像皮疹。

我們是否也應該了解癌症亞型？

醫生也會根據癌細胞表面存在的蛋白質（受體）將癌症分為不同的亞型。這是因為某些激素，例如雌激素和黃體素，會促進癌細胞的生長。因此，確定癌細胞是否具有對這些荷爾蒙有反應的蛋白質（受體），對於制定治療方案至關重要。

• ER陽性（ER+）癌症：這種癌症含有對雌激素有反應的蛋白質。
• PR陽性（PR+）癌症：這種癌症含有對黃體素有反應的蛋白質。
• HR陽性（HR+）癌症：這種癌症含有對雌激素和黃體素都有反應的蛋白質。
• HR陰性（HR-）癌症：這種類型的癌症沒有對這兩種荷爾蒙都有反應的蛋白質。
• HER2陽性（HER2+）癌症：這類癌症中一種名為HER2的蛋白質含​​量高於正常。這種蛋白質也會促進癌細胞的生長。

雖然這些細節可能看起來有點複雜，但您的醫生會向您詳細解釋。

乳癌有哪些症狀？

乳癌的症狀因人而異。有些症狀非常明顯，有些則不太明顯。有時甚至可能沒有任何症狀。但是，當症狀出現時，您可能會注意到以下情況：

• 乳房大小、形狀或外觀改變：一側乳房是否感覺比另一側大，或感覺乳房的形狀改變了？
• 一塊腫塊或腫物：可能像豌豆那麼小。
• 乳房或腋窩區域出現腫塊或增厚：如果這種情況持續整個月經週期，則尤其令人擔憂。
• 乳房或乳頭皮膚外觀或質地發生變化：皮膚可能出現凹陷、起皺、鱗屑狀或發炎的現象。皮膚也可能變紅、變紫或顏色比乳房其他部位更深。
• 皮膚下有一塊硬塊，像鵝卵石一樣：它非常硬，用手都能感覺到。
• 乳頭流出帶血或清澈的液體。

最重要的是了解自己乳房的正常狀態。至少每月進行一次乳房自我檢測。這將有助於你及時發現任何異常情況。

乳癌的原因是什麼？

很難確切地說是什麼導致了乳癌。科學家認為，乳腺細胞發生一種稱為突變的基因改變，導致其癌症並不受控制地分裂，最終形成腫瘤。然而，目前尚不清楚是什麼原因導致了這種基因改變。

然而，研究發現，有幾個風險因素會增加乳癌的風險。它們是：

• 年齡： 55歲以上的女性風險較高。
• 性別：女性罹患乳癌的幾率遠高於男性。
• 家族史：如果你的父母、兄弟姊妹、子女或其他近親罹患乳癌，你也有罹病的風險。
• 遺傳因素：約15%的乳癌病例是由遺傳基因突變引起的。其中最常見的是BRCA1和BRCA2基因突變。
• 吸煙：吸煙與多種癌症有關，包括乳癌。
• 飲酒：研究表明，飲酒也會增加乳癌的風險。
• 肥胖：體重過度增加也是一個危險因子。
• 接觸放射線：如果您以前接受過放射治療，特別是頭部、頸部或胸部區域的放射治療，那麼您罹患乳癌的風險會更高。
• 荷爾蒙替代療法（HRT）：有些女性在停經後接受的這種治療也會增加患病風險。

乳癌可能出現哪些併發症？

最危險的併發症是癌症擴散到身體其他部位（轉移性乳癌）。這意味著癌細胞離開乳房，轉移到大腦、骨骼、肝臟和肺部等重要器官。研究表明，大約三分之一的早期乳癌患者最終會發展成這種類型的癌症。

如何診斷乳癌？

醫生通常會先進行身體檢查，必要時進行乳房X光檢查。如果這些檢查結果仍有疑問，他們將進行以下檢查以確診：

• 乳房超音波：利用聲波觀察乳房內部狀況。
• 乳房磁振造影（MRI）掃描。
• 乳房切片檢查：這包括從乳房可疑區域取一小塊組織，並在顯微鏡下檢查。這是唯一能確定病變是否為癌症的方法。
• 免疫組織化學測試：此測試檢查是否有對荷爾蒙有反應的蛋白質（荷爾蒙受體）。
• 基因檢測：檢查可能導致癌症的基因突變。

乳癌分為哪些階段？

醫生會根據癌症分期制定治療方案。分期對於讓患者了解未來的病情發展（預後）也至關重要。乳癌的分期取決於癌症類型、腫瘤的大小和位置，以及癌症是否擴散到身體其他部位。

• 0期：癌症尚未擴散。也就是說，它還沒有擴散到乳腺導管以外。
• 第一階段：癌細胞已擴散至附近的乳腺組織。
• 第二期：癌細胞聚集形成一個或多個腫塊。腫塊可能小於2厘米，並可能已擴散至腋窩淋巴結；也可能大於5厘米，但可能尚未擴散至淋巴結。在此階段，腫塊大小可能在2至5公分之間，並且可能已累及淋巴結，也可能未受累。
• 第三期：癌細胞已擴散至鄰近組織和淋巴結。這通常被稱為「局部晚期乳癌」。
• 第四期：癌細胞已擴散到乳房以外的遠端器官，如骨骼、肝臟、肺部或腦部。

乳癌如何治療？

手術是主要的治療方法，但醫生通常會將其與其他治療方法結合使用。

乳癌手術類型：

• 乳房切除術：切除全部或部分乳房。
• 腫塊切除術：僅切除癌性腫瘤及其周圍少量組織。
• 乳房重建：手術後重塑乳房。

其他可與手術合併進行的治療方法：

• 化療：用藥物殺死癌細胞。
• 放射線療法：利用高能量輻射破壞癌細胞。還有一種放射療法稱為術中放射療法（IORT）。
• 免疫療法：刺激人體自身的免疫系統來對抗癌細胞。
• 荷爾蒙療法：使用藥物阻止荷爾蒙依賴性癌症的生長。例如，選擇性雌激素受體調節劑（SERM）療法。
• 標靶治療：使用針對癌細胞中特定分子並阻止其生長的藥物。

這種治療有哪些副作用？

化療和放療的常見副作用是疲勞、噁心和嘔吐。標靶治療、免疫療法和荷爾蒙療法也可能產生這些副作用。此外，還可能出現便秘和腹瀉等胃腸道問題。

並非每個人都會以相同的方式經歷副作用。如果您正在接受治療，請諮詢醫生治療將如何影響您以及您的日常生活。此外，請諮詢安寧療護。安寧療護旨在透過控制症狀和治療副作用，幫助您盡可能保持舒適。

乳癌手術併發症

任何手術都存在一定風險，乳癌手術也不例外。然而，重要的是要記住，手術的目的是切除可能危及生命的腫瘤。一般來說，乳癌本身的風險遠大於手術併發症的風險。

手術前，請向醫師諮詢可能出現的併發症。這些併發症可能包括：

• 手術部位感染。
• 手術後出現血栓。
• 神經損傷。
• 淋巴水腫－這是指由於淋巴液積聚而導致的手臂或胸部腫脹。

乳癌的存活率是多少？

乳癌的存活率取決於多種因素，包括癌症是侵襲性還是非侵襲性、癌症類型以及癌症分期。根據美國國家癌症研究所的數據，總體而言，91%的乳癌患者在確診五年後仍然存活。

根據癌症分期，該百分比如下：

• 局部性：癌細胞尚未擴散到乳房以外。 （此類癌症的五年存活率約為99%）
• 區域性：癌細胞已擴散至附近的淋巴結和組織。
• 遠端轉移：癌細胞已擴散到遠端器官，如肝臟和肺部。

在參考這些統計數據時，請務必記住這些只是估算值，它們是基於他人的經驗。癌症對每個人的影響都不盡相同。如果您有任何疑問，請諮詢您的醫生，他/她最了解您的具體情況。

乳癌的預後如何？

目前來看，越來越多的人在乳癌早期就發現了它，而早期乳癌的治癒率最高。同時，乳癌的死亡人數也有所下降。

數據顯示，早期乳癌患者五年存活率高達99%。在某些情況下，她們甚至可以被認為已經完全治癒。然而，乳癌仍有可能復發。如果復發，可能是轉移性乳癌。

乳癌可以預防嗎？如何降低患病風險？

乳癌雖然無法完全預防，但您可以降低罹病風險。定期進行乳房自我檢查和乳房X光檢查非常重要，這有助於早期發現乳癌，從而更容易治療。

我該如何降低風險？

雖然目前還沒有絕對有效的方法可以降低乳癌的風險，但美國癌症協會（ACS）向所有女性提供以下建議：

• 保持健康的體重：找到適合自己的體重。請諮詢醫生。
• 維持健康的飲食習慣：飲食中應包含蔬菜、水果、富含鈣質的乳製品和瘦肉。避免食用紅肉和加工肉類也有助於降低患病風險。
• 積極運動：研究表明，經常運動可以降低乳癌的風險。
• 遠離酒精：研究顯示乳癌與酒精之間存在關聯。建議每天飲酒量限制在一杯以內。
• 接受篩檢：乳房X光檢查可以檢測出即使是小到無法觸摸到的腫瘤。
• 定期進行乳房自我檢查：定期檢查乳房有助於保持乳房健康，並及早發現癌性腫塊。

有些女性罹患乳癌的風險較高，因為她們有乳癌家族史或遺傳了基因突變。如果您屬於這種情況，您可能需要考慮以下幾點：

• 乳癌基因篩檢。
• 服用能降低乳癌風險的藥物，例如他莫昔芬、雷洛昔芬或芳香化酶抑制劑。
• 預防性乳房切除術以降低風險。
• 定期進行乳癌篩檢和身體檢查。如果您罹患乳癌的風險較高，尤其是如果您未滿 40 歲，請諮詢醫生是否需要進行其他癌症篩檢。

我該如何照顧自己？

與乳癌抗爭並非易事。您可能會感到不知所措。以下建議或許能幫助您在確診和治療期間更好地照顧自己：

• 充分休息：乳癌及其治療會讓人非常疲憊。想休息的時候就休息，不必等到有時間才休息。
• 吃得好：治療可能會導致食慾不振。富含水果、蔬菜、瘦肉和營養穀物的飲食有助於您在治療期間保持體力。
• 緩解壓力：癌症本身就是一個巨大的壓力源。運動可以幫助緩解壓力，無論是簡單的散步還是專業的運動計畫。
• 尋求支持：自從確診乳癌以來，您一直是乳癌倖存者。請諮詢您的醫生，以了解癌症倖存者計畫。這些項目可以幫助您應對乳癌帶來的各種挑戰。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您感覺症狀加重，或出現新的症狀，例如身體其他部位疼痛或虛弱，請去看醫生。

我應該什麼時候去急診室？

如果身體對癌症治療的反應比預期更糟，例如因持續嘔吐而嚴重脫水，您應該去急診室。

我該問醫生哪些問題？

許多人在得知自己罹患乳癌後都會有很多疑問。以下是一些您可以向醫生諮詢的問題：

• 我得的是哪種類型的乳癌？
• 腫瘤的分期、大小、分級是什麼？
• 我的雌激素和黃體素受體狀態如何？
• 我的HER2狀態如何？
• 我需要做手術嗎？
• 還有其他治療方案嗎？
• 有沒有適合我的臨床試驗？

乳癌可以潛伏多久而不被發現？

乳癌可能潛伏多年，直到出現異常變化，例如乳房腫塊。然而，並非所有腫塊或結節都是癌症。如果您發現異常腫塊或結節，且幾天內沒有消失，請及時就醫。

乳癌擴散速度有多快？

這取決於多種因素，例如乳癌的類型、是否具有遺傳性以及腫瘤的分期和分級。如果您患有乳癌，請諮詢醫生，以了解您可以預期的情況。

男性也會得乳癌嗎？

是的，男性也會罹患乳癌，但並不常見。在美國，每年約有2600名男性被診斷出罹患男性乳癌，這不到所有乳癌病例的1%。

最後，請記住…

讀到這篇文章，你或許會覺得這跟自己一點關係都沒有。然而，提高公眾意識對每個人都至關重要。如果你發現自己患有乳癌，請記住，你並不孤單。在斯里蘭卡乃至全世界，有數百萬人已經戰勝或正在康復。新的治療方法也在不斷研發中。

您的醫療團隊將竭誠為您提供協助和最佳治療方案。他們將從確診開始，貫穿您的整個治療過程，直到康復後。請不要放棄。在早期發現並接受適當治療，您有很大的機會控制病情並康復。

乳癌、乳癌症狀、癌症治療、乳房健康、女性健康、癌症篩檢