我們來了解一下股骨骨折吧？別怕，我們一起來聊聊！

哦，想像一下，如果你腿上那根又粗又硬的骨頭——從髖部到膝蓋的股骨——斷了會是什麼感覺！那會非常痛苦。股骨是我們身體最長、最重、最強壯的骨頭。所以，要讓它斷掉，必須受到非常大的力量，發生非常嚴重的事故。如果股骨骨折，必須立即就醫。因為癒合可能需要幾個月的時間。那麼，我們來更詳細地談談這個問題，好嗎？

股骨是什麼？股骨斷裂時會發生什麼事？

簡單來說，股骨是你大腿上唯一的骨頭。正如我們之前提到的，它是我們身體中最大、最強壯的骨頭。因此，股骨骨折絕非小事。輕微的跌倒通常很少會導致股骨骨折。它最常見的骨折原因是嚴重的交通事故、高處墜落或槍傷。

然而，特別是對於 65 歲以上的人來說，即使只是站立時滑倒，他們的骨骼也會變得不那麼強壯（尤其是患有骨質疏鬆症等疾病的人），因此股骨骨折的幾率會更高。

為什麼股骨骨折是如此嚴重的傷害？

股骨骨折與手臂或腿部骨折不同，它會帶來一些更嚴重的後果。請看：

• 可能會出現大量出血：特別是當骨碎片刺穿皮膚時（這稱為「開放性骨折」），大量血液會流出體外。有時，甚至會發生內出血。
• 休克：過度出血和疼痛會導致身體休克。
• 髖骨可能會骨折：如果股骨上端（即靠近髖關節的部分）發生骨折，髖骨也可能隨之骨折。骨質疏鬆症患者發生髖骨骨折的風險較高。
• 膝關節損傷：如果大腿骨下部（即靠近膝蓋的部分）發生骨折，膝關節也可能受損。這種情況常見於接受過膝關節置換手術的人或患有骨質疏鬆症的人。

大腿骨骨折會覺得多痛？

我的天哪！那真是太痛苦了，難以用言語形容。不過別擔心，你入院後，醫生一定會開必要的止痛藥給你。

股骨骨折有哪些症狀？

如果您跌倒或在其他意外事故中髖部受傷，請注意以下症狀：

• 疼痛難忍。
• 你甚至不能放下受傷的腿，也不能在上面負重。
• 有時，斷裂的骨頭碎片會刺穿皮膚並飛出，導致出血。這被稱為「開放性骨折」。
• 有時，骨碎片可能會突出於皮膚表面，清晰可見，但不會穿透皮膚。這種情況稱為「閉合性骨折」。
• 大腿部位呈青紫色，可見瘀青。
• 大腿部分區域腫脹。
• 受傷的腿可能看起來比另一條腿略短。受傷的腿也可能向外翻轉（遠離身體） 。

大腿骨骨折還能走路嗎？

絕對不行。股骨一旦骨折，你就無法用那條腿負重或站立。所以千萬別想著走路。

醫生如何診斷這種類型的髖部骨折？

去醫院後，醫生首先會仔細檢查你受傷的腿。然後，他們肯定會做X光檢查。有時，為了更清楚地了解骨折的性質，可能還會做電腦斷層掃描（CT掃描）。醫生正是透過這些檢查來確定你究竟是哪種類型的骨折。

股骨骨折有幾種類型：

• 橫向骨折：骨頭沿水平線斷裂。
• 螺旋形骨折：骨頭呈螺旋狀斷裂。
• 斜形骨折：骨頭在側面斷裂。
• 粉碎性骨折：骨頭斷成了三塊或更多塊。
• `（開放性骨折或複合性骨折）`（開放性骨折）：骨頭斷裂，骨碎片刺破皮膚並露出。

股骨骨折如何治療？

首先，為了減輕疼痛並防止骨折移位，醫生可能會用夾板（一種木板）固定在你的髖部，覆蓋你大部分的腿部。這只是暫時的措施。

此外，還會採用一種叫做「牽引」的治療方法。這有助於保持斷骨的正確位置。牽引有兩種類型：

• 負重牽引夾板：這種夾板是將一條帶子固定在腳踝上，繫上重物，然後緩慢地通過框架和滑輪進行牽引。這樣可以對股骨施加輕柔的壓力，幫助保持骨頭對齊。
• 骨牽引：醫師會進行一個小手術，將一根鋼釘插入您的大腿骨（股骨）或小腿骨（脛骨）。然後，在鋼釘上連接一個重物，以保持您的大腿骨伸直。

髖部骨折都需要手術嗎？

是的，當然。如果股骨骨折，需要手術才能正確癒合。這種手術通常在受傷入院後的24至48小時內進行。醫生主要進行兩種類型的手術：

• `(開放復位內固定術 - ORIF)`
• （外固定）

什麼是(ORIF)手術？

在這個手術過程中，外科醫生會在您的髖關節或膝關節附近做一個切口，並將斷裂的骨碎片復位。然後，插入金屬裝置（例如，鋼釘或鋼板）以穩定骨骼。

在這種（ORIF）手術中使用了哪些金屬器械？

• 髓內釘：這種器械用於一種稱為髓內釘的外科手術。外科醫生會將這些髓內釘插入你的腿部，穿過髓腔（骨髓所在之處）。
• 螺絲：為了防止前面提到的木棍或金屬板移動，在其頂部和底部安裝螺絲。
• 金屬板：類似夾板，外科醫生將這些金屬板放置在骨頭外側，並用螺絲固定，以穩定骨折。

那什麼是「（外固定）」手術呢？

這也是一種穩定股骨的手術。此手術需要在股骨內植入數根金屬釘（螺絲/銷釘），並將它們固定在腿外側的支架上。有時，這種手術用於在進行切開復位內固定術（ORIF）之前暫時穩定骨骼。或者，當損傷過於嚴重而無法進行切開復位內固定術時，也可以採用這種手術。

這種「外固定」手術是在麻醉下進行的。外科醫師會在您股骨骨折部位上下方未受損的骨頭上鑽孔，並將鋼釘插入其中。這些鋼釘連接到您腿部外側的支架。此支架上的「球窩關節」可調節鋼釘的位置，使斷裂的骨頭碎片能夠精確對齊。

手術後是否需要物理治療？

當然！復健期間您需要接受物理治療。這有助於增強腿部肌肉力量，恢復關節活動度，並幫助您恢復正常行走。

你們提供止痛藥嗎？

是的，您的醫生會與您討論您的疼痛情況，並開立合適的止痛藥。

這些手術可能出現哪些風險或併發症？

與其他手術一樣，髖關節骨折手術也可能出現一些併發症。這些併發症包括：

• 急性筋膜室症候群（ACS）：這是指肌肉內壓力升高，導致肌肉和組織血流減少。這可能導致永久性肌肉和神經損傷。
• 骨碎片無法正確拼合：這會導致骨骼癒合異常。
• 釘子和螺絲插入引起的不適。
• （脂肪栓塞綜合症）：在這種情況下，脂肪顆粒會在血液中積聚。可能出現呼吸困難和意識喪失等症狀。
• 血栓。
• 斷裂的骨碎片邊緣鋒利，可能會割傷或損傷血管或神經。
• 感染。

手術後我該如何照顧自己？

前兩週，家裡必須有人照顧你。 （你的醫生可以幫你找到受過訓練的護理人員上門照顧你。）

睡覺時，你應該保持上半身姿勢，並將骨折的腿抬高到高於心臟的位置。這種睡姿有助於減輕骨折腿的腫脹。

隨著您逐漸康復，您會想要在家中自行活動。但是，請務必諮詢醫生，了解您的腿可以承受多少重量。您可能需要使用拐杖、手杖或助行器。您的物理治療師會指導您如何使用這些輔助工具。

最重要的是小心別再跌倒！如果再次跌倒，可能會再次傷到股骨。為了盡量減少摔倒，請做到以下幾點：

• 如果你的臥室和浴室都在樓上，可以在樓下設置一個臨時睡眠區和一個便攜式馬桶。這樣你就不用上下樓梯了。
• 移除可能讓你被纏住的東西，例如地板上的電線或小地毯。
• 在浴室安裝扶手，無論是在浴缸、淋浴間或馬桶附近。
• 在樓梯兩側安裝扶手。
• 無論是增加燈具還是使用更亮的燈泡，都要讓家裡光線充足。
• 把常使用的物品放在容易拿到的櫥櫃裡，這樣就不用爬上椅子去拿了。
• 在浴室地板上鋪設防滑墊。

股骨骨折需要多久才能癒合？

完全康復通常需要四到六個月。有時復原時間可能會更長，具體取決於骨折的性質、您的年齡和整體健康狀況。

為什麼股骨骨折癒合要花這麼久？因為股骨骨折需要經歷一個自然癒合過程，這個過程分為幾個階段：

• 第1-5天：當大腿骨骨折時，為其供血的血管也會破裂。這些破裂的血管會在骨折部位形成血腫，也就是血塊。這個血塊起到臨時支架的作用，幫助骨骼癒合。你的免疫系統會對這種損傷做出反應，活化清除受損組織的細胞和促進癒合的細胞。
• 第5-11天：你的身體開始在斷裂的骨碎片之間建立軟骨網。同時，它也開始形成新的骨骼（編織骨）。
• 第11-28天：軟骨網絡逐漸增厚。新的血管和更多的新骨正在形成。隨著這個過程的持續，你的骨骼開始自我修復，最終變成正常的骨骼。整個過程可能需要數月甚至數年。

如何預防股骨骨折？

不幸的是，導致股骨骨折的事件（例如車禍、跌倒、槍傷）是我們難以控制的。

然而，隨著年齡增長，跌倒風險較高的人（尤其是65歲以上的老年人）需要格外小心。即使只是站立，他們也可能發生跌倒受傷的情況。

如果您年滿 65 歲且害怕跌倒，請諮詢醫生您的跌倒風險。如果您正在服用任何會讓您感到困倦或頭暈的藥物，請告知醫生。醫生可能會建議您採取一些措施來降低跌倒風險。例如，他們可能會建議您進行一些運動來增強腿部力量和改善平衡。

我應該什麼時候去看醫生？

手術後兩週開始，您將需要定期複診，之後每隔幾週復診一次。請務必按時赴約。

如果您對康復進展或具體問題（例如疼痛管理）有任何疑問，請務必與您的醫生討論。

我應該在什麼情況下打電話給醫生或尋求緊急醫療協助？

在髖部骨折復健期間，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院：

• 呼吸困難或呼吸時胸痛。
• 頻尿或排尿時有灼熱感。
• 手術傷口周圍出現紅腫或疼痛加劇。
• 傷口處滲出膿液。
• 一條腿腫脹（會發紅，並且比另一條腿感覺更熱）。
• 小腿疼痛。
• 發燒超過 101°F (38.3°C)。
• 止痛藥都無法控制的疼痛。
• 如果突然出現行走困難或腿部負重困難的情況。

我該問醫生哪些問題？

髖部骨折是一種嚴重的損傷，需要緊急醫療救治。在處理完您的緊急需求後，最好向醫生諮詢以下問題：

• 我還需要再次手術嗎？
• 我應該何時開始接受物理治療？
• 我該如何控制疼痛？
• 我什麼時候才能走路？
• 我什麼時候可以回辦公室或工作場所上班？

股骨骨折治療多年後，疼痛是否仍會出現？

很遺憾，是的。即使骨折癒合後，患處仍可能疼痛。這被稱為慢性疼痛。造成這種情況的原因有很多：

• 原發性骨折或治療造成的神經損傷。
• 疤痕組織。
• 關節炎。
• 骨不連是指骨頭未能正確連接在一起。

透過物理治療、運動和藥物治療，可以減輕或消除這種慢性疼痛。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好的，我們已經詳細討論過股骨骨折了。記住，雖然這是一種嚴重的傷病，但只要接受正確的醫療護理並配合你的康復，你就能很好地康復。

快速復健的秘訣在於嚴格遵照醫囑，依照指示進行物理治療鍛煉，並保持耐心。

如果您對這種情況還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。祝您早日康復！

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