哦,你的手受傷了嗎?也許你摔倒了,磕到了地。這種情況發生時,手感到疼痛和腫脹是很正常的。但你可能分不清這只是簡單的淤青,還是手骨骨折了,也就是所謂的“手部骨折”,對吧?別擔心,今天我們就來詳細了解手部骨折。
我們來了解一下手部的骨骼吧?
我們的手真是個神奇的構造,不是嗎?它是由許多細小的骨頭組成的。準確地說,光是手部就有27塊骨頭。醫生根據這些骨頭的位置和功能,將它們分為三大類:
- 腕骨:這是連接手部和手腕的小骨頭。
- 掌骨:這些是手部內部的骨骼,它們使你的手腕成形。
- 指骨:這些骨頭構成了你的手指和拇指的關節。
所以,手部骨折就是指27塊骨頭中的一塊或多塊骨頭斷裂。記住,有時用夾板(一種固定手部的支撐物)或石膏(一種石膏繃帶)固定幾天就能解決問題。但是,對於一些嚴重的骨折,可能需要手術來復位斷骨。
另一點也很重要,那就是手部骨折時,手部其他脆弱的組織也可能受損。這意味著:
- 韌帶(連接骨頭的組織)
- 肌腱(連接肌肉和骨骼的組織)
- 肌肉
- 神經
- 血管
所有這些都可能產生影響。
手部骨折有不同的類型嗎?
是的,當然。當你手部骨折時,醫生不會只描述“這是斷裂的骨頭”,他們也會根據骨折的類型和斷裂方式進行分類。
有些骨折根據骨折的形狀或模式進行分類:
- 橫向骨折:骨骼橫向斷裂。
- 斜形骨折:骨頭以一定角度斷裂。
- 螺旋形骨折:骨頭呈現扭曲狀的骨折。
- 節段性骨折:骨頭斷成幾塊。
- 粉碎性骨折:骨頭完全粉碎,斷成許多碎片的骨折。
- 嵌頓性骨折/楔入性骨折:這是指骨頭向內凹陷,一側略微向外凸出。這種情況在幼兒中更為常見,因為他們的骨骼較軟。
根據斷裂發生的方式不同,還有其他類型的斷裂:
- 應力性骨折:骨骼上的細小裂縫,是由於同一部位持續受壓而逐漸形成的。這種情況常見於運動員。
- 撕脫性骨折:當肌腱或韌帶連同部分骨頭一起脫落時,就會發生這種情況。
例如,您可能患有「橫行掌骨骨折」。這意味著手部的一根骨頭橫向斷裂。有些手部骨折甚至有專門的名稱。您可能聽過「拳擊手骨折」 。這其實是指拳擊手用拳頭擊打手腕,撞擊堅硬物體(例如牆壁或柵欄),導致手部掌骨(尤其是小指側)骨折。
所有這些名稱和分類,都能幫助醫生快速準確地了解是哪根骨頭斷了,發生了什麼事,並為你提供最佳治療。
手部骨折有多常見?
事實上,手部骨折比我們想像的要常見得多。其中,掌骨骨折最常見。根據統計,全球每10例骨折就有1例是掌骨骨折!此外,在18至34歲的年輕人中,掌骨骨折也是最常見的手部損傷。
手臂骨折有哪些症狀?
好的,現在我們來看看手臂骨折時你可能會有什麼感覺和症狀。你可能會出現以下一種或多種症狀:
- 劇烈疼痛:這是最主要的問題。
- 腫脹:骨折部位周圍可能會出現明顯的腫脹。
- 觸碰或擠壓時有壓痛感。
- 手、手指和拇指活動困難。
- 骨折部位周圍出現青紫或皮膚變色。
- 它通常看起來像手臂上的一個腫塊(畸形)。甚至可能感覺像有骨頭突出。
- 手部的某些部位可能看起來伸直了,甚至可能扭曲。有時手指甚至會相互重疊(“旋轉不良”)。
手部骨折後,通常會立即出現異常。您可能會注意到骨折部位出現腫脹、變色和腫塊。這種腫脹和變色可能會從骨折部位擴散到手的其他部位。如果骨頭完全移位(即「移位性骨折」),部分骨頭可能會穿透皮膚。這種情況可能會讓人有些害怕。
手部骨折的主要原因是什麼?
手部骨骼骨折的原因有很多。讓我們來看看其中一些最常見的原因:
- 跌倒:這是最常見的原因。尤其是當你跌倒時需要用手支撐身體。想想你小時候玩耍、奔跑、跳躍或從自行車上摔下來的時候,對吧?甚至在浴室裡滑倒也可能發生這種情況。
- 運動事故:此類事故可能發生在打板球時被快速移動的球擊中手部,也可能發生在進行橄欖球、足球等接觸性運動時,或在練習某些武術時。
- 工作場所事故或使用工具時發生的事故:例如,搬運重物時跌倒、手被機器夾住等。
- 創傷:指發生重大事故,例如車禍。
- 撞擊硬物:有些人生氣時會用手猛擊牆壁或門。這很容易導致手部骨折。所以千萬不要這樣做。
除了上述因素外,某些健康狀況也會導致手部骨骼脆弱易斷。例如,有一種稱為「內生軟骨瘤」的非癌性(良性)腫瘤,它會在骨骼內部形成並削弱骨骼。此外,骨質疏鬆症(骨質流失疾病)和骨質減少症(骨密度低)也會導致骨骼脆弱,即使是輕微的跌倒也可能導致意外骨折。許多人直到骨折後才知道自己患有骨質疏鬆症,因為它早期通常沒有明顯症狀。
哪些人更容易發生手臂骨折?
任何人都有可能骨折,但有些人的風險略高一些:
- 40歲以下的人:因為這個年齡層的人比較活躍。
- 運動員:尤其是那些從事「對抗性運動」的運動員和練習武術的運動員。
- 患有影響骨骼的疾病的人,例如上文提到的骨質疏鬆症患者。
醫生如何確定一個人的手臂是否骨折?
當你因手臂疼痛而去看醫生時,醫生首先會詢問你疼痛是如何發生的。然後,他們會對你的手臂進行身體檢查,觀察是否有腫脹、瘀青,以及你是否能夠活動手臂。
然後,為了確定你手部骨折的具體位置和骨折情況,醫生會安排你做X光檢查。 X光檢查是目前最常用的骨折診斷方法。你可能還需要做CT掃描,特別是如果你需要接受手術的話。
手臂骨折該如何治療?
手臂骨折的治療方法取決於多種因素,包括骨折的骨頭位置、骨折類型以及是否有其他併發症。最常見的治療方法包括:
手部固定
如果您的手傷勢不重,也就是說骨頭沒有分開太遠(即「非移位性骨折」),您可能需要戴上夾板或石膏。這樣做是為了固定斷骨,幫助它們復位。大多數人需要將手固定3到6週。在此期間,您可能需要再次進行X光檢查,以確認骨骼癒合情況良好。
骨骼準備(閉合復位)
如果骨折比較嚴重,骨頭錯位,您可能需要接受一種稱為閉合復位的手術來重新對齊骨頭。這個手術需要醫生按壓您手臂的外側,將斷骨拉回原位。在這個過程中,您可能感覺不到疼痛,並且可能會出現以下情況之一:
- 僅對骨折部位周圍進行局部麻醉。
- 服用鎮靜劑是為了放鬆全身,使人產生輕微的醉意。
- 或者他們會透過讓你完全入睡並進行全身麻醉來實現這一點。
手法復位後,醫生會用夾板或石膏固定你的手臂。
手部骨折手術
如果您是「開放性骨折」(骨頭已穿破皮膚)或「粉碎性骨折」(骨頭已碎成多塊),醫生可能會建議您進行手術。此外,如果手部其他部位,例如韌帶、肌腱或神經也受到損傷,則可能也需要手術。
手術過程中,外科醫生會將您的骨頭“復位”,使其癒合並重新長在一起。有兩種方法可以做到這一點:
- 外固定:這種方法是將金屬棒或鋼絲穿過手部插入,以固定骨骼。
- 內固定:在這種方法中,將小鋼板或螺絲插入骨骼中以固定骨骼。
骨頭癒合後,您可能需要再做一次小手術,取出植入的鋼釘、鋼板和螺絲釘。
手術後會出現併發症嗎?
手部手術併發症非常罕見,但有時也會出現一些情況:
- `骨不連` :這是指骨折後骨頭無法正確咬合,癒合過程中會發生輕微錯位。
- `骨不連`:你的骨頭沒有完全連接在一起,或者根本沒有連接在一起。
- 骨感染(骨髓炎) :如果您有開放性骨折(骨頭穿出皮膚),細菌進入傷口並引起感染的風險會更高。
- 手部僵硬:手部骨折患者通常會在骨折部位周圍和手部關節處感到僵硬,導致活動困難。簡單的居家運動和職業療法可以幫助減輕這種僵硬感。
- 急性筋膜室症候群(ACS) :這是一種嚴重的疾病。肌肉內的腫脹會增加壓力,並阻斷組織血液供應。這可能導致永久性的肌肉和神經損傷。這就是為什麼醫生也對腫脹問題感到擔憂的原因。
手部傷口需要多久才能癒合?
手部傷口癒合所需時間取決於多種因素:
- 哪根骨頭斷了?
- 是什麼原因導致骨折(例如跌倒或事故)?
- 您需要接受哪種治療?
- 手部是否還有其他傷勢(例如韌帶撕裂)。
大多數手臂骨折需要一到兩個月才能痊癒。但是,具體時間因人而異。最好諮詢您的醫生或外科醫生,以確定最適合您情況的康復時間。
完全康復並開始工作需要多長時間?
即使骨頭癒合後,您仍需要一段時間才能完全康復並恢復正常活動。手部的僵硬感會逐漸減輕,力量也會逐漸恢復。大多數人大約在 8 週(或兩個月)後可以恢復體育活動,例如參與運動。
然而,在恢復任何體育活動之前,請務必諮詢醫生或外科醫生。尤其是在進行某項活動或運動時發生骨折的情況下,更應在恢復任何活動或運動前尋求醫療建議。
能預防手臂骨折嗎?
雖然無法百分之百預防手臂骨折,因為意外往往發生在我們最意想不到的時候,但您可以遵循以下安全提示來降低受傷的風險:
- 生氣或沮喪時,千萬不要敲打牆壁、門或其他堅硬的表面。這樣做只會傷到自己的手。
- 乘坐車輛時務必正確配戴安全帶。
- 進行任何活動或運動時,請戴上合適的防護裝備(例如手套)。
- 遵循富含鈣和維生素D的飲食,並制定運動計劃,有助於保持良好的骨骼健康。
- 如果您年滿 50 歲,或您的家人(母親、父親、兄弟姐妹)患有骨質疏鬆症,請諮詢醫生是否需要進行骨密度測試。
什麼情況下應該去急診室?
如果您懷疑自己手臂骨折,應盡快就醫。但是,如果您出現以下任何症狀,請立即前往醫院急診室:
- 疼痛難忍。
- 如果你無法移動你的手或手指。
- 如果你的手的外觀發生了明顯變化(例如變長、變得凹凸不平)。
- 如果你能看到骨頭從皮膚裡露出來。
- 嚴重腫脹。
- 如果除了這些其他症狀外,還突然出現新的皮膚發青。
你該問醫生哪些問題?
就診時,您可以詢問以下問題,以便清楚了解自己的病情:
- 我得的是哪一種骨折? (是上面提到的哪一種?)
- 我需要做手術嗎?
- 我需要戴多久的夾板或石膏?
- 我需要接受多久的職能治療?
- 什麼時候才能安全恢復運動等體育活動?
即使手斷了,你還能跟他握手嗎?
這是很多人都會問的問題。根據手部骨折的部位和嚴重程度,你的手或許還能稍微活動一下。但是,即使你能活動手,也不要勉強——尤其是在活動時疼痛劇烈的情況下。這樣做可能會加重病情。
如果您即使只有一絲懷疑手部骨折,最好立即就醫。醫生越早診斷和治療,傷口癒合得越快,併發症的發生幾率就越小。
這是骨折還是扭傷?
雖然骨折和扭傷是兩種不同的損傷類型,但兩者都可能由同一種事故(例如跌倒)引起。
- 骨折是指骨頭受損並發生裂開、斷裂或壓碎。
- 扭傷是指韌帶(連接骨骼的組織)拉伸或撕裂。手部骨折也可能導致手腕或手指扭傷(「手指挫傷」)。
有時,這兩種疾病的症狀相似,因此可能需要進行 X 光檢查才能確定究竟出了什麼問題。
在卡通和電影裡,我們看到有人摔斷手臂或被錘子砸到手時都會哈哈大笑。但在現實生活中,手部受傷可不是開玩笑的。想想看,當我們與周遭的世界互動、完成日常任務時,雙手有多重要。手部骨折意味著你必須改變日常作息,而且這種改變可能會持續數週甚至更長。這無疑是一個巨大的挑戰。
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所以,如果你手臂受傷了,千萬不要忽視疼痛和腫脹等症狀,不要想著「這只是小傷」。應該盡快去看醫生,進行檢查。醫生越早診斷出你的手臂骨折並開始正確的治療,你的骨頭就越有可能正確、快速地癒合。這樣你就能更快恢復正常活動。祝你健康!
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