你的身體一側麻木，另一側也麻木嗎？這會不會是布朗-塞卡爾症候群？

你聽過一種奇怪的疾病嗎？患者身體一側無法活動，另一側則完全沒有感覺。這種情況可能發生在意外事故之後。雖然聽起來有點嚇人，但今天我們要討論的是一種可能在不經意間發生的疾病，叫做布朗-塞卡綜合症（Brown-Séquard Syndrome） ，雖然並不常見。別擔心，我們用簡單易懂的方式來講解。

布朗-塞卡爾症候群是什麼？這種疾病的名字很奇怪。

簡而言之，布朗-塞卡症候群（BSS）是一種非常罕見的神經系統疾病。當脊髓受損時就會發生這種情況，但損傷僅限於脊髓的一側。你可以把脊髓想像成一條電纜，它負責將訊息從大腦傳遞到全身，然後再將訊息從身體傳回大腦。因此，只有當這條「電纜」的一側受損時，才會出現這種問題。

脊髓損傷同側的肌肉，也就是損傷平面以下的肌肉，會出現無力或麻痺。這意味著你無法活動那一側。但令人驚訝的是，損傷平面以下另一側的痛覺和溫度覺卻會喪失。聽起來有點複雜，對吧？我們來詳細解釋一下。

脊髓是一個圓柱形結構，從腦幹一直延伸到脊椎底部。它非常脆弱，由許多神經纖維組成，是我們神經系統的重要組成部分。

布朗-塞卡爾症候群被認為是一種不完全性脊髓損傷（SCI） 。這意味著損傷部位以下存在部分感覺、運動功能喪失或兩者兼有。而完全性脊髓損傷則表現為損傷部位以下完全喪失感覺及運動功能。

它以科學家查爾斯-愛德華·布朗-塞卡爾的名字命名，他於 1849 年首次描述了這種疾病。

這與中央脊髓症候群有何不同？

您可能也聽過中央脊髓症候群（CCS） 。雖然兩者都是不完全性脊髓損傷，但它們是兩種不同的疾病。

脊髓中段損傷（CCS）是指脊髓中間（通常位於頸部）的不完全性損傷。這會導致手臂無力，而腿部無力更為明顯。

然而，在雙側脊髓損傷（BSS）中，一側脊髓任何部位的損傷都會導致患側癱瘓，而另一側則失去感覺。你明白其中的差別嗎？

哪些人容易罹患這種疾病？這種疾病有多常見？

布朗-塞卡爾症候群可發生於任何人，但卻是一種非常罕見的疾病。這種情況可能發生在男性或女性之間。

光是在美國，每年就報告約12,000例新的脊髓損傷病例。其中，腦脊髓損傷僅佔2%至4%。這意味著在斯里蘭卡，腦脊髓損傷的發生率可能更低。

布朗-塞卡症候群（BSS）有哪些症狀？

BSS 的症狀通常在脊髓一側受損後開始出現。

最先出現的症狀是：

• 脊髓損傷同側的受傷肢體（肌肉運動喪失）無法活動。這種情況可能起初表現為無力，隨後發展為癱瘓。
• 另一方面，受傷部位以下會出現痛覺和溫度覺喪失。

不妨這樣理解。如果某人患有右側脊髓損傷（BSS），也就是脊椎右側脊髓損傷，那麼他/她將無法活動右側身體，也就是從脊椎中部向下－包括右髖、右腿和右腳。然而，在左側，從脊椎中部向下，他會失去痛覺，並且能感覺到冷熱，但他/她仍然可以活動左側身體。頭部、頸部、肩部和手臂的功能則完全正常，不會受到這種損傷的影響。

此外，BSS 也可能引起以下症狀：

• 無法控制排尿和排便（尿失禁和糞便失禁）。
• 受影響區域出現肌肉無力和萎縮（肌肉萎縮） 。

BSS的症狀對某些人來說可能非常輕微，而對其他人來說則可能非常嚴重。然而，透過適當的治療，這些症狀會逐漸改善。

這樣會痛嗎？

如果BSS的病因是槍傷或車禍等創傷事件，那麼事故肯定會引起疼痛。然而，由於BSS本身的性質，即脊髓損傷，患者可能不會感到疼痛。

然而，一些患有 BSS 的人可能會因為脊髓損傷而出現異常感覺（感覺異常） ，例如灼燒感、刺痛感或麻刺感。

布朗-塞卡症候群（BSS）的主要病因是什麼？

腦脊髓損傷最常見的原因是脊髓損傷：

• 槍聲。
• 刺。
• 車禍。
• 鈍器傷。
• 因跌倒等意外事故造成的脊椎骨折。

如果發生此類事故，務必盡快前往最近的醫院尋求緊急醫療救治。

除此之外，BSS 也可能由非意外原因引起，但這種情況相對較少見：

• 頸椎病。
• 減壓病是指在水下暴露於過大壓力後發生的疾病。
• 脊椎椎間盤突出（椎間盤滑脫）。
• 例如腦膜炎等感染性疾病。
• 多發性硬化症（MS）。
• 輻射暴露。
• 脊髓供血血管阻塞（脊髓缺血）。
• 脊椎腫瘤。
• 橫貫性脊髓炎。
• 結核。

醫生如何診斷這種疾病？ （診斷）

如果醫生懷疑您患有BSS，他/她會採取以下措施：

• 進行全面的體格檢查。
• 進行神經學檢查，詳細檢查運動和感覺功能。
• 他們會詢問你的病史、神經系統疾病以及你曾經發生過的任何事故。

然後，他們會安排幾項檢查，例如核磁共振掃描，以確認診斷並檢查是否有其他病因。

為此進行了哪些測試？

如果懷疑患有BSS，醫生可能會安排以下檢查：

• 磁振造影（MRI）：這是一項無痛檢查。它利用大型磁鐵、無線電波和計算機，產生體內器官和結構的清晰影像。 MRI 對脊椎側彎（BSS）的診斷非常有用，因為它有助於識別脊椎的結構性損傷，並有助於找到非意外事故導致的脊椎側彎的原因。
• 脊髓造影和CT掃描（電腦斷層掃描）：如果您無法進行核磁共振成像（MRI）檢查，醫生可能會先為您安排脊髓造影，然後再進行脊椎CT掃描。這些檢查可以找出脊髓一側神經組織的損傷情況。脊髓造影是一種影像學檢查，用於檢查脊椎、椎間盤、脊髓、神經和神經根之間的連接。 CT掃描則利用X光和電腦產生您體內結構的詳細影像。
• 血液檢查：如果 BSS 的病因不明，醫生可能會安排幾項血液檢查，以檢查是否有可能導致疾病的感染。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：如果懷疑多發性硬化症 (MS) 、橫貫性脊髓炎或結核病是 BSS 的原因，醫生可能會進行腰椎穿刺，抽取腦脊髓液 (CSF)樣本。腦脊髓液是環繞脊髓和大腦的清澈液體。

布朗-塞卡症候群（BSS）有哪些治療方法？

BSS 的治療取決於脊髓損傷的根本原因。

一般來說，BSS治療的目標是：

• 保持或改善運動和感覺功能。
• 防止二次損害。
• 盡量減少併發症。

因利器傷（例如刀傷）導致的腦脊髓液漏患者需要接受出血和組織損傷的治療。此外，如果患者在導致腦脊髓液漏的事故中還伴隨其他損傷，則也需要接受這些損傷的額外治療。

BSS治療分為兩個主要階段：初始治療和復健。

初始治療

BSS的初始治療可能包括：

• 手術：若非意外事故導致脊髓損傷，通常是由於脊髓受到機械性壓迫或椎間盤突出所致。需要手術解除這種壓迫。
• 預防血栓的藥物：脊髓損傷患者發生靜脈血栓（靜脈血栓栓塞 - VTE）的風險較高。這包括深部靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞等。醫生可能會開立抗凝血藥物，例如肝素或華法林，以預防血栓形成。
• 保護皮膚（預防褥瘡）：為預防壓瘡/褥瘡，您的醫療團隊將至少每兩小時幫助您翻身並轉換體位。他們會幫助您保持皮膚清潔乾燥，並在乾燥的皮膚上塗抹潤膚霜。
• 胃造瘻管（G管）：為了降低因麻痺性腸阻塞引起的胃脹氣風險，醫師可能會在您的胃中放置一根G管。 G管是將營養物質直接從胃輸送到胃的管道。麻痺性腸阻塞是指腸道肌肉暫時性收縮喪失，導致食物無法通過腸道。這種情況常見於脊髓損傷患者。
• 呼吸支持：如果您因脊髓損傷而呼吸困難，可能需要連接呼吸器。呼吸器是一種可以幫助您呼吸或取代您呼吸的機器。
• 神經源性膀胱管理：脊髓損傷患者，包括雙側脊髓損傷患者，可能失去膀胱控制能力。如果發生這種情況，可能需要使用導尿管和其他泌尿系統相關治療。
• 自主神經反射異常的治療：脊髓損傷患者可能會出現血壓和其他症狀的顯著變化。應謹慎使用藥物治療，以控制血壓和心率。
• 溫度調節毯：患有布加勒斯特症候群 (BSS) 的人通常難以調節體溫。醫療團隊可能會提供溫度調節毯來幫助他們。

復原

對於 BSS 的初步治療後，應盡快開始復健治療，例如物理治療和職業治療，以改善和/或恢復活動能力。

物理治療的目標：

• 保持肌肉力量和良好的神經功能。
• 保持關節活動範圍。
• 透過正確的姿勢和重心轉移來預防皮膚破損。
• 提高行動能力。

物理治療包括一系列練習和治療，旨在幫助您減輕疼痛，恢復正常功能和活動能力。您的物理治療師將與您共同努力，改善您的活動能力。他們可能會為您提供一些輔助設備，例如支架、手部夾板、肢體支撐裝置或輪椅，以幫助您完成日常活動。

職業療法包括一系列治療和訓練，旨在幫助您在身體或神經系統疾病後恢復生活各方面的獨立性。當您接受BSS職業療法時，您將學習如何以新的方式完成日常任務，例如個人清潔、進食和穿衣，無論是否需要輔助設備。

這種情況可以避免發生嗎？

預防布朗-塞卡症候群的唯一方法是遵循標準的安全預防措施，避免損傷脊髓。例如，開車和在路上行走時要格外小心。

這種疾病的康復幾率有多大？ （預後）

BSS 的復健前景取決於多種因素，包括脊髓損傷的原因和損傷程度。

然而，總體而言， BSS 的康復率通常良好。 BSS 患者有很大機會恢復部分功能，包括行走。但是，康復是一個緩慢的過程。從發病到復健通常需要三到六個月，神經完全恢復可能需要長達兩年的時間。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果布朗-塞卡症候群不及時治療，可能會出現以下併發症：

• 腹脹。
• 沮喪。
• 低血壓（低血壓症）。
• 肺栓塞。
• 感染－主要發生在肺部和泌尿道。
• 永久性癱瘓。

看醫生的最佳時間是什麼時候？

如果您突然出現身體一側肌肉無力或癱瘓和/或感覺喪失的情況，請盡快前往最近的急診室。

如果您被診斷出患有布朗-塞卡綜合徵，您應該定期就診，以確保您的脊髓損傷正在順利恢復。請務必按時參加物理治療和職業治療，以幫助您盡快康復。

最重要的一點（重點總結）

布朗-塞卡症候群聽起來可能有點嚇人。但好消息是，許多患有這種疾病的人在幾個月的康復後，運動和感覺能力都能恢復或改善。記住，你的醫療團隊會一直陪伴你，幫助你重回正軌。所以，請保持堅強，並遵循醫囑。

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