你的心跳突然變得異常嗎？這會不會是布魯加達症候群？

你是否曾經突然失去意識、感到頭暈？或覺得心跳加速、呼吸困難？有時這些症狀可能由一些不太嚴重的疾病引起。然而，在極少數情況下，它們可能是布魯加達症候群的症狀。今天我們就來簡單了解這種疾病，因為了解它非常重要。

什麼是布魯加達症候群？

簡單來說，布魯加達症候群是一種導致心臟下腔（即心室）異常電活動的疾病。這會導致心臟突然失去節律，這種情況稱為心室顫動或心室顫動。想像一下，你的心臟不是正常泵血，而是在顫動。這會導致大腦供血不足，從而導致意識喪失（暈厥） 。

這種情況可能很危險，因為這種「室顫」甚至可能導致猝死。大多數情況下，這種情況發生在休息或睡眠時。研究人員表示，布魯加達症候群約佔全球猝死病例的4%。

但這並非常見疾病。大約每10,000人中只有3到4人患有此病。

會出現哪些症狀？

布魯加達症候群的症狀可在任何年齡出現，但通常在40歲左右開始出現。有些人可能完全沒有症狀，據稱超過70%的患者沒有症狀。然而，如果出現症狀，可能包括：

• 心律不整（室性心律不整） ：這表示心臟的節律被打亂了。
• 暈厥：突然失去意識並昏厥。
• 眩暈：一種旋轉的感覺。
• 呼吸困難。
• 心悸：胸腔內有撲騰或旋轉的感覺。
• 心臟驟停：這有時是第一個出現的症狀。有些人可能因此在睡夢中猝死。

重要提示：如果您經常出現一種或多種此類症狀，最好去看醫生尋求建議。

布魯加達症候群的誘因是什麼？

某些因素會導致布魯加達症候群的症狀突然出現或加重。我們稱這些因素為「誘因」。

• 發燒：當患有布魯加達症候群的人出現發燒症狀時，可能會出現這些症狀。迅速退燒非常重要。即使您體內植入了心臟復律去顫器（ICD），仍需要退燒。您可以使用藥局販售的非處方退燒藥來達到退燒的目的。
• 中暑/脫水：體內水分滯留，因極端高溫而導致的疲勞。
• 某些藥物：
• 鈉通道阻斷劑。
• 鋰。
• 三環抗憂鬱劑。
• 酒精：飲酒過量。
• 毒品：使用古柯鹼和大麻等毒品。

了解這些事情並盡可能避免它們非常重要。

造成這種情況的原因是什麼？

布魯加達症候群的確切病因有時不明，也可能與遺傳有關。目前尚不清楚究竟是哪一種基因突變導致約70%的患者罹患此病。

然而，有些人攜帶18種或更多基因變異。其中最常見的是SCN5A基因的變異。這些變異會擾亂心臟中電訊號的傳導方式。

這種疾病可以從父母一方遺傳。也就是說，如果一個人的基因突變與布魯加達症候群有關，那麼他的孩子有50%的幾個比率會患上這種疾病。

哪些人更容易患上這種疾病？ （風險因素）

這種疾病在男性中更為常見，男性盛行率大約是女性的8到10倍。

此外，如果您的家人中有人因心臟驟停去世，或者被診斷患有布魯加達綜合徵，那麼您也最好接受相關檢查。

還有一點是，據說這種疾病在亞裔族群中更為常見。

醫生如何診斷這種情況？ （診斷）

為了確定您是否患有布魯加達綜合徵，醫生會進行以下檢查：

• 您將接受體格檢查。
• 我們會查閱您的病史。
• 我們會詢問您的家族健康史（生物學家族史） ，特別是您的家族中是否有人曾經發生過猝死。
• 他們會要求你做幾個特殊測試。

進行哪些測試？

診斷這種疾病主要有以下幾種檢測方法：

• 基因檢測這項檢測可以透過採集唾液或血液樣本來確定您是否攜帶與布魯加達症候群相關的特定基因突變。進行這項檢測也有助於了解您的家族成員是否也攜帶這種基因突變。特別是如果您有患有布魯加達症候群的近親（一級親屬），例如您的父母、兄弟姐妹或子女，您更應該接受篩檢。
• 心電圖（EKG 或 ECG） ：用於記錄心臟跳動時的電活動。醫生會在心電圖上尋找特定的波形（布魯加達症候群 1 型心電圖波形） 。有時會出現一種較弱的波形，稱為 2 型或 3 型，但這本身並不能確診該疾病。然而，由於上述誘發因素（例如發熱），這種 2 型或 3 型波形可能會轉變為 1 型波形。有時，這種波形不會立即在心電圖上顯現，因此醫生可能會重複進行兩到三次心電圖檢查，並更換導極。有時，也會在飽餐後進行心電圖檢查。
• 藥物激發試驗（心電圖） ：如果您患有布魯加達綜合徵，醫生可能會在進行心電圖檢查前給您服用藥物，以幫助心電圖更清晰地顯示。這項檢查用於確定您的心電圖是否為 2 型或 3 型，這些類型可能會轉變為 1 型。

根據心電圖結果，可能需要進一步檢查：

• 電生理檢查（EP） ：這項檢查需要將一根細管（導管）經由腿部的大靜脈（股靜脈）插入心臟，以測量心臟內部的電活動。如果其他檢查後仍無法明確診斷，則可能需要進行此項檢查。
• 實驗室檢查：進行血液檢查是為了檢查血液中鉀、鈣、鎂等電解質的水平，並檢查其他可能導致心律不整的原因。

如何治療？ （治療方法）

治療布魯加達症候群的主要目標是預防室性心律不整的發生，並在發生時迅速控制心律不整。

你可以像這樣給自己進行護理：

• 異丙腎上腺素等藥物。
• 例如奎尼丁之類的藥物。
• 植入心臟的小型裝置（植入式心臟復律去顫器 - ICD）如果您曾經發生過心臟病發作（心室性心搏過速）、暈厥或心臟驟停，您可能需要植入ICD（植入式心臟復律去顫器）。這種裝置可以偵測危險的心律不整，並向心臟輸送微弱的電擊，使其恢復正常。
• 消融術（在某些情況下）：這包括識別並破壞心臟中引起異常電訊號的區域。

即使您沒有任何症狀，醫生也可能根據您的家族病史和檢查結果決定植入ICD。有些醫生可能會選擇定期檢查，僅在您出現症狀時才進行治療。然而，其他醫生可能不同意這種做法，因為您的首發症狀可能是猝死。

治療過程中是否有併發症？

ICD並非百分之百安全可靠。有時會發生以下情況：

• 你可能會在不恰當的時機給人以衝擊。
• 機器中的某根導線可能有故障。
• 機器周圍可能會發生感染。

因此，植入ICD後，務必依照醫師的建議進行檢查。

需要多久才能痊癒？

植入ICD後，您可以在幾天內恢復大部分日常活動。但是，您需要停止駕駛約一周。您可以每天進行一些體力勞動，但不要過度勞累。在醫生允許之前，請勿舉重或進行劇烈運動。

這種情況可以預防嗎？ （預防）

如果你從父母那裡遺傳了布魯加達綜合徵，這種疾病是無法改變的。但是，如果你知道家族中有人患有布魯加達綜合徵，你和你的親屬可以進行基因檢測，看看是否也患有此病。

此外，如果您希望生育孩子，您可以諮詢遺傳諮詢師，並與他們討論將此疾病遺傳給孩子的風險。

患有布魯加達綜合徵，您會面臨哪些生活挑戰？

布魯加達症候群目前尚無治癒方法。但是，治療可以大大降低猝死的風險。

患有布魯加達症候群且出現症狀但未接受治療的患者，發生猝死的風險會增加。而對於無症狀且心電圖正常的患者，這種風險則低得多。

我該如何照顧自己？ （自我關懷）

如果醫生告訴你患有布魯加達綜合徵，最重要的是盡可能避免所有可能擾亂這種節律的誘因。

• 預防發燒。如果發燒了，要盡快退燒。
• 避免使用某些藥物和物質。請向醫師索取一份您過敏的藥物清單。
• 完全避免過量飲酒和吸毒。
• 多喝水以避免脫水。
• 進行劇烈運動時要小心。

什麼時候需要看醫生？ /您需要去急診室嗎？

如果您患有布魯加達綜合徵，應至少每年進行一次體檢。如果您植入了ICD（植入式心臟復律去顫器） ，應至少每年檢查兩次。如果您感覺任何異常，請告知您的醫師。

緊急情況！如果您心臟驟停，您將無法自救。因此，您需要有人幫助您。如果您有心臟驟停的風險，請告知您的家人學習心肺復甦術 (CPR) ，並撥打 1990（斯里蘭卡緊急救護服務）或最近的緊急電話。同時，也請將此風險告知您的工作單位。

向醫生諮詢的重要問題

去看醫生時，別忘了問類似這樣的問題：

• 我需要植入ICD嗎？
• ICD該如何維護？
• 您能告訴我有哪些互助小組可以讓其他患有這種疾病的人聚在一起嗎？
• 我應該避免服用哪些藥物？你能給我列個清單嗎？
• 我的家人是否也應該接受這項檢測？

重點

得知自己患有可能導致突發性心臟病的疾病時，感到不知所措是很正常的。然而，了解自身風險意味著有機會採取措施降低風險。您的醫師會為您找到最佳的治療方案。

如果條件允許，家中和孩子學校最好都配備一台自動體外心臟去顫器（AED） 。此外，也請鄰居和同事學習心肺復甦術（CPR）。這些措施都能挽救生命。務必遵醫囑，定期體檢，並避免危及生命的誘因。

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