你的腳跟疼痛是由跟骨應力性骨折引起的嗎？我們來聊聊吧！

你是否經歷過清晨起床時腳跟的劇痛？或者，當你走路或跑步一小段距離後，腳跟也會感到難以忍受的疼痛？有時我們以為這只是普通的腳跟痛。但並非所有的腳跟痛都如此簡單。今天，我們要討論一種與跟骨相關的疾病，它會讓你感到非常不適，但如果治療得當，是可以治癒的，那就是「跟骨應力性骨折」。

這是什麼（跟骨應力性骨折）？

簡單來說，「跟骨應力性骨折」是指腳跟（醫學上稱為「跟骨」）骨骼上的細小裂縫。想像一下，當你負重或長時間承受同樣的壓力時，這塊骨頭上就會形成像纖維一樣的細小裂縫，就像牆上的一道小划痕。這並非由重大事故突然發生，而是隨著時間的推移緩慢發展而形成的。正因如此，有些人一開始並沒有註意到它。

跟骨應力性骨折和普通足跟骨折有什麼差別？

你可能會想：「這不就是普通的骨折嗎？」 實際上，兩者略有不同。 「應力性骨折」正如我之前提到的，是指骨骼中出現的細小、脆弱的裂縫。這種骨折通常是由持續的壓力造成的。

但是，有時，在發生重大意外時，例如摔倒或車禍，跟骨可能會突然嚴重骨折。有時甚至會導致嚴重的骨折，例如開放性骨折，即骨頭碎片穿透皮膚。因此，在「跟骨骨折」這個大類中，還有一個叫做「應力性骨折」的子類。你明白嗎？

哪些人最容易罹患跟骨應力性骨折？

哪些人最容易罹患這種「跟骨應力性骨折」？我們來看看。

這種疾病通常在30至50歲的男性中更為常見。此外，從事重複性運動的人風險也較高。例如，從事以下運動的人群：

• 打籃球的人
• 跳舞的人（跳舞）
• 長跑
• 足球員
• 從事田徑運動的人

這是因為在這些運動中，腳跟會持續承受反覆的壓力。想像一下，一個每天跑好幾英里的人，腳跟會承受多大的壓力。

不僅如此，還有其他幾個因素會增加這種風險。

• 對於有不健康飲食習慣的人（「飲食失調」）：因為當身體得不到所需的營養，尤其是鈣時，骨骼就會變得脆弱。
• 對於那些過度吸煙或飲酒的人來說：這些習慣對骨骼健康也不利。
• 對於那些從事繁重體力勞動的人來說（例如，從事建築等重體力勞動的人）可能會出現這種情況。
• 對於那些突然增加運動強度的人來說：想像一下，如果你幾個月沒有鍛煉，然後突然開始每天跑步幾個小時，你的腳跟骨可能無法承受。

跟骨應力性骨折是常見疾病嗎？

這種被稱為「跟骨應力性骨折」的疾病其實並不常見。全身骨折只有約2%發生在足部，而其中約一半影響的是跟骨（腳跟骨）。這意味著它非常罕見。然而，即便如此，如果您出現這些症狀，也務必重視並及時治療。

這種疾病有哪些症狀？

那麼，我們要如何辨識這種情況呢？它的症狀有哪些？

主要症狀是足跟劇烈疼痛。這種疼痛可能會使您難以用腳跟著地行走。疼痛可能表現為：

• 疼痛感只出現在腳跟的一個地方（就像被針扎了一下）。
• 腿伸直時疼痛加劇。
• 站立時間越長，疼痛感越強。晚上疼痛可能比早上更嚴重。
• 進行跑步或跳躍等活動時，疼痛會變得難以忍受。

還有一些其他特徵，看看你是否也擁有這些：

• 腳跟可能呈現藍色，像是瘀青一樣。
• 腳跟的皮膚可能會發紅，感覺有點發熱。
• 可能腫脹。
• 觸摸或按壓時可能會感到疼痛（「觸痛或發熱」）。

如果你遇到類似的情況，不要置之不理，心想「可能只是扭傷」。最好還是去看醫生，聽取建議。

為什麼會發生跟骨應力性骨折？

主要原因是跟骨持續承受壓力，而骨骼無法得到足夠的休息來緩解壓力。簡而言之，這是因為你的身體，尤其是跟骨，在進行各種活動時沒有足夠的時間進行恢復。

想像一下，如果你一直跑步，或是突然增加運動強度和跑步距離，腳跟骨就無法承受新的壓力。也就是說，骨頭無法發出「哦，讓我休息一下，我承受不了這種壓力」的信號，所以就會出現細小的裂縫。這就像一台機器長時間運轉後出現故障一樣。

醫生如何診斷跟骨應力性骨折？

那麼，當你因為這樣的足跟疼痛去看醫生時，你怎麼知道它是否真的是「跟骨應力性骨折」？

首先，醫生會詢問您的症狀。然後，他會仔細檢查您的腳和腳踝。他可能會讓您活動腳趾，檢查腳底的感覺，並試圖確定疼痛的確切位置。

之後，您可能會被要求進行一些「影像學」測試，例如：

• X光檢查：這是最常用的骨折檢查方法。它使用低劑量、安全的輻射，可以清晰地拍攝骨骼影像。然而，有時應力性骨折可能在最初的X光片上無法顯示。
• CT掃描或MRI：如果X光片結果不清晰，或者您需要了解傷勢的確切程度，則會進行這些檢查。這些檢查可以更詳細地拍攝您的足部影像，特別是骨骼和軟組織。這有助於醫師確定傷勢擴散的範圍和嚴重程度。

這種情況該如何處理？

如何治療「跟骨應力性骨折」？最好的方法是減少或避免患側腳跟負重4到8週。這是首要的治療方法。

您的醫生可能會建議您採取以下措施：

• 一種特殊的鞋子（靴子）
• 石膏（`cast`）
• 用於固定腿部的夾板

這意味著骨頭會保持原來的位置直到癒合，並得到充分的休息。

如果疼痛，醫生可能會開立止痛藥，例如非類固醇抗發炎藥（NSAIDs） （如布洛芬、雙氯芬酸）或其他止痛藥。但是，這些藥物必須遵醫囑服用。

許多人可以透過這些簡單的治療方法來治癒跟骨應力性骨折，無需手術。手術很少需要，只有在骨折非常嚴重的情況下才需要。

復原期間，務必依照醫師的指示休息，不要讓患腿承受任何重量。

我多久才能恢復正常生活？

您可能想知道，“治療後，我多久才能再次跑步、跳躍並恢復正常生活？”

通常情況下，大約八週後就可以行走並恢復正常活動。但是，根據骨折的嚴重程度，恢復時間可能會稍長一些。有些人可能需要長達三個月才能完全康復。

大多數人都能在12週內恢復正常的活動和運動。但是，這必須在醫生的許可下進行，並且要循序漸進。如果你突然恢復到以前的跑步和跳躍方式，可能會再次受傷。

我們應該如何防止此類事件再次發生？

好的，發生像這樣的跟骨應力性骨折後，我們應該如何預防再次發生這種情況？以下是一些建議：

• 避免飲酒和吸煙。這些都不利於骨骼健康，還會延緩癒合過程。
• 按照醫生的建議，從食物中攝取足夠的鈣和維生素D來強健骨骼。如有必要，也可以服用補充劑。
• 有時，我們的走路姿勢或腳部位置（即「足部力學不正確」）可能會出現一些小問題。如果醫生建議，這些問題可以透過物理治療來糾正。物理治療師會教您正確的走路方法和運動方法。
• 使用帶襯墊的鞋跟墊，可以為腳跟提供額外的緩衝，就像床墊一樣。這在運動時尤其有用。
• 注意保養鞋子。穿著舒適、支撐性好、有緩衝的鞋子。不要穿舊的、破損的鞋子。
• 運動時，不要突然增加強度，要循序漸進。
• 運動前要充分熱身，運動後要放鬆。

如果發生跟骨應力性骨折會發生什麼事？

如果您患有跟骨應力性骨折，請不要擔心。它通常會在幾個月內癒合。癒合期間，您需要配戴石膏或夾板，並避免腳跟負重。

治療後，您可能需要進行物理治療，以增強腿部力量、提高靈活性，並防止此類損傷再次發生。

最重要的是，如果您懷疑自己患有跟骨應力性骨折，務必及時就醫。如果不及時治療，這些小裂縫可能會惡化，發展成嚴重的骨折。一旦發生這種情況，癒合時間將會延長，甚至可能需要手術。因此，不要等到疼痛緩解才去看醫生，而應盡快就醫。

我該問醫生什麼？

如果您懷疑自己患有“跟骨應力性骨折”，或者您的醫生已經告訴您患有這種骨折，您可以問自己一些類似這樣的問題：

• 導致我罹患跟骨應力性骨折最重要的因素是什麼？
• 有哪些無需手術的治療方法？
• 在傷口癒合之前，我有哪些方法可以緩解疼痛？
• 我該如何避免再次發生這種「應力性骨折」？
• 物理治療適合我嗎？它能降低我的骨折風險嗎？
• 我應該如何恢復正常活動（例如運動）？

足底筋膜炎和跟骨應力性骨折的區別

還有一種疾病，很多人會將足跟痛與「足底筋膜炎」混淆。雖然這兩種疾病都會引起足跟痛，但它們是兩種不同的疾病。

足底筋膜炎是指足底從腳跟延伸到腳趾的厚韌帶組織（稱為足底筋膜）發生發炎或損傷。患者通常在早上起床後邁出最初幾步時感到劇烈疼痛。

但「跟骨應力性骨折」是指腳跟骨的裂縫。

因此，準確識別和治療這兩種疾病非常重要，因為治療方法可能略有不同。

重點

我們今天討論的「跟骨應力性骨折」是指腳跟骨上的細小裂縫。這種情況通常發生在持續運動或突然增加運動量時。如果及時就醫並接受治療，可以防止腳跟骨受到進一步損傷。

治療通常包括讓腳跟休息，必要時使用石膏或支架固定，並避免負重4至8週。大多數人會在3個月左右完全康復。

如果持續出現足跟疼痛，最好去看醫生，找出具體原因，不要置之不理。

跟骨應力性骨折、足跟痛、骨折、應力性骨折、足部損傷、運動傷害、跟骨、足跟痛、足部骨折