手部麻木、手腕疼痛？我們來聊聊腕隧道症候群吧！

你是否有時會在夜裡醒來，感覺手麻木？或是當你握著手機、在電腦上打字時，會感到刺痛或疼痛，甚至感覺無法正確抓握任何東西？這些都是不容忽視的症狀。今天我們要討論的是腕隧道綜合徵，這是一種影響許多人的疾病，但如果不及時治療，可能會引發一些問題。

什麼是腕管綜合症？簡單來說…

想像一下，有一條細小的隧道穿過你的手腕直通手掌。醫學上，我們稱之為「腕管」。它就像一條穿過山體的隧道，但並非為汽車而建。這條隧道內，重要的神經、肌腱和韌帶從中穿過，它們負責傳遞手部的感覺並幫助你活動手部。

如果正中神經（腕管內的主要神經）受到壓迫或因某種原因受壓，就會發生所謂的腕隧道症候群。正中神經負責控制前臂的轉動，並為大部分手指提供感覺。因此，當這條神經受到壓迫時，它會開始向手和手指發送錯誤的訊號。這時就會出現前面提到的麻木和疼痛。簡單來說，這就像擠壓水管，減少水流一樣。

如果您的手或手腕出現疼痛、麻木或刺痛感，請立即就醫。這種情況通常可以透過治療來緩解。但是，如果不及時治療，可能會對正中神經造成永久性損傷。

這種情況有多常見？

腕隧道症候群其實非常常見。調查顯示，全世界每年約有千分之三的人罹患此病。所以，如果你有這些症狀，你並不孤單。

這種疾病的主要症狀是什麼？如何識別它？

腕隧道症候群的症狀通常是逐漸出現的。起初可能只是輕微的不適，但隨著時間的推移會變得越來越嚴重。

• 手腕、手掌或手指麻木，尤其是大腳趾。這種麻木感可能會出現在食指、中指和無名指大約一半的部位。有時指尖會感覺像失去了知覺。
• 手腕、手或手指疼痛：這種疼痛有時會感覺像灼熱感或刺痛感。
• 手部有刺痛感：就像手麻木時的感覺。
• 難以握持或控制某物：例如，您可能會感覺握著手機、握著汽車方向盤、用筆寫字或在電腦上打字時，手部力量不足。連杯子都感覺像是要從手中滑落。

這些症狀通常會先在夜間出現。疼痛或麻木感可能會將你從睡夢中喚醒。隨著時間的推移，這些症狀也可能在白天出現，尤其如果你從事的是同一種類型的工作（例如，打字、寫作、使用工具）。

對某些人來說，這感覺就像他們的手「麻木了」。然後他們會想拍手張開拳頭，就像在手上抹水然後張開手一樣。

這種疼痛通常感覺來自手掌內部，而不是皮膚表面的損傷。有些人會覺得手部力量減弱，無法抓握物品。他們也可能難以完成一些精細的動作，例如扣襯衫紐扣或將鑰匙插入鑰匙孔。

為什麼會患上腕管綜合症？其病因是什麼？

如前所述，主要原因是正中神經受到額外壓力。腕管內的空間有限，因此，如果手腕的任何部位腫脹或受損，都可能壓迫其他組織，從而壓迫正中神經，問題由此產生。

以下是一些可能導致手腕腫脹和僵硬的原因：

• 重複性勞損：例如，整天在電腦上打字的人、縫紉衣服的人，或持續使用鐵鎚等工具的人。
• 關節炎疾病：尤其是類風濕性關節炎。
• 手腕扭傷或骨折。
• 例如手腕上形成的腱鞘囊腫。

哪些人罹患此疾病的風險較高？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人的風險更高：

• 經常用手腕進行相同類型動作的人：例如，用鐵鎚敲擊、使用螺絲起子、粉刷。
• 使用振動電氣設備（電動工具）的人員：例如電鑽、風鎬。
• 孕婦：懷孕期間因體內水分滯留增加，可能會出現水腫。
• 對女性而言：這種疾病在女性中比男性更常見，可能是因為女性的腕管較小。
• 40歲以上的人。
• 如果家族中有人患有這種疾病（可能是遺傳性的）。

此外，某些慢性疾病也可能增加腕隧道症候群的風險：

• 類風濕性關節炎
• 痛風
• 甲狀腺功能低下症（甲狀腺功能低下）
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 肥胖
• 罕見疾病，例如澱粉樣變性。

這會引發哪些併發症？我該擔心嗎？

沒什麼好怕的，但也不能掉以輕心。如果得不到醫生的及時診斷和治療，手腕的壓迫可能會對正中神經造成永久性傷害。一旦發生這種情況，手部的感覺、活動和日常活動可能會變得困難，甚至完全喪失。

因此，如果您懷疑自己有腕隧道症候群的症狀，請立即就醫。

醫生如何確定是否有這種情況？

醫生通常會透過進行多次身體檢查和其他必要的檢查來確認這一點。

• 身體檢查：醫生會檢查您的手腕、手掌和手指，並詢問您的症狀。請詳細說明這些問題持續了多久，何時症狀加重，以及是否會因某些活動而加重。
• 特殊測試：
• 蒂內爾徵：醫生會輕輕敲擊穿過您手腕的正中神經，然後檢查是否有麻木或刺痛感。
• 法倫氏試驗：將你的雙手合十放在身後，彎曲手腕，並要求你保持這個姿勢約一分鐘。然後，醫生會檢查你是否感到麻木或疼痛。
• 腕部 X 光檢查：醫生可能會要求您進行 X 光檢查，以檢查是否有其他問題，例如關節炎或骨折。
• 肌電圖（EMG）：這項檢查可以測量神經和肌肉的電活動，有助於判斷是否有神經損傷。
• 超音波掃描：可以看到正中神經及其周圍組織的大小。
• 核磁共振掃描（MRI）：有時可能會進行核磁共振檢查，以便更清晰地了解情況，並查看神經是否因其他原因受到壓迫。

有什麼治療方法？可以治癒嗎？

當然！大多數情況下，簡單的非手術治療是首選。只有在這些治療無效的情況下，才會考慮手術。

非手術治療（常規治療）

• 配戴夾板：醫生可能會建議您戴上夾板抬高手腕，尤其是在夜間睡覺時。這可以減輕正中神經的壓力。
• 物理治療：物理治療師會教你一些運動方法來增強手腕周圍的肌肉力量，並提高靈活性。
• 改變姿勢和工作環境：職能治療師可以透過改變你的工作方式、坐姿和握持電腦鍵盤的方式等，幫助你減輕不適感。
• 止痛藥：醫生可能會開一些緩解疼痛和腫脹的藥物，例如撲熱息痛或非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）。但是，未經醫生許可，請勿連續服用超過10天。
• 皮質類固醇注射：這些是強效抗發炎藥物。醫生可能會直接將皮質類固醇注射到您的腕管內。

腕隧道症候群手術

如果上述常規治療方法無效，或病情嚴重，醫師可能會建議進行腕隧道鬆解手術。手術中，外科醫生會切開連接手腕和手掌的腕橫韌帶的一小段，從而擴大腕管內的空間。這樣可以減輕正中神經的壓力，使神經和肌腱能夠自由移動。

這通常不是大型手術，屬於門診手術，當天即可回家。您的外科醫師會在手術前向您詳細解釋所有事項。

治療後多久才能開始感覺好轉？

開始治療後，您很快就會感覺好轉。非手術治療可能需要數週（甚至更長）才能緩解正中神經的壓力，但症狀應該會逐漸改善。

手術後，隨著手腕的癒合，症狀應該會逐漸消退。通常情況下，一到兩個月內即可完全康復。

如果我患有這種疾病，我該做好哪些心理準備？

您可能需要對日常活動進行一些小調整，嘗試一些非手術治療方法來支撐手腕，並減輕腫脹。醫生會建議一些有助於緩解症狀和預防神經損傷的治療方案。

找到適合您的治療方案可能需要一些時間，但大多數人都能緩解症狀。記住，最重要的是儘早開始治療。

只有在常規治療無效或病情嚴重的情況下，醫生才會建議手術。

我們能做些什麼來阻止這種情況發生？

腕隧道症候群很難完全預防，尤其是當它是由你無法控制的疾病或工作引起的。但是，你可以採取一些措施來降低患病風險：

• 在進行會使手腕和手指感到酸痛的活動前後，要進行伸展運動。
• 工作或運動時請配戴合適的安全裝備。
• 用手工作時要經常休息。
• 使用設備時，包括在電腦上打字時，請保持良好的姿勢並使用正確的技巧。

腕隧道症候群會自癒嗎？

有時，如果讓手腕休息一段時間，並停止做同樣的動作，症狀可能會自行緩解。但是，如果不接受治療，病情很可能不會好轉。

一旦感到手、腕或手指麻木、疼痛或麻木感，最好立即去看醫生，以免對正中神經造成永久性損傷。

關於這個問題，我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 我真的得了腕管綜合症嗎？還是其他什麼手腕問題？
• 我出現這種情況的原因是什麼？
• 我需要接受哪種治療？
• 我需要做手術嗎？
• 我該選擇哪種夾板？該配戴多久？

治療這種疾病的最佳方法是什麼？

這個問題沒有統一的答案。最適合你的治療方案取決於你腕隧道症候群的原因和病情嚴重程度。

大多數人可以透過簡單的治療控制病情。但有時手術才是最佳方案。健康問題沒有絕對的對錯。醫生會向您解釋哪種治療方案最適合您，以及原因。

如何才能確定我是否患有腕隧道症候群？

並非每個人都會出現同樣的症狀。您可能在夜間首次注意到症狀。您可能會在睡夢中醒來，感到手腕疼痛和麻木。或者，您可能在白天長時間用手工作後，晚上感到手腕不適。

最重要的是，只有醫生才能確診您是否患有腕隧道症候群或其他腕部疾病。即使您沒有腕隧道綜合徵，醫生也能幫助您找到症狀的病因並進行治療。

當某些疾病影響到你的手腳活動時，你會感到害怕和痛苦。腕隧道症候群就是這樣一種疾病。但請記住，如果及早診斷，它是可以治療的。

重點

如果您的手或手腕出現麻木、疼痛或無力等症狀，千萬不要置之不理。認為「它會自行消失」的想法可能會導致正中神經永久性損傷。

腕隧道症候群是可以治療的。醫生可以幫助您控制症狀，防止手腕進一步受損。所以，如果您感到任何不適，請立即就醫。您的雙手對您來說非常重要，對嗎？

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