你的頸部動脈撕裂了嗎？ （頸動脈夾層）讓我們來了解一下。

如果我們突然感到頸部或頭部劇烈疼痛，或者年輕人出現類似中風的症狀，我們都會有點擔心，對吧？有時，這些症狀背後隱藏著一個嚴重的原因，那就是頸動脈破裂。今天我們就來詳細簡單地談談這個問題。

什麼是頸動脈夾層？

簡單來說，頸動脈夾層是指頸部血管（動脈）壁的一層或多層發生撕裂或破裂。這就像水管發生了一個小爆裂。

你知道嗎？我們頸部有兩種非常重要的動脈。

1.頸動脈：這些動脈為我們大腦的前部供血。

2.椎動脈：這些動脈為大腦後部和脊髓供血。

所以，如果這些動脈中的一條發生撕裂，我們就稱之為「頸動脈夾層」。最嚴重的是，這可能是中風的主要原因，尤其是在中青年族群中。

這種情況對你的健康有何影響？

想像一下，當動脈壁破裂時，血液會從破裂處滲漏出來，滲入血管壁的層間。這會導致血栓形成。最危險的是，如果血栓脫落並阻塞大腦中的一條小血管，就會切斷部分大腦的血液供應，導致中風，尤其是缺血性中風。

簡單來說，當動脈破裂時，會形成血栓，如果血栓隨血液流到大腦，就可能導致中風。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

造成這種情況的原因並非單一，可能涉及多種因素。

1.頭部或頸部外傷

造成這種情況的主要原因通常是頭部或頸部受傷或發生意外。例如：

• 車禍造成的頸部損傷（例如頸椎扭傷）。
• 運動時頸部受到重擊。
• 突然摔倒。

2. 對某些人來說，疲勞也可能導致這種情況（非創傷性原因）。

有時這種情況不會造成任何重大危險。

• 舉重物時用力過猛。想像一下，你去健身房，突然試著舉起很重的重量。
• 因咳嗽、打噴嚏或劇烈嘔吐時頸部動脈受到壓迫。

3. 結締組織疾病

人體內的結締組織是一種將骨骼、軟骨、皮膚和血管等結構連結在一起的組織。有些遺傳性疾病會削弱這種結締組織。患有此類疾病的人發生「頸動脈夾層」的風險也更高。以下是一些例子：

• 埃勒斯-當洛斯綜合徵
• 纖維肌性發育不良
• 馬凡氏症候群
• 成骨不全症

這些疾病也會削弱血管壁，使血管更容易破裂。

4. 特定頸部創傷

這些傷情與普通傷情略有不同。

• 頸部扭傷和拉傷：如前所述，頸椎扭傷常見於汽車事故。
• 長時間保持頸部相同姿勢：例如，有人長時間仰著頭粉刷天花板。
• 頸部突然、快速運動：例如乘坐過山車時，或在進行一些脊椎按摩頸部矯正時（重要的是要由合格的人員進行這些操作）。
• 搬運重物：尤其是不正確的搬運方式。

5. 近期疾病

當我們因某些疾病而感到疲倦時，也可能發生這種情況。

• 胃部不適伴隨頻繁嘔吐：此時，頸部動脈受到壓迫。
• 呼吸道感染，如發燒和感冒伴隨持續咳嗽。

6. 其他風險因素

還有一些其他因素會增加風險：

• 動脈粥狀硬化：這是指脂肪沉積物在動脈壁內積聚，導致動脈變窄。
• 高血壓：這會導致動脈持續承受壓力。
• 吸煙：吸煙對血管危害極大。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

在許多情況下，頸動脈夾層通常在症狀出現後約一個月才能確診。然而，其症狀主要有幾種類型。

1. 劇烈、突發的頭痛或頸部疼痛

這是最常見的症狀。這種疼痛與普通的頭痛不同。

• 它突然就開始了。
• 它不會消失，它會繼續存在。
• 疼痛通常發生在頭部一側（尤其是眼睛後面）或頸部一側。
• 感覺可能像叢集性頭痛、偏頭痛或雷擊樣頭痛（雷擊樣頭痛是一種突然發作的劇烈頭痛，就像一道閃電）。

2. 霍納氏症候群

這會影響我們眼球和臉部的自發性運動。症狀包括：

• 眼瞼下垂。
• 其中一隻眼睛的瞳孔比另一隻眼睛的瞳孔小。
• 臉部一側出汗減少或停止出汗。

這種「霍納氏症候群」通常只影響頭部的一側。

3. 類似中風的症狀

當大腦某部分供血不足時，就會出現這些症狀。這種情況屬於緊急情況，應立即就醫。

• 行走困難，步履蹣跚（共濟失調）。
• 身體失去平衡（平衡問題）。
• 視力模糊。
• 頭暈。
• 複視（重影）。
• 手臂或腿部麻木或無力。
• 言語障礙/構音障礙或失語症。 （言語不清，無法清晰表達）
• 感覺周圍的一切都在旋轉（眩暈）。

哪些人應該特別關注此事？

頸動脈夾層的診斷可能比較棘手。但是，如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是伴隨中風症狀的突發性劇烈頸部/頭部疼痛，您務必告知醫師。醫生可能會懷疑您患有此病，並進行必要的檢查。

醫生如何診斷這種疾病？

有專門的檢測方法可以準確判斷是否有這種情況。

• CTA掃描（電腦斷層血管攝影 - CTA）：可以拍攝血管的詳細影像。
• 磁振造影血管攝影（MRA）：這是另一種用於觀察血管的高階掃描。

這些掃描可以清楚地看到動脈是否有撕裂或是否形成了血栓。

這種情況有哪些治療方法？ （治療方案）

好消息是，大多數動脈撕裂會隨著時間而自行癒合。然而，治療對於預防中風等嚴重疾病至關重要。

主要治療方法是服用減少血液凝固的藥物：

• 抗血小板治療：這種療法旨在防止血液中的血小板聚集形成血栓。例如，阿斯匹靈和氯吡格雷等藥物就屬於此類。
• 抗凝血藥物：也稱為「血液稀釋劑」。它們抑制血液凝固過程。肝素以注射劑形式給藥，華法林以口服錠劑給藥。

醫生會根據你的病情來決定使用哪種藥物以及服用多久。

如果常規治療無效怎麼辦？

在極少數情況下，如果單靠藥物無法控制病情，可能需要進行支架植入術。可能還需要進行手術。支架是一種小型網狀管，插入動脈後可修復撕裂處，加強動脈壁，並改善血液流動。

如何避免這種情況？ （預防）

如果您患有某種疾病（例如上文提到的結締組織疾病），會增加「頸動脈夾層」的風險，那麼定期接受血管專科醫生的檢查就非常重要。

其他人可以採取以下措施來降低這種風險：

• 不要讓脖子長時間保持同一個姿勢（例如，像粉刷天花板那樣）。
• 避免突然、快速的頸部和頭部運動（例如乘坐過山車和某些頸部操作技巧）。
• 避免過度用力舉起重物。
• 食用有益心臟健康的飲食（低脂、低油、高水果和蔬菜）。
• 定期運動。 （請諮詢醫生哪些運動方式適合您。）
• 控制血壓。如有必要，可服用ACE抑制劑等藥物。
• 徹底戒菸。

預後如何？ （預後）

大多數頸動脈夾層病例都能很好地癒合。動脈會恢復正常。這個癒合過程通常需要三到六個月。

生活在這種境況中會是什麼感覺？

如果您患有頸動脈夾層，您需要定期進行檢查（例如掃描），直到醫生確認其完全康復。在此期間，您還需要繼續服用先前提到的抗血小板或抗凝血藥物。

雖然頸動脈夾層是40至60歲族群中風的主要原因之一，但並非所有患有此病的人都會發生中風。大多數患者在接受適當的檢查和治療後都能康復，不會出現併發症。治療出現症狀患者的主要目標是預防中風。

重點

頸動脈夾層是一種潛在的嚴重疾病，尤其是在年輕人中，因為它可能導致中風。

>

如果您突然出現劇烈的頸部/頭部疼痛、眼後疼痛或中風症狀（說話困難、四肢麻木、行走困難） ，請立即就醫。

>

導致這種情況的因素有很多，包括意外、過度勞累和一些遺傳性疾病。

>

這種疾病通常可以透過適當的治療和醫療監督來治癒。最重要的是迅速採取行動，不要忽視症狀。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。祝您健康！

頸動脈夾層、中風、頸部疼痛、頭痛、血管、腦部供血