你的脖子裡有多餘的骨頭嗎？我們來聊聊頸肋吧！

你是否曾經感到頸部有異樣的感覺，或是手臂出現疼痛或刺痛感？也許你的手感覺有些無力，或是握筆都困難。這些症狀背後可能隱藏著我們尚未察覺的原因，但了解這些原因很有意義。這就是我們今天要探討的內容。

什麼是頸肋？簡單來說…

實際上，這根頸肋是頸部區域一塊額外的骨頭，我們通常沒有這塊骨頭，它是一塊獨立的骨片。這是我們與生俱來的。但它與我們胸部的肋骨不同。胸部的肋骨是水平的，而這根頸肋有時會略微垂直或傾斜。這根額外的骨頭起於頸椎，也就是脊椎頸部的最後一節椎骨，一直延伸到胸部上方的第一根肋骨。

仔細想想，這多出來的一塊骨頭其實並沒有什麼特別的作用，它只是個多餘的東西而已。

最棒的是，大多數患有這種「頸肋」的人不會出現任何問題或疼痛。然而，對某些人來說，它可能會導致頸部疼痛、手臂疼痛，甚至手部無力，以至於難以握住筆之類的東西。

這種額外的骨骼有不同的類型嗎？

是的，醫生已經確定了四種主要的頸肋類型。讓我們來看看它們是什麼：

• 第一類：這就像一根完整的肋骨。也就是說，它從頸部開始，一直延伸到胸部的第一根肋骨。
• 第二類：這是不完整的椎骨。也就是說，一端是遊離的，沒有與任何物體連接。
• 類型 3：這種類型也不完整，但其自由端與纖維帶相連。
• 第四類：這只是一個很小的骨性突起。它看起來像是頸椎最下方椎骨上略微突出的一根小骨刺。

雖然這種描述聽起來有點像醫學術語，但這種分類對於您的醫生來說很重要。

頸肋這種疾病有多常見？

這其實是一種非常罕見的疾病。只有不到1%的人出生時只有一根（有時兩根）頸肋。而且，這種疾病在女性的發生率略高於男性。

另一個重要的事實是，大約30%的胸廓出口症候群患者被發現有頸肋。我們稍後會詳細討論胸廓出口症候群。

在這種情況下，我們可能會出現哪些症狀？

正如我之前所說，大多數人沒有任何症狀。但是，如果出現症狀，可能包括：

• 頸部或手臂疼痛：這是主要症狀。疼痛可能從肩膀向下放射至手臂。
• 感覺脖子上有腫塊：用手觸摸時，可能會感覺脖子底部有一個小腫塊。
• 手或手指麻木或失去感覺：感覺就像手「睡著了」。
• 手部和前臂肌肉無力：難以舉起重物或牢牢握住物體。
• 爪狀畸形：除拇指和食指外，其他手指可能略微向內彎曲，使手指看起來像長了爪子。

重要的是，如果您出現這些症狀，不一定是頸肋骨的問題。因此，尋求醫療建議非常重要。

即使對於通常沒有症狀的人來說，如果他們姿勢不良（例如，長時間坐在電腦前，或者縫紉機前工作的人經常彎腰駝背），或者上身發生意外或受到嚴重撞擊，也更容易出現症狀。

為什麼我們的脖子會長出一塊額外的骨頭？

研究人員仍在努力查明其確切病因。然而，目前普遍認為這是由於HOX基因突變所致，該基因負責骨骼發育。簡而言之，當胎兒在子宮內發育時，有些細胞在錯誤的位置發育成骨骼，從而形成了這根頸肋。

頸肋可能引發哪些併發症？

這塊多餘的骨頭有時會壓迫附近的神經或血管（尤其是被稱為鎖骨下動脈的大動脈） 。這種壓迫是造成大多數問題的原因。

最嚴重的併發症是「胸廓出口症候群」。這種疾病是指頸部和肩部之間的空間（胸廓出口）內的神經和血管受到壓迫。如果治療不當，可能會很危險。

醫生如何診斷這種疾病？

如果您出現症狀，醫生首先會對您進行仔細檢查。這可能包括一些特殊檢查，例如“阿德森試驗”。在「阿德森試驗」中，醫生會將您的手臂伸直，並將您的頭部轉向一側，然後檢查您手臂上的脈搏變化。如果鎖骨下動脈受到壓迫，脈搏可能會減弱。

但大多數情況下，這根頸肋是在因其他原因進行檢查時偶然發現的。例如，在拍攝胸部X光片或頸部X光片時可能會看到它。

為了更確定，醫師也會使用以下類似的檢測方法：

• 磁振造影 (MRI) 檢查：此檢查可以產生骨骼、肌肉和神經等軟組織的清晰影像。
• CT（電腦斷層掃描）：這項檢查還可以拍攝身體的橫斷面影像，更好地觀察骨骼結構。
• 神經傳導研究：這項檢查可以測試您的神經功能如何以及神經衝動傳導的速度。
• 肌電圖（EMG）：這項檢查可以測試你的肌肉和控制它們的神經的工作情況。
• 誘發電位測試：這種測試可以檢驗神經訊號向大腦的傳遞。

並非所有人都需要接受所有這些檢查。醫生會根據您的症狀和病情來決定哪些檢查是適當的。

有哪些治療方法？我們來看看…

首先，如果沒有症狀，就不需要治療。多長一塊骨頭本身並不是問題。

但是，如果您出現相關症狀，以下是一些治療方法：

• 物理治療：這是一項非常重要的治療。物理治療師會教您一些運動方法，以增強頸部和肩部的肌肉力量，矯正您的姿勢，並緩解神經壓迫。如果方法正確，這些運動可以顯著減輕疼痛和麻木感。
• 藥物治療：醫師可能會開立肌肉鬆弛劑或止痛藥，以暫時減輕不適感。
• 頸肋切除手術：如果您患有胸廓出口綜合徵，導致神經或血管受到壓迫，且其他治療方法無效，醫生可能會決定透過手術切除這根多餘的骨頭。有時，為了防止症狀復發，醫生可能會同時切除第一肋骨和頸肋。

所有手術都存在一些風險，例如出血和感染。通常需要大約九週時間才能從手術中完全康復。

如果我頸椎受傷了，會發生什麼事？

如果出現症狀，不及時治療可能會加重。此外，鎖骨下動脈還有形成血栓的風險，血栓可能會隨血液循環到達腦部。所以，千萬不要忽視這些症狀。

然而，那些接受頸肋切除手術的患者術後效果非常好。他們的手部功能恢復正常，症狀也很少復發。

我們能否阻止這種情況發生？

遺憾的是，這種情況無法預防，因為它發生在子宮內，甚至在我們出生之前。

那我該如何照顧自己呢？

最重要的是嚴格遵守醫囑。如果物理治療和藥物等非手術治療方法無效，請諮詢醫生手術是否適合您。不要害怕，醫生會根據您的具體情況給予最佳治療方案。

我應該什麼時候去看醫生？

如果你開始出現你認為是頸肋引起的症狀，一定要去看醫生。

此外，如果您做了手術，請務必按時進行術後復診。醫生會檢查您的身體恢復情況以及是否有其他問題。您可能還需要在術後幾週內進行物理治療。

我該問醫生或護士哪些問題？

去看醫生時，把你的問題寫下來。以下是一些例子：

• 我患有哪種類型的頸肋？
• 我需要接受治療嗎？
• “哪種治療方案最適合我？”
• “我的孩子將來會不會也遇到這種情況？”

如果你有什麼不明白的地方，不要害怕提問。你對自身處境了解越多，就越容易應付。

今天我們討論的內容中，最重要的幾點需要記住（重點總結）

想像一下，你之前一直不知道自己脖子裡多了一根骨頭。但現在你感到手臂疼痛、麻木。這種疼痛並不正常，你也不必忍受這種痛苦。

簡而言之：

• 頸肋是頸部多餘的、無功能的骨頭。
• 大多數人沒有症狀，但有些人可能會出現疼痛、麻木和虛弱等症狀。
• 若出現症狀，切勿忽視，立即就醫。
• 可以透過物理治療、藥物治療，必要時還可以進行手術治療。
• 與醫生坦誠溝通你的病情和治療方案，並提出你的問題。

你並不孤單，有很多醫生可以幫助遇到這種情況的人。所以不要驚慌，獲取正確的資訊和治療。

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