你也有持續咳嗽和喘息的症狀嗎？我們來聊聊「慢性支氣管炎」吧！

你最近是不是也常咳嗽、咳痰？是不是感覺有點氣短？也許這種情況不是持續一兩週，而是持續了幾個月甚至幾年。我們今天要討論的就是這種叫做「慢性支氣管炎」的疾病。讓我們來看看它是什麼，為什麼會這樣，以及如何預防。

什麼是慢性支氣管炎？

簡而言之，慢性支氣管炎是指肺部氣道（包括氣管、支氣管以及較小的細支氣管）的長期發炎。這會導致您每年至少三個月出現咳嗽和呼吸困難，或持續兩年或更長時間，每月大部分時間都會出現症狀。

實際上，雖然我們稱之為“慢性支氣管炎”，但醫生現在將其歸類為“慢性阻塞性肺病（ COPD ）”這一更廣泛的疾病群的一部分。也就是說，它是一種會阻塞肺部氣道的長期疾病。儘管它通常被稱為“慢性支氣管炎”，但它往往是COPD的一部分。極少數患有慢性支氣管炎而氣道不阻塞的人，他們通常只是單純的慢性支氣管炎。

急性支氣管炎和慢性支氣管炎有什麼不同？

你可能聽過「支氣管炎」。支氣管炎有兩種類型。

• 急性支氣管炎：這是一種突發性、短期性支氣管炎，通常由病毒引起，例如感冒或流感病毒。通常會在幾天到幾週內痊癒。
• 慢性支氣管炎：這是我們今天要討論的長期疾病。如果您連續兩年或兩年以上出現頻繁的支氣管炎症狀，則可能患有慢性支氣管炎。其主要病因是吸菸。其他對肺部有害的因素（例如灰塵、化學煙霧）也可能導致慢性支氣管炎。

慢性支氣管炎和肺氣腫有什麼差別？

慢性支氣管炎和肺氣腫都屬於同一類疾病，稱為慢性阻塞性肺病（COPD）。雖然兩者的症狀非常相似，但受影響的肺部區域卻不同。

• 慢性支氣管炎中，將空氣輸送進出肺部的管道（支氣管）會腫脹並充滿黏液。
• 肺氣腫是指氣道末端的微小氣囊（肺泡）受損並萎縮的疾病。

患有慢性阻塞性肺病的人通常會同時出現這兩種疾病的症狀，這意味著他們的呼吸道和肺部可能受到了一些損害。

誰受這種情況的影響最大？

慢性支氣管炎（或稱 COPD）通常會影響：

• 對於吸煙者和曾經吸煙的人來說，這是主要的風險因素。
• 對於那些身處吸煙者附近的人（被動吸煙）。
• 對於那些長期暴露於空氣污染、灰塵和化學煙霧中的人群，例如在某些工廠工作的人、清掃街道的人或使用柴火爐做飯的人（尤其是在廚房裡，因為那裡的煙霧無法有效排出）。
• 對於患有其他呼吸系統疾病（如氣喘）的人來說，這種風險也更高。

慢性支氣管炎發展後會發生什麼事？

慢性支氣管炎是一種因肺部受損而導致持續咳嗽和呼吸困難的疾病。具體情況如下：

當有害物質（例如香菸煙霧、灰塵）進入呼吸道時，人體的免疫系統會被激活，導致呼吸道腫脹。同時，產生黏液的杯狀細胞數量也會增加，導致大量黏液堆積。

支氣管炎通常是暫時的。然而，當這些氣道持續受到刺激時（例如，長期吸煙），就會造成損傷。這種損傷會導致產生黏液的細胞（杯狀細胞）過度增生。此外，我們的氣道中還有纖毛，它們負責將黏液排出。有時，這些纖毛無法正常運作。結果，氣道腫脹並充滿粘液，導致頻繁咳嗽和呼吸困難。

患有這種疾病時，你的肺部更容易發生各種病毒和細菌感染，這會使你的症狀惡化。

有哪些症狀？

慢性支氣管炎（COPD）的主要症狀是持續性痰咳，且咳嗽至少持續兩年。

其他症狀包括：

• 喘鳴是指呼吸時胸部發出的哨聲。
• 呼吸困難，氣短（呼吸急促）。當您略感疲倦或爬樓梯時，這種情況可能會加劇。
• 心跳過速（心跳過速）。
• 總是感到疲倦和精疲力竭（疲勞）。

原因是什麼？

吸菸是慢性支氣管炎（COPD）的主要原因。這包括使用香煙和比迪煙等物品。

另外：

• 空氣污染物（汽車廢氣、工廠煙霧）。
• 其他肺部疾病，例如氣喘。
• 有時，遺傳因素也會發揮作用。
• 在極少數情況下，可能找不到病因。

慢性支氣管炎會傳染嗎？

不，慢性支氣管炎/（COPD）不是傳染病。這意味著它不會在人與人之間傳播。

但是，如果你患有慢性支氣管炎，感染感冒或流感等傳染性疾病可能會加重你的支氣管炎症狀（病情加重） ，所以一定要小心。

你如何識別這一點？

醫生會準確告訴你是否患有慢性支氣管炎/慢性阻塞性肺病（COPD）。他/她會檢查你的肺功能。

醫生：

• 他們會詢問你的病史（以前的疾病、你的家人是否有人得過類似的疾病、你是否抽菸等等）。
• 我想問你的症狀。
• 聽診器用來聽你的心肺。
• 醫生已安排進行肺功能檢查。
• 您可能需要進行胸部X光檢查或其他影像學檢查。

肺功能測試

這些檢查可以幫助醫生了解您的肺功能狀況。肺活量測定就是其中一項檢查。在這項檢查中，您需要對著一根細管吹氣。它會測量您的肺部能夠吸入多少空氣、呼氣速度以及肺部的儲氣能力。

胸部X光或CT掃描

這些影像檢查可以幫助醫生查看您的肺部是否有任何損傷或問題。它們會拍攝您的心臟和肺部影像，也會檢查是否有其他可能導致您出現這些症狀的疾病。

血液檢查

醫生也可能會進行血液檢查以了解您的整體健康狀況。有時，他們也會進行一種特殊的血液檢查，稱為動脈血氣分析。這項檢查需要從您手臂的靜脈（動脈）抽取少量血液，並檢測其中的氧氣和二氧化碳含量。

心電圖（ECG 或 EKG）

醫生也可能會進行心電圖 (ECG/EKG) 檢查，以了解您的心臟功能狀況，因為某些肺部疾病也會影響心臟。

有哪些治療方法？

慢性支氣管炎（COPD）治療的主要目標是控制症狀。醫師會根據您症狀的嚴重程度，建議不同的治療方案。

它們是：

• 戒菸：如果你吸煙，最好的方法就是戒菸。戒菸會讓你呼吸更順暢，還能降低病情惡化的風險。
• 支氣管擴張劑：這類藥物可以擴張呼吸道，使呼吸更順暢。通常透過吸入器給藥。
• 類固醇：醫生可能會開皮質類固醇來減輕肺部腫脹。這些藥物可以吸入或口服。
• 肺部復健：這是一項特別的計劃，教您呼吸練習和幫助您應對疾病的方法。它可以提高您的生活品質。
• 氧氣治療：如果您的慢性支氣管炎病情嚴重，您可能無法獲得足夠的氧氣。醫生可能會決定補充氧氣給您。氧氣可以透過面罩或鼻導管輸送。
• 抗生素：由於慢性支氣管炎患者可能經常發生感染，如果醫生認為您有感染，可能會開抗生素給您。

慢性支氣管炎會持續多久？

如果一年中至少有三個月出現支氣管炎症狀，醫生會稱之為「慢性」（長期）支氣管炎。您的症狀可能會時好時壞。但是，與急性支氣管炎（短期支氣管炎）不同，慢性支氣管炎不會完全消失，而且隨著時間的推移可能會加劇。

如何保護自己免受這種侵害？

降低慢性支氣管炎（COPD）風險的最佳方法包括：

• 不要吸煙。如果你抽煙，一定要戒掉。另外，盡量避免去別人吸煙的地方。
• 盡可能遠離化學物質、空氣污染和其他對肺部有害的物質（例如，多塵地區、車輛廢氣排放嚴重的地區、化學煙霧）。
• 如果您患有氣喘等呼吸系統疾病，請控制好病情。遵醫囑。

慢性支氣管炎的預後如何？可以治癒嗎？

慢性支氣管炎（COPD）對某些人來說可能症狀較輕，但對另一些人來說則可能非常嚴重。這意味著您的肺部已經受損，而且這種損傷會隨著時間的推移而加重。

這種損傷無法逆轉，也就是說，無法完全治癒。

但別擔心！您的醫生可以幫助您控制症狀，延緩病情發展，並減少病情復發。醫生會根據您的具體情況告訴您該怎麼做。

我該如何照顧自己？

最好的方法是與醫生合作，制定適合你病情的治療方案。如果你遵照醫囑服藥並接受治療後病情仍未見好轉，請務必與醫師溝通。

遠離呼吸道疾病，可以降低症狀惡化（病情加重）的幾率。

• 所需疫苗接種接種疫苗（例如流感疫苗、肺炎疫苗）。
• 務必徹底洗手。
• 避免前往人群密集的地方，尤其是在感冒和流感流行期間。

這些方法可以幫助你減輕病情嚴重程度，並降低罹患重病的風險。

什麼情況下該去看醫生？

如果您懷疑自己患有慢性支氣管炎，請立即就醫。儘早開始治療有助於控制病情惡化，並提高您的生活品質。

如果您出現以下症狀，請就醫：

• 如果咳嗽持續超過三週或頻繁發作。
• 如果您經常呼吸困難或聽到胸口發出喘鳴聲。
• 如果您出現高燒（超過 39.4 攝氏度/103 華氏度）或發燒持續超過五天。
• 如果你咳血。

你該問醫生哪些問題？

你應該充分了解你的治療方案、如何使用藥物以及如何使用吸入器等醫療器材。

您也可以向醫生諮詢以下問題：

• 我的病情會隨著時間而惡化嗎？
• 接受治療後，我的病情預計能改善多少？
• 我的症狀多久才能好轉？
• 我應該注意哪些新出現的或加重的症狀？
• 如果我覺得我的治療方案沒有效果，我該怎麼辦？

得知自己患有慢性支氣管炎/慢性阻塞性肺病（COPD）等長期疾病時，感到害怕和焦慮是很正常的。但請記住，統計數據無法預測您具體情況下會發生什麼。透過與醫生坦誠溝通，您可以了解在疾病管理過程中可能遇到的情況。治療和健康教育可以幫助最大限度地減少慢性支氣管炎對您生活的影響。

總結（重點）

好的，希望你們現在對我們今天討論的慢性支氣管炎有了更深入的了解。

記住，最重要的是徹底戒菸。此外，也要盡可能保護自己免受有害肺部的因素影響。

如果您出現持續咳嗽或呼吸急促等症狀，請不要忽視，立即就醫。早期診斷和治療對您的健康至關重要，並能幫助您擁有更美好的生活。別擔心，醫師會竭誠為您服務。