有時候,你只是感冒、咳嗽,還有點呼吸困難,對吧?兩三天就好了。但如果這種情況反覆出現,尤其是當你回到家或工作場所時症狀加重,那就可能不正常了。今天我們要討論一個可能有點嚴重,但很多人卻不了解的疾病-過敏性肺炎,簡稱HP。
簡單來說,什麼是過敏性肺炎(HP)?
過敏性肺炎(HP)準確地說是一種影響肺部的過敏性疾病。但這與我們通常所知的對花粉或灰塵的過敏不同。過敏性肺炎的病理機轉是,肺部微小的氣囊(肺泡)對我們吸入的極小顆粒(我們稱之為過敏原)產生過度反應,導致肺泡腫脹或發炎。
這些症狀可能突然出現(急性)並很快消失,也可能隨著時間的推移逐漸加重並持續存在(慢性)。
這與普通過敏有何不同?
想像一下,如果你對灰塵過敏,你會流鼻水、打噴嚏。但過敏性肺炎(HP)的情況則不同。當我們持續接觸導致過敏的顆粒物,也就是吸入這些顆粒物時,我們的肺部可能會受到永久性損傷。隨著時間的推移,肺部甚至會出現瘢痕。我們稱這種情況為「間質性肺病」。所以,簡單地將其視為普通的過敏反應是不可取的。
哪些人更容易罹患過敏性肺炎?
雖然這種疾病可以影響任何人,但從事某些職業或生活在某些環境中的人風險更高,因為他們會不斷吸入導致這種疾病的顆粒物。讓我們來看看這些人是誰。
| 風險組 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 在農場工作的人 | 經常接觸牛、蔬菜、乾草和穀物等物品的人可能會吸入黴菌和細菌。 |
| 與動物打交道的人 | 獸醫、飼養鳥類或雞的人以及清理鳥籠的人都可能吸入鳥糞和羽毛中的顆粒物。 |
| 木材工廠和木工 | 吸入木屑和木材上生長的黴菌。 |
| 金屬業從業人員 | 吸入金屬加工過程中釋放的微小化學顆粒。 |
| 室內環境 | 吸入維護不當的加濕器、空調系統、熱水浴缸等產生的黴菌和細菌,以及使用鳥羽製成的枕頭和床墊也存在風險。 |
| 年齡 | 這種疾病通常在 50 至 70 歲的人中最常見。 |
這種疾病有哪些症狀?
HP疾病的症狀主要有兩種形式:急性症狀和慢性症狀。
| 急性HP | 慢性高血壓 |
|---|---|
| 這些症狀會在接觸過敏原後幾小時內出現,並在幾天內消失。感覺可能像感冒。 | |
| 呼吸困難(呼吸急促) | - 運動或活動時出現呼吸急促 |
| 乾咳 | 持續咳嗽 |
| 胸部有緊繃感 | 極度疲勞 |
| 感覺冷,發抖 | 無緣無故的體重減輕 |
| - 發燒 | - 指杵 |
| 身體疼痛 | |
慢性高血壓是逐漸發展的,所以一開始你可能很難察覺。你最先註意到的可能是類似「我現在爬幾級樓梯就比以前更容易感到疲倦」這樣的症狀。
如何診斷這種疾病?
如果您出現這些症狀,醫生首先會詢問您的工作、 嗜好等情況。醫生會詢問很多關於你家庭環境的問題。這能讓你了解自己可能對什麼過敏。然後,醫生會用聽診器聽你的肺部,並透過將一個夾子狀的設備(脈搏血氧儀)夾在你的手指上來檢查你的血氧水平。
此外,還可以進行此類測試以準確確診該疾病。
- 過敏性血液檢查:可以進行特殊檢查(「過敏性肺炎檢查」),看看血液中是否有與此過敏相關的抗體。
- 胸部 X 光或 CT 掃描:可以清楚地看到肺部是否有腫脹、疤痕(纖維化)或其他損傷。
- 肺功能測試:這包括幾項測試,用於測量您的肺部工作情況以及您可以吸入和呼出的空氣量。
- 支氣管鏡檢查:將一根帶有小型攝影機的管子透過鼻子或嘴巴插入肺部,檢查肺部內部情況,如有必要,取一小塊組織樣本進行檢查。
如何治療?
治療這種疾病最重要也是第一步是找出引起這種疾病的過敏原並完全避免接觸。
如果持續接觸過敏原,無論服用何種藥物,這種疾病都無法徹底治癒。對於慢性過敏性肺炎患者,即使遠離過敏原,肺部損傷也可能持續加重。
除了避免接觸過敏原外,醫生可能還會開立類似這樣的治療方法。
| 治療方法 | 描述 |
|---|---|
| 皮質類固醇或免疫抑制劑 | 這些藥物有助於減輕肺部發炎。例如:潑尼松、麥考酚酯、硫唑嘌呤。 |
| 抗纖維化藥物 | 這些藥物有助於減緩肺部瘢痕形成的速度。例如:吡非尼酮、尼達尼布。 |
| 肺康復 | 呼吸練習和物理治療可以幫助改善呼吸。 |
| 氧氣治療 | 如果病情嚴重,則需要輸注外部氧氣,為身體提供必要的氧氣量。 |
| 肺移植 | 如果病情非常嚴重,肺部完全停止工作,肺移植可能是最後的選擇。 |
如何保護自己免受這種疾病的侵害?
慢性過敏性肺炎對肺部的傷害是不可逆的,所以最好的方法是盡可能遠離引起過敏的過敏原。
- 如果你從事危險工作(例如務農、木工、與鳥類打交道),一定要穿戴個人防護裝備(PPE) 。
- 務必保持家中加濕器和空調系統的清潔和良好狀態。
- 避免使用羽絨枕頭、床墊和寢具。
- 如果你養寵物,特別是鳥類,要保持籠子清潔。清潔時請配戴口罩。
如果您已被確診患有HP,請諮詢醫生並製定計劃,以防止肺部進一步受損。按時服用藥物。詢問您可以在家中進行的呼吸練習。
重點
- 過敏性肺炎(HP)並非常見的過敏。它可能對肺部造成永久性損傷。
- 主要原因是吸入了來自工作或家庭環境中的黴菌、細菌和化學物質等物質。
- 若出現持續咳嗽、呼吸困難或疲勞等症狀,請勿忽視,應立即就醫。
- 治療這種疾病的最佳方法是完全避免病因。單靠藥物很難徹底治癒。
- 如果及早發現這種疾病,就可以在對肺部造成嚴重損害之前加以控制。











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