你經常出現瘀青嗎？你會出血嗎？這可能是免疫性血小板減少症（ITP）。

你有沒有突然發現身上多了些瘀青，然後納悶：「哇，這是哪裡磕到的？」偶爾出現一些輕微的淤青是很正常的。但如果你身上無緣無故地出現瘀青，刷牙時牙齦出血，或者哪怕只是輕微的擦傷都止不住血，那就需要引起重視了。今天我們要討論的是一種會引起類似症狀，但很多人卻不了解的疾病－特發性血小板減少性紫斑症（ITP）。

簡單來說，什麼是 ITP？

這種疾病的全名是免疫性血小板減少症，簡稱ITP。這是一種非常罕見的血液疾病。

想想看，我們血液裡有一種叫做「血小板」的微小細胞。它們就像我們體內的小士兵。如果身體某部位有割傷或受傷，這些血小板的主要任務就是迅速趕到傷口處，聚集在一起，止住出血。

現在，我們來看看ITP患者的狀況。原本保護我們身體免受疾病侵害的免疫系統突然失靈。由於這種混亂，免疫系統錯誤地將我們自己的「戰士」——血小板——識別為外敵。然後，由於這個錯誤的訊號，免疫系統開始破壞這些血小板。

血小板減少時，其止血能力也會下降。這就是為什麼你會開始出現不必要的瘀傷和出血。

ITP主要有哪些類型？

根據病程長短，ITP分為三種主要類型。了解這一點對你來說非常重要。

ITP有哪些症狀？

只有當血小板計數非常低時，症狀才會顯現。有些人一開始可能沒有任何症狀。

• 突發性瘀傷：身體上突然出現藍紫色瘀傷，沒有任何外傷。
• 皮膚上的紅點：紅紫色斑點（「瘀點」），看起來像細小的針孔，特別常見於小腿。這些其實是皮膚下微小血管滲血所致。
• 大斑點：有時會出現大的紅色、紫色或棕色斑點（紫斑）。
• 牙齦出血：刷牙時，甚至只是站在那裡，你的牙齦都可能出血。
• 流鼻血：一旦開始流鼻血，就很難止住。
• 尿液或糞便中帶血：這是一個稍微嚴重的症狀。
• 女性月經量過多：月經持續超過7天且出血量較大。
• 異常疲勞：無緣無故感到過度疲倦和疲倦。

ITP的病因是什麼？

正如我們之前討論的，ITP 的主要原因是免疫系統出現問題。然而，根據導致此問題的原因，ITP 可以分為兩種類型。

1.原發性ITP：這種類型的ITP沒有明確的外在病因，純粹是免疫系統功能失調。

2.繼發性ITP：在這種情況下，ITP是由其他疾病或感染引起的。例如：

• 病毒感染，例如「愛滋病」或「C型肝炎」。
• 細菌感染，例如幽門螺旋桿菌感染。
• 其他自體免疫疾病，例如狼瘡。
• 某些藥物也可能導致這種情況。

診斷和治療

如果您出現類似這些症狀，你首先應該做的就是去看醫生，諮詢一下。別怕。醫生會詢問你的病史，並為你做身體檢查。

然後，他們會安排一些檢查，看看這些症狀是否有其他原因。

• 全血球計數（FBC/CBC）：這項檢查可以準確地告訴你你的血小板數量有多低。
• 週邊血液塗片：取一滴血，在顯微鏡下檢查血小板的性質。
• 其他檢查：您可能還需要接受愛滋病毒和C型肝炎等感染的檢查。

如何治療？

並非所有ITP患者都需要立即開始治療。醫生會根據您的血小板數量、症狀嚴重程度以及出血風險來決定是否開始治療。

如果需要治療，主要有以下幾種治療方法：

• 皮質類固醇：這是首選的治療藥物。這類藥物透過控制免疫系統的活性並阻止血小板破壞來發揮作用。
• 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：這是一種透過靜脈注射（類似生理食鹽水）的治療方法。如果出現大量出血，它可以幫助快速提高血小板計數。
• 血小板輸注：在發生嚴重、危及生命的出血（例如腦出血）時，會緊急輸注健康人的血小板。
• 其他藥物：如果初始治療無法控制病情，則會給予增加血小板生成的藥物（如「艾曲波帕」、「羅米司亭」）或以其他方式控制免疫系統的藥物（如「利妥昔單抗」）。
• 脾切除術：脾臟是人體內血小板破壞的主要部位。如果藥物無法控制病情，醫師會建議部分患者進行脾臟切除手術。

患有ITP時需要考慮的事項

慢性ITP是一種可能長期存在的疾病。因此，在正常生活的同時，您需要注意一些小事，以保護自己免受意外和出血的傷害。

• 注意安全：避免參加橄欖球、足球等接觸性運動。如果騎自行車，務必戴上頭盔。
• 使用軟毛牙刷：這有助於防止牙齦損傷。
• 使用尖銳物品時要小心：使用刀具和指甲鉗等物品時要三思。
• 減輕壓力：透過瑜珈和冥想等方式放鬆身心非常重要。