你的肌肉是否腫脹、緊繃且劇烈疼痛？這可能是筋膜室症候群！

想像一下，你在打板球時重重摔倒，或是騎自行車摔傷了腿。起初，傷口只是疼痛，但幾個小時後，受傷部位的肌肉就會變得僵硬、腫脹，疼痛難耐。觸摸時，感覺像石頭一樣堅硬。你有經歷過這種情況嗎？今天我們要討論的是一種可能危及生命的疾病，需要立即就醫，它叫做筋膜室症候群。

什麼是筋膜室症候群？

簡單來說，筋膜室症候群是指肌肉周圍壓力過大。這種壓力會限制血液、氧氣和營養素流向肌肉。這種情況非常痛苦。

你看，我們體內的肌肉、神經和血管被組織成一個個小的單元，或者說「腔室」。每個腔室都覆蓋著一層厚薄的膜，叫做「筋膜」。它就像香腸外面的皮一樣。如果因為某些原因，腔室內的壓力升高，肌肉就會開始擠壓這層「筋膜」。這時就會發生腔室症候群。

雖然這種情況可能發生在任何肌肉群，但最常見於以下部位：

• 腿部，尤其是腹股溝區域。
• 包括手、手掌和手腕。
• 底部。
• 腹部（胃）。
• 臀部區域。

筋膜室症候群主要分為兩種：

根據發病方式的不同，這種疾病可以分為兩大類。了解這兩種類型非常重要，因為其中一種需要緊急醫療救治。

這種疾病有哪些症狀？

筋膜室症候群最常見的症狀包括：

• 明顯腫脹：肌肉所在區域出現腫脹和隆起。
• 劇烈疼痛：遠超普通受傷的疼痛。感覺就像肌肉從內部被擠壓一樣。
• 硬度：用手觸摸時，感覺非常堅硬，像石頭一樣。
• 拉伸時疼痛：肌肉拉伸時出現劇烈疼痛。
• 麻木：身體某個部位感覺喪失。
• 灼燒感：皮膚下出現刺痛或灼熱感。醫學上稱之為「感覺異常」。
• 陰莖充血：陰莖感覺比平常更大更飽滿。

為什麼會發生這種筋膜室症候群？

當損傷或持續受壓導致肌肉腔室內出血或腫脹時，就會發生這種情況。腔室內的壓力隨後增加，將肌肉推向筋膜。

這層筋膜可以略微伸展，但伸展能力有限。隨著壓力持續增加，最終筋膜無法再伸展，開始擠壓內部的肌肉、神經和血管。這種擠壓正是導致劇烈疼痛和其他症狀的原因。

這就像整天穿著一雙小鞋走路。早上穿上還好，但走動一天下來，腳會有點腫脹。到了晚上，鞋子會勒得腳疼，難以忍受。這種擠壓感發生在體內，叫做筋膜室症候群。這就是它危險的原因。

急性筋膜室症候群的病因

這種突發狀況的主要原因是嚴重受傷。例如：

• 交通事故。
• 從高處墜落，例如從梯子或屋頂墜落。
• 骨折：如果脛骨（小腿骨）骨折，罹患此病的風險尤其高。
• 被重物壓傷。
• 嚴重的肌肉痙攣。
• 術後併發症。
• 收緊手臂或腿部的石膏或夾板。
• 手臂或腿長時間保持同一姿勢。

慢性筋膜室症候群的病因

這種情況通常是隨著時間的推移而發生的。主要原因是持續的高強度運動。當你持續進行同一種類型的運動時，同一組肌肉會承受過大的壓力，導致這種情況的發生。

• 跑步
• 騎自行車
• 游泳
• 舉重

醫生是如何發現這個問題的？

去看醫生時，他/她首先會檢查你的肌腱及其周圍區域。醫生會問你疼痛是如何開始的，你平常會做什麼，以及疼痛是否會加劇。醫生也可能排除其他引起類似症狀的疾病，例如肌腱炎或脛骨疼痛。

此外，你還可以進行以下測試：

• X光：檢查是否有其他損傷，例如骨折。
• 筋膜室壓力測量檢查：這是最具體的檢查。檢查過程中，醫生會將一根細針插入您的肌肉，並使用連接的儀器測量筋膜室內的壓力。這可能會有些疼痛，您應該告知醫生。
• 重複血壓測試：如果您懷疑自己患有慢性筋膜室綜合徵，醫生可能會讓您進行運動，然後再次測量您的血壓。

如何治療？

治療方法取決於您患有的是哪種類型的筋膜室症候群。

急性筋膜室症候群是一種需要緊急手術的疾病。這種手術稱為「筋膜切開術」。手術中，外科醫師會切開包裹肌肉的堅韌膜－「筋膜」。這可以立即釋放內部積聚的壓力，恢復血液流動。只有在腫脹完全消退後，才會再次縫合傷口。有時可能還需要進行「植皮」。

慢性筋膜室症候群通常不需要手術治療，可以透過休息和調整運動方式來控制。醫生可能會建議以下治療方法：

• 止痛藥：非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）等藥物可以減輕腫脹和疼痛。但未經醫生建議，請勿連續服用超過10天。
• 改變運動方式：醫生建議您改變運動方式，多做一些強度較低的運動。例如，在草地上跑步，而不是在水泥路上跑步。
• 物理治療：物理治療師會教你一些運動方法來增強力量和提高柔韌性。
• 矯正鞋墊：在鞋內使用特殊的鞋墊（矯正鞋墊）可以為足部提供良好的支撐。

只有當這些治療方法都無法緩解病情或病情復發時，才需要進行手術（筋膜切開術）。

這可能會引發哪些危險的併發症？

筋膜室症候群不容小覷。當肌肉筋膜室內的壓力過高時，組織就會缺乏所需的血液、氧氣和營養素。

急性筋膜室症候群是一種危及生命的緊急情況，如不及時治療，後果不堪設想。因此，一旦出現症狀，務必盡快前往醫院急診室就診。