你有沒有想過,當我們運動、跑步或爬樓梯時,心臟會發生什麼變化?此時,心臟需要的氧氣比平常更多。為了滿足這種增加的氧氣需求,流經冠狀動脈(為心臟供血的動脈)的血流量也需要增加。因此,心臟在需要增加氧氣時增加血流量的能力,就稱為冠狀動脈血流儲備(CFR)。這就像是心臟的「儲備能量」。
什麼是冠狀動脈血流儲備(CFR)?
簡而言之,冠狀動脈血流儲備(CFR)衡量的是在劇烈運動期間,心臟冠狀動脈的血流量可以增加多少。這可以為醫生提供有關您心臟健康狀況的重要信息,特別是為心臟供血的動脈(冠狀動脈)的狀況。
不妨這樣想:當你坐在椅子上時,心臟需要一定量的血液。但當你突然追趕公車時,心臟的工作量會急劇增加。此時,心臟所需的氧氣量是平常的三到四倍。健康的心臟血管能夠應付這種增加的需求,瞬間提升血流量。 CFR測試正是用來測量心臟的這種能力。
這項檢查有助於及早發現您是否患有冠狀動脈疾病,或者將來是否有心臟病等疾病的風險。
CFR值是如何計算的?
計算方法很簡單。醫生會用兩種方式測量你心臟的血流量。
1.靜止血流量:這是衡量您在休息、沒有任何運動時流向心臟的血液量。
2.最大血流量:強迫心臟以最大努力泵血(為此給予藥物),並測量此時流出的最大血量。
然後,將最大血流量除以靜止血流量。
CFR = (最大血流量)/(靜止血流量)
例如,如果你的最大血流量是靜止血流量的三倍,那麼你的 CFR 值就是 3。
平均 CFR 值是多少?
健康人的冠狀動脈血流儲備分數(CFR)應在2.0到2.5之間。這意味著心臟在工作狀態下泵出的血液量至少應是靜止狀態下的兩倍。對於最健康的人來說,這個數值可以達到3、4甚至更高。
- 如果 CFR 值小於 2.0:這意味著心臟血管可能有問題。或許血管已經狹窄(阻塞)。這類人群未來罹患心臟病的風險更高。
- 如果 CFR 值大於 2.0:則表示心臟血管功能良好。
但要記住的是,CFR值會隨著年齡的增長而自然略微下降。因此,年輕人的正常值可能與老年人的正常值不同。只有您的醫生才能準確解讀您的檢查結果。
如何進行 CFR 測試?
進行這項測試主要有兩種方法:一種是侵入性方法,即將設備插入體內;另一種是體外方法,即以非侵入性方式進行測試。
| 測試方法 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 介入性-心臟導管插入術 | 在這項檢查中,醫生會將一根非常細的管子(導管)經由您手臂、腿部或頸部的靜脈插入,到達心臟的冠狀動脈。然後,醫生會插入一根特殊的導絲來測量血流速度。這項檢查可以與血管攝影同時進行。 |
| 非侵入性方法—PET掃描 | 這是一項特殊的掃描。在這項檢查中,醫師會透過靜脈注射給您極少量的放射性物質(放射性追蹤劑)。然後,PET掃描儀會透過觀察這種物質在心臟中的流動情況來測量血流。 |
| 其他方法—心臟磁振造影 | 這也是一種外部掃描,但這種方法很少用於測量 CFR。 |
考試前該如何準備?
醫生會向你解釋的。一般來說,你應該注意這些事情。
- 用藥資訊:請告知醫師您正在服用的所有藥物(包括處方藥和非處方藥)。某些藥物會影響血液凝固,您可能需要在檢查前一天停止服用。
- 過敏史:如果您對任何藥物或顯影劑過敏,請務必告知我們。
- 禁食:如果您要進行心導管插入術或 PET 掃描,建議您在檢查前 6-8 小時內不要進食或飲水。
- 做核磁共振檢查時:您身上不能戴任何金屬物品(首飾、手錶等)。如果您體內裝有心臟節律器等裝置,請事先諮詢醫生,確認是否適合進行核磁共振檢查。
考試期間會發生什麼事?
無論你選擇哪種檢測方法,都需要在你的手臂上插入一根靜脈輸液管(套管針)。檢測步驟如下。
1.靜止狀態測量:首先,在您平靜休息時測量您心臟的血流量。
2.給藥:接下來,經由靜脈注射一種擴張心臟血管、增加血流量的藥物(血管擴張劑)。最常用的藥物是腺苷。注射後,心臟血流量會在2-3分鐘內增加4-5倍。
3.峰值測量:當給藥後血流量達到高峰時,再次測量血流量。
4.比較:最後,將這兩個指標進行比較,以計算您的 CFR 值。
如果您要進行心臟導管檢查,醫生可能會給您鎮靜劑,幫助您淺睡。這將有助於減輕您的不適感。進行掃描時,保持靜止不動對於獲得清晰的影像至關重要。
考試之後會發生什麼事?
考試結束後,你可以正常生活,但有些事情需要注意。
- 如果您做過心臟導管插入術,您需要將插入導管的手臂或腿保持直立約一小時,以防止出血。
- 醫生會建議你多喝水,幫助顯影劑更快排出體外。
- 如果您服用了鎮靜劑,則當天不能開車。必須有人陪同您回家。
這項檢查有任何風險或副作用嗎?
CFR 測試通常是一項非常安全的測試,但與任何醫學測試一樣,也存在一些非常小的風險。
- 與導管相關的風險:心臟導管插入術過程中,極少數情況下會發生血栓、血管損傷或出血。
- 腺苷的副作用:有些人在服用此藥後可能會出現以下症狀,持續時間僅為幾秒鐘:
- 心律不整
- 低血壓
- 呼吸困難
- 胸部不適
這些症狀會在藥效過後(一分鐘內)完全消失,無需擔心。
重要提示:腺苷不適用於氣喘患者,因為它可能引起支氣管痙攣。如果您患有氣喘,醫生會使用其他藥物代替。
結果意味著什麼?我們什麼時候才能知道?
你的 CFR 值可以告訴你,當心臟承受壓力時,它能泵出多少血液。
醫生可能需要幾天時間分析檢測結果並提供報告。有時,如果結果處於臨界值,可能需要諮詢其他專家。
如果檢查結果顯示您有心臟病的風險,您的醫生會為您提供治療方案以降低這種風險。
重點
- 冠狀動脈血流儲備 (CFR)是衡量心臟在壓力時期增加血流量的「儲備能力」的指標。
- 這項檢查可以提供有關心臟血管健康狀況的重要信息,還可以幫助及早發現未來心臟病的風險。
- 一般來說,CFR 值大於 2.0是一個健康的特徵。
- 檢查前,請務必告知醫生您正在服用的所有藥物以及您可能有的任何過敏史。
- 這是一項非常安全的檢查。如果您對檢查有任何疑問,請隨時諮詢您的醫生。











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