寶寶的手、腳和嘴巴長水皰了嗎？這可能是柯薩奇病毒感染！

您的寶寶是否出現手掌、腳底和口腔內紅色疼痛的水皰，並伴隨發燒？或喉嚨痛，吞嚥困難？您可能聽說過手足口病（HFMD），這種疾病最近在我國的兒童中傳播，有時也會感染成人。引起手足口病的主要病毒是柯薩奇病毒。別擔心，今天我們會用簡單易懂的方式為您講解。

柯薩奇病毒究竟是什麼？

簡而言之，柯薩奇病毒屬於腸病毒科。病毒可以看作一個大家族，腸病毒是其中的一個分支，柯薩奇病毒也是該分支的一員。這種病毒的遺傳訊息由核糖核酸（RNA）所構成。它的名字來自紐約州的柯薩奇鎮，因為病毒最初就是在那裡被發現的。

這種病毒會導致我們熟知的手足口病（HFMD）、咽喉痛（皰疹性咽峽炎）、肌肉感染、心臟感染，有時還會導致腦膜炎。

哪些人最容易罹患這種疾病？

柯薩奇病毒感染通常最常見於嬰幼兒，但這並不代表成人不會感染。任何年齡的人都可能感染這種病毒。

如果這種情況發生在成年人身上呢？

成人感染這種病毒後，有時也會像兒童一樣罹患手足口病。但是，成人比兒童更容易發生心臟感染。

對於健康成年人來說，出現併發症的風險較低。然而，對於免疫系統較弱的人群，例如老年人、癌症患者以及因其他疾病導致身體抵抗力下降的人，這種感染可能更為嚴重。如果孕婦感染此病毒，雖然非常罕見，但仍有死產的風險。此外，即使孕婦在懷孕後期沒有出現任何症狀，胎兒也可能感染此病毒。

對嬰兒和幼兒的影響

新生兒和幼兒最容易感染這種病毒。通常情況下，嬰兒感染後只會發燒。這種病毒在夏季或初秋尤其常見。

有時，感染會擴散到心臟，導致心臟衰竭甚至猝死。但這非常罕見。需要注意的是，如果嬰兒在出生後的頭兩週內感染了這種病毒，病情可能會變得嚴重，並導致肝衰竭和內出血等致命疾病。

柯薩奇病毒會引起哪些類型的疾病？

你感染的柯薩奇病毒類型會影響症狀的嚴重程度。病毒主要分為A型和B型兩種。

有哪些症狀？如何傳播？

令人驚訝的是，90%的柯薩奇病毒感染者沒有症狀，或僅有發燒症狀。如果出現症狀，症狀的嚴重程度取決於潛在疾病。

• 手足口病（HFMD）：口腔內、手掌和腳底會出現疼痛的水泡。這種情況通常會在幾天內自行痊癒。但是，如果孩子因為口腔潰瘍而無法進食或飲水，可能會出現併發症。
• 皰疹性咽峽炎：引起咽喉痛、高燒和頭痛。
• 肌肉痙攣：肋骨間和上腹部發生劇烈、疼痛的肌肉收縮，持續 15-30 分鐘。
• 腦膜炎：症狀包括頸部僵硬、頭痛、嘔吐和畏光。
• 心臟感染：可能出現胸痛、呼吸急促和心律不整。

這種疾病會傳染嗎？

是的，絕對是。柯薩奇病毒是一種傳染性極強的疾病。

預防病毒傳播的最佳方法是經常用肥皂和水洗手。尤其是更換嬰兒尿布後、進食前、上廁所後，更應該洗手。出現症狀的兒童和成人務必待在家中，不要去上學或上班，至少要休息幾天，直到症狀消失。

這種病會持續多久？

病毒進入人體後，症狀通常在 3 至 6 天內開始出現。

• 發燒：通常持續2-3天。
• 口腔潰瘍：可能持續更長時間，約7天。
• 手腳的水皰：這些水皰持續時間最長，通常會在10天左右消退。有時，在水皰消退之前，您可能會看到這些部位的皮膚開始脫落。

孩子退燒後就可以回學校了。但是，如果水泡很多，就需要等一段時間，等水泡乾掉後再去上學。

應該如何治療？我應該什麼時候去看醫生？

目前尚無針對柯薩奇病毒的特效藥或疫苗。治療僅限於症狀治療。醫生會開立止痛藥和退燒藥（例如撲熱息痛）來緩解疼痛和發燒。

對於免疫功能嚴重受損的族群，特別是當感染擴散到大腦或心臟時，正在研究靜脈注射免疫球蛋白 (IVIG) 等治療方法，但這些方法尚未廣泛應用。

何時需要立即就醫

雖然這種疾病通常並不嚴重，但如果您或您的孩子出現以下症狀，請務必立即就醫：

• 頸部僵硬或頸部疼痛（可能是腦膜炎的徵兆）。
• 胸痛或呼吸困難（可能是心臟感染的徵兆）。
• 孩子發燒持續超過24小時。
• 由於口腔潰瘍疼痛，無法飲用任何液體，並出現脫水症狀（例如，尿量減少、口乾）。
• 孩子過度嗜睡或毫無生氣。
• 癲癇發作（抽搐）。

如果您出現此類嚴重症狀，最好將您送到最近的醫院急診中心 (ETU) 。