你是否有時覺得自己無法射精，或者
什麼是延遲射精？
簡單來說，延遲射精是指男性在達到高潮後，無論是在性交或自慰過程中，都需要很長時間才能射精。有時，無論受到多少刺激，都可能無法射精。這其實就是醫生所說的射精障礙。
這種情況偶爾發生是正常的。也就是說，並沒有一個固定的時間表規定「我應該在多長時間內射精」。但如果這種情況讓你感到壓力，或者已經成為一個慢性問題，最好尋求醫療建議。
它還有另一個名字，你可能聽過：
- 延遲高潮
- 射精障礙
- 男性性高潮障礙
- 緩慢射精
這種疾病有多常見？
2023年的一項研究表明，至少有5%到10%的男性患有延遲射精這種疾病。由此可見，這種情況並不罕見。
有哪些症狀？如何識別？
主要症狀是射精困難。正常情況下，男性在受到性刺激後幾分鐘內即可射精。然而，患有這種疾病的人可能需要30分鐘甚至更長時間才能射精。
可能還會出現其他身體症狀：
- 感覺非常疲憊。
- 性交疼痛（性交困難）。
除了這些生理症狀外，還可能對您和您的伴侶產生心理影響。這些影響包括：
你的感受非常重要。如果你或你的伴侶對射精時間感到焦慮或擔憂，最好諮詢醫生。
導致延遲射精的原因是什麼？
這可能是生理因素和心理因素共同造成的。我們分別來看這兩方面。
生理原因
- 影響神經系統的疾病：例如，中風、脊髓損傷或多發性硬化症（MS）。糖尿病患者也可能出現神經損傷併發症。某些手術也可能導致神經損傷。
- 甲狀腺功能低下：這也會影響甲狀腺。
- 陰莖阻塞：例如，射精管阻塞。
- 某些藥物：您服用的一些藥物也可能導致這種情況。例如，某些抗生素、抗憂鬱藥、抗高血壓藥和α受體阻斷劑（如坦索羅辛（Flomax®））。
- 過量飲酒或使用其他藥物：這些都可能產生直接影響。
- 老化：隨著年齡的增長，體內荷爾蒙水平（睪固酮）的變化、陰莖敏感度的降低以及性慾（性衝動）的下降也會導致這種情況發生。
心理原因
- 對性感到內疚：或許你成長的環境，加上你的宗教信仰，已經根深蒂固地讓你認為性是錯的、有罪的。試想一下，如果你從小就被灌輸性是件非常不好的事情，那麼當你長大結婚後，這些想法可能仍然會潛藏在你的腦海中。諸如此類的事情也可能導致這個問題。
- 對伴侶感到憤怒或煩躁：如果你們的關係有問題，也會影響你。
- 對某事的恐懼：例如，害怕感染性傳染病（STI），害怕意外懷孕，害怕分娩（分娩恐懼症），或害怕自己的行為在情感上或身體上傷害伴侶。
- 性表現焦慮：由諸如「我是否無法正常表現？」、「我該如何讓他滿意？」之類的想法所引起的壓力。
- 沉迷於觀看色情片或性行為：這些事情也會對你產生影響。
醫生可能會說沒有生理原因，可能是心理因素導致的，尤其是在你獨自自慰時可以毫無問題地達到性高潮，但這個問題只在與伴侶性交時出現的情況下。或者，你可能有一種自己覺得簡單易行且喜歡的性交方式，但這個問題可能源於你的伴侶無法做到，或者你難以啟齒。
男性隨著年齡增長會出現射精困難嗎？
是的，很多男性隨著年齡增長都會出現這些問題。射精所需時間可能會延長，需要更多刺激。您可能還會注意到，射精的速度和精液量都會減少。
男性在幾歲時停止射精？
這因人而異。睪固酮這種荷爾蒙對精子生成和性慾至關重要。通常情況下，30歲以後，睪酮分泌會逐漸減少。有些男性在40多歲時可能會出現這個問題。但也有一些男性即使到了70歲甚至更高齡，仍然可以正常射精。
這種情況會影響哪些人？
任何人都有可能遇到這種情況。有些男性可能終生受此困擾，有些人可能只是偶爾出現，而有些人則可能隨著年齡增長而變得更加頻繁。
醫生如何診斷這種疾病？
就診時，醫師會詢問您的病史、性生活習慣和射精模式等問題。這些問題可能包括：
- 你是什麼時候意識到自己有射精問題的？
- 這種情況經常發生，還是只是偶爾發生？
- 自慰時會射精嗎？
- 性交過程會射精嗎？
- 如果射精發生，需要多長時間？
- 您還有其他陰莖疾病嗎？例如，勃起功能障礙或陰莖骨折。
- 你的性慾方面有新的變化嗎？
- 你目前正在服用哪些藥物？
- 你每天喝多少酒？
- 你還會服用其他非處方藥嗎？
這些問題或許會讓你覺得尷尬或太私密。但如實回答這些問題對醫生做出診斷至關重要。即使你感到難為情，也請務必說實話。
醫生隨後會進行身體檢查，並可能安排一些檢查以排除其他疾病。這些檢查可能包括：
- 血液檢查
- 尿液分析
- 精液分析－如果您希望生育孩子，這一點尤其重要。
這種情況有哪些治療方法？ （治療方案）
醫生可能會建議你嘗試不同的治療方案。但沒有萬能的解決方案。不過，如果確定是藥物、藥物或酒精濫用導致的，你可能需要停止服用該藥物並更換其他藥物，停止使用毒品，或減少飲酒量。
醫生也可能建議您去看心理諮商師或性治療師。如果這個問題主要出現在您和伴侶相處時，您可能需要一起接受諮商。
性治療師可能會建議你和你的伴侶使用一些能增強性喚起的方法。例如：
- 能喚起情慾的電影或書籍。
- 性玩具。
有藥可以治療這種情況嗎？
美國食品藥物管理局（FDA）尚未批准任何用於治療延遲性射精的藥物。您也應該謹慎對待一些您可能聽說過的草藥療法，因為它們不受FDA監管。
然而，有些醫生會“超適應症用藥”，即開立一些並非用於治療此病症的藥物，但可能對您的病情有所幫助。這類藥物包括：
- 睪固酮（注射劑或皮下植入錠劑）
- （賽庚啶）（一種抗組織胺）
- （丁螺環酮）（抗焦慮藥物）
- （金剛烷胺）（一種治療帕金森氏症的藥物）
- （催產素） （這是一種幫助子宮在分娩時收縮並在嬰兒出生後促進乳汁分泌的激素。它在性高潮時也會由身體產生。）
- （卡麥角林）（一種能提升多巴胺水平的藥物）
這些藥物可能有效，也可能無效。如果醫生給你開了藥，他們也會向你解釋可能出現的副作用。
如果您因射精延遲而難以受孕，您的醫生可能會建議您採用一些方法從睪丸中收集精子並用於受精。例如：顯微睪丸精子提取術（microTESE）或睪丸精子抽吸術（TESA）。
運動有幫助嗎？
凱格爾運動可以幫助增強骨盆底肌肉。當這些肌肉強壯時，它們可以在一定程度上幫助你控制射精。
這種情況可以預防嗎？ （預防）
這取決於病因。有些原因，例如神經損傷或衰老，是無法預防的。但是，控制飲酒量可以降低罹患這種疾病的風險。
與伴侶保持坦誠開放的關係也很重要。良好的溝通有助於預防問題的發生或惡化。
在這種情況下，我們可以期待什麼？
這也取決於病因。每個人的身體狀況都不同，因此對病因的反應也可能與其他人不同。您的醫生會向您解釋這一點。
一般來說，生理原因引起的延遲射精取決於病因的嚴重程度。在脊髓損傷或中風等嚴重情況下，治療可能無法徹底治癒。但是，如果問題是由藥物、毒品或酒精引起的，那麼如果您能夠停止或改變這些因素，您的病情很可能會得到改善。
因老化引起的延遲射精即使經過治療也可能沒有太大改善。由心理因素引起的疾病可以透過諮商（治療）來治癒。
我該如何照顧自己？
一旦發現自己有射精問題，就應該盡快去看醫生。如果這個問題也困擾著你的伴侶，諮詢心理諮商師可能會有所幫助。你可以獨自諮詢，也可以和伴侶一起諮詢，這取決於你們的意願。
我應該什麼時候去看醫生？
如果你發現自己無法射精，或射精非常困難，請諮詢醫生。尤其當這種情況給你或你的伴侶帶來困擾或沮喪時，更應該去看醫生。醫生可以找出病因並制定合適的治療方案。
你該問醫生哪些問題？
你可以問醫生以下問題：
- 我延遲射精的原因是什麼？
- 這是暫時的還是持續的？
- 您建議我接受哪種治療？
- 你們打算進行哪些類型的測試？
- 我需要去看專科醫生嗎？例如心理治療師、泌尿科醫師或內分泌科醫師？
像威而鋼®這樣的藥物能對此有所幫助嗎？
西地那非（威而鋼®）是一種用於治療勃起功能障礙（陽痿）的藥物。它的作用機轉是增加陰莖的血流量，幫助陰莖維持勃起更久。目前尚未研究其對延遲射精的影響。
然而，2013 年的一項研究表明，另一種用於治療勃起功能障礙的藥物他達拉非（希愛力®）可能會促進射精。
如果我的伴侶遇到這個問題，我該如何幫助他/她？
如果你的伴侶正為此苦惱，請給予他們支持。詢問他們是否有任何具體的幫助。或者，溫和地鼓勵他們去看醫生並進行檢查。願意和他們一起接受諮商。這並非失敗或挫折。它能幫助你更了解你的伴侶，理解他們的需求，並鞏固你們的關係。
如果七天不射精會怎麼樣？
七天不射精也沒關係。未射出的精液會被身體吸收。你的睪酮水平也可能會略微升高。
我們再學習一些相關的詞彙吧？
與此主題相關的其他一些詞彙您可能還想了解：
- 無射精症：指即使在性高潮後也無法射精。它可能由神經損傷、癌症治療、某些藥物、壓力和焦慮引起。
- 性高潮障礙：指無論獲得多少刺激或快感，都無法達到高潮。它可能由某些疾病以及生理、心理或情緒因素所引起。
- 逆行性射精：這是指高潮時精液沒有從陰莖排出，而是逆流回膀胱。某些藥物和疾病，例如糖尿病，都可能導致這種情況。
第一次就這類問題與醫生交談可能會讓人感到害怕。許多人覺得難以啟齒自己的性生活習慣，尤其是不願意與醫生談論。然而，雖然延遲射精並非常見的談話話題，但它卻給許多人帶來了困擾。因此，如果您或您的伴侶正面臨這個問題，踏出第一步，與醫生溝通至關重要。
最後要傳達的訊息
好的，那麼，請你記住我們剛才討論的一些最重要的事情：
- 延遲射精並不像你想像的那麼罕見，它影響著許多男性。
- 不要為此感到羞恥或難過。這是一種可以用醫學解釋的疾病。
- 如果你有這個問題，一定要去看醫生。醫生可以找出病因並給你正確的治療。
- 這種病通常都有治療方法，所以不要放棄希望。
- 與伴侶坦誠地談論這件事非常重要。這需要雙方的支持。
- 心理因素也會對此產生重大影響。因此，如有必要，請不要猶豫，尋求心理諮商。
你並不孤單。最重要的是意識到這一點，並採取必要的措施。
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