你的心臟虛弱嗎？讓我們來了解舒張性心臟衰竭吧！

你是否有時會感到呼吸急促？還是就算走一小段路也會感到頭暈？也許你晚上睡覺時需要用兩三個枕頭墊高身體，才能平躺？這些症狀可能不只是疲勞。今天我們要討論一種很多人並不了解，但卻會對心臟健康造成嚴重影響，甚至危及生命的疾病──舒張性心臟衰竭。

你知道什麼是舒張性心臟衰竭嗎？

簡而言之，舒張性心臟衰竭是指心臟的主要泵血腔室——左心室——變得僵硬，無法充滿足夠的血液。這種情況也稱為射血分數保留型心臟衰竭（HFpEF） 。

心臟左側有兩種類型的心臟衰竭：舒張性心臟衰竭和收縮性心臟衰竭。這兩種心臟衰竭都會導致左心室泵血能力下降。但今天我們主要討論舒張性心臟衰竭。

我們心臟的左心室是做什麼的？

你知道嗎？我們的心臟就像一棟四房的房子。頂層有兩個腔室（右心房和左心房），底層有兩個腔室（右心室和左心室）。右心室只負責將血液泵送到肺部。而左心室才是最重要的部分，它負責將血液泵送到全身。這就是為什麼左心室是心臟中最厚的腔室。正是它將含氧血液輸送到我們全身。

舒張壓和收縮壓這兩個名詞分別是什麼意思？

你量過血壓嗎？血壓計會給出兩個數值，這兩個數值分別叫做收縮壓和舒張壓。

想想看，每次心臟跳動，都會將少量血液泵入遍佈全身的循環系統。血液泵出時所產生的壓力稱為收縮壓。

舒張壓是指心臟在兩次跳動之間休息時，即心肌略微放鬆時，血管內的壓力。

這就是為什麼壓力有兩個值的原因：

• 上面的數字是收縮壓。
• 下面的數字是舒張壓。

現在，你明白為什麼我們說舒張性心臟衰竭時會提到「舒張期」這個詞嗎？這意味著問題出在舒張期，也就是心臟休息充盈血液的階段。

舒張性心臟衰竭會對身體產生哪些影響？

當心臟左側，尤其是左心室變得僵硬時，會發生以下情況：

• 心臟在兩次心跳之間無法正常放鬆。
• 因此，心臟無法充滿足夠的血液。
• 正常的健康心臟無法將那麼多血液泵送到全身。

因此，您可能會出現心臟衰竭的症狀。您可能會呼吸困難，並且無論休息多久都感到疲倦。您晚上躺下時也可能呼吸困難。您也可能會注意到腹部或腿部腫脹（水腫） 。這些症狀可能會隨著時間的推移而逐漸加重。

什麼原因會導致舒張性心臟衰竭？

導致這種情況的原因有很多，其中包括：

• 心房顫動（心房顫動） ：這是一種不規則的心跳。
• 冠狀動脈疾病：為心臟供血的動脈阻塞。
• 糖尿病
• 高血壓（高血壓症）
• 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）
• 肥胖
• 慢性腎臟病
• 其他影響心臟組織的疾病，例如澱粉樣變性。

從這些原因可以看出，我們日常生活中需要控制的許多疾病都受到了影響。

這種疾病有哪些症狀？

舒張性心臟衰竭的症狀與其他類型心臟衰竭的症狀非常相似。如果您患有此病，可能會出現以下症狀：

• 喘鳴，一種類似咳嗽或喘息的聲音。
• 頭暈。
• 水腫，即腫脹，特別指腿部、腳踝、腳部或腹部腫脹。
• 慢性疲勞。
• 尿頻。
• 呼吸急促，尤其是在躺下或做輕體力勞動時。
• 運動耐力下降。試想一下，如果你現在爬樓梯時感覺胸口發緊，呼吸困難，而以前你爬樓梯輕而易舉，這可能就是症狀之一。

重要的：如果您出現上述一種或多種症狀，請及時就醫。這些症狀未必都是由舒張性心臟衰竭引起的，但獲得正確的診斷至關重要。

如何診斷舒張性心臟衰竭？

當你去看醫生時，他或她會詢問你的症狀和家族病史，然後為你進行檢查，並用聽診器聽你的心臟。

可以透過幾種特殊檢查來診斷這種心臟缺陷。例如：

• 胸部X光檢查：拍攝胸部和心臟的照片。
• 心電圖（EKG） ：一種記錄心臟電活動的檢查。
• 超音波心動圖：利用聲波檢查心肌和瓣膜的結構和功能。
• 運動壓力測試：透過給患者服用藥物或在跑步機上行走來提高心率，並監測心臟的反應。
• 心臟導管插入術：將一根細長的空心管（導管）插入心臟，以測量壓力和血流量。

這些檢查可以讓醫生準確地確定你患有什麼疾病。

有哪些治療方法？

如果您發現自己患有舒張性心臟衰竭，請不要驚慌。這種疾病是可以治療的。您的醫生可能會建議您改變一些生活方式。健康的生活習慣可以改善您的心血管健康，並幫助心臟更有效地工作。以下方法或許能緩解您的症狀：

• 達到並維持健康體重。
• 低鈉飲食有助於緩解心臟衰竭。減少食物中的鹽分攝入，多吃水果和蔬菜，對身體非常有益。
• 治療高血壓。
• 如果您患有睡眠呼吸中止症，請配戴CPAP呼吸器。
• 每周大部分時間每天至少運動 30 分鐘。
• 戒菸和戒除菸草製品。如果您需要協助，請諮詢您的醫生。

您的治療方案可能包括處方藥。務必嚴格依照醫囑服用藥物。

許多患有射血分數保留型心臟衰竭 (HFpEF) 的患者可能同時服用治療其他心臟疾病的藥物。您的醫生也可能專門開立治療舒張性心臟衰竭的藥物。這些藥物可能包括：

• 利尿劑：幫助排出體內多餘鈉（鹽）和水分的藥物。這些藥物通常被稱為「利尿劑」。
• 鹽皮質激素受體拮抗劑：這些藥物也有助於維持鉀水平，同時清除體內過量的鈉。
• 降低血壓的藥物。

舒張性心臟衰竭可以完全治癒嗎？

事實上，舒張性心臟衰竭無法完全治癒。但是，透過適當的治療，您可以控制症狀並改善心臟功能。這意味著您可以帶著這種疾病過上美好的生活。

我們該如何降低這種風險？

降低舒張性心臟衰竭風險的最佳方法是養成健康的生活習慣。這些習慣將改善您的整體心臟健康，並降低心臟病的風險。

你可以透過以下方式降低風險：

• 吃有益心臟健康的飲食。
• 定期運動。
• 限制飲酒並避免吸煙。
• 控製糖尿病、高血壓和高膽固醇等疾病。

舒張性心臟衰竭患者的預後如何？

透過治療，即使患有舒張性心臟衰竭，您也能過上良好的生活。最重要的是嚴格遵循醫生的治療方案。雖然舒張性心臟衰竭可能無法完全治愈，但您可以控制症狀。

還有什麼想問醫生的嗎？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 我該如何做才能防止心臟衰竭惡化？
• 患有舒張性心臟衰竭時，我應該避免食用哪些食物？
• 我該如何應對藥物副作用？
• 我應該多久去看一次醫生來治療這種舒張性心臟衰竭？

重點

舒張性心臟衰竭是發生在心臟左側的兩種心臟衰竭類型之一，也稱為射血分數保留型心臟衰竭（HFpEF ）。隨著年齡的增長，罹患此病的風險也會增加。此外，如果您患有糖尿病或高血壓等潛在疾病，風險也會更高。

雖然舒張性心臟衰竭無法完全治愈，但可以透過改變生活方式和藥物治療來很好地控制症狀。

許多患有舒張性心臟衰竭的人都能過著充實而積極的生活。所以，不要害怕，並遵循正確的醫療建議。

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