一位心臟病發作後的訪客：我們來了解德雷斯勒症候群吧？

心臟病發作後，好不容易才恢復過來，再聽到心臟問題的消息，感到失望、害怕和擔憂是很正常的，對吧？但好消息是，醫生們對這種叫做德雷斯勒症候群的疾病非常了解，而且也有很好的治療方法。那麼，我們來簡單了解一下吧？

什麼是德雷斯勒症候群？

簡而言之，德雷斯勒症候群是一種罕見疾病，可能發生在心臟病發作之後，也稱為心肌梗塞後症候群。它實際上是一種心包膜炎。心包膜炎是指心臟周圍保護囊－心包膜－的發炎。這種發炎類似於受傷時出現的腫脹。

心臟病發作時，心肌會受損。為了應對這種損傷，經過幾天到幾週的“潛伏期”，身體的免疫系統開始發揮作用。這種免疫反應會導致心包膜發炎。

與其他類型的心包膜炎一樣，德雷斯勒症候群也會引起胸痛。這是由於發炎的心包膜（心臟囊）摩擦心臟所致。有時，心包膜的兩層之間會積聚額外的液體，稱為心包膜積液。這會對心臟造成壓力。但不必擔心，大多數情況下，藥物可以減輕發炎並預防併發症。

過去，每百名心臟病患者中約有三到四人會罹患德雷斯勒症候群。但現在，由於心臟病治療的進步，這種疾病的發生率已降至每百名心臟病患者中不到一人。

德雷斯勒症候群有哪些症狀？

心臟病發作的症狀通常在發作後兩到四周出現。主要症狀是胸部出現劇烈的刺痛感。深呼吸、吞嚥、咳嗽或躺下時，這種疼痛可能會加劇。但是，坐下並向前傾身可以緩解疼痛。

除了胸痛，您可能還會出現以下症狀：

• 呼吸困難，尤其是在彎腰或躺下時。
• 你可能有點低燒。
• 你可能會感到疲倦疲倦。
• 身體可能會感到無精打采，對任何事都提不起興趣（不適）。
• 心跳過速和血壓過低可能是心臟壓塞這種緊急情況的徵兆。

德雷斯勒症候群的成因是什麼？

專家們至今仍未完全了解德雷斯勒症候群的確切病因。但他們認為這是人體免疫系統對心臟病發作的一種反應。心肌組織損傷會引發一系列免疫反應，最終導致心包膜（包覆心臟的囊狀結構）發炎。

醫生也可能稱之為「心臟損傷後症候群」（PCIS）。 「PCIS」是一個總稱，指的是免疫系統對心臟損傷產生的一系列反應。其他類型的「PCIS」可能發生在心臟手術後或意外事故造成的心臟損傷後。

這種情況會引起併發症嗎？

雖然這種情況非常罕見，但與德雷斯勒症候群相關的併發症有時可能會危及生命，因此儘早進行診斷和治療非常重要。

Dressler症候群的罕見併發症包括：

• 心包膜填塞：這是指心臟周圍的囊狀結構－心包膜內積聚液體，導致心臟無法正常泵血。如果不及時治療，可能危及生命。想像一下你的心臟被水擠壓的感覺。
• 縮窄性心包膜炎：在這種情況下，心包增厚或變硬，導致心臟難以自由跳動。這可能導致心臟衰竭等嚴重問題。

醫生如何識別這種情況？

如果醫生懷疑您患有德雷斯勒綜合徵，他/她會進行身體檢查並詢問您的症狀。您可能還需要接受以下檢查：

• 血液檢查：這類檢查用於檢測體內發炎情況。例如，會檢測C反應蛋白水平是否升高。
• 心電圖（ECG/EKG）：心電圖是顯示心臟電活動的圖表，可以幫助診斷心臟疾病。
• 胸部X光檢查： X光檢查可以顯示心臟是否增大。如果心臟增大，可能是胸腔積水的徵兆。
• 超音波心動圖（Echocardiogram - Echo）：心臟超音波檢查可以清楚顯示心臟周圍是否有積液，也可以檢查這些積液是否對心肌造成傷害。
• 心臟磁振造影：這項檢查可以拍攝更詳細的心臟影像，對診斷發炎非常重要。如果其他檢查無法提供足夠的信息，則可能會進行這項檢查。

醫生在診斷時也會注意以下症狀：

• 用聽診器聽心臟時聽到的刮擦聲（心包膜摩擦音）。
• 胸膜摩擦音是指呼吸時肺部發出的刺耳、刮擦聲。
• 血液檢測結果顯示炎症，例如 C 反應蛋白或白血球水平升高。
• 心電圖上顯示心包膜發炎或心包膜積液（心包膜積液）的徵象。

如果您符合以下至少兩項標準，醫生可能會診斷您患有德雷斯勒症候群：

• 你發燒了，但沒有其他明顯的原因。
• 你出現了心包膜炎的典型胸痛症狀。
• 醫生在你的胸部聽到了「心包摩擦音」和/或「胸膜摩擦音」。
• 心臟心包膜內積聚了過多的液體（心包膜積液）。
• 你的肺部周圍有多餘的液體（胸腔積水），而且你的 C 反應蛋白水平也升高了。

德雷斯勒症候群如何治療？

大多數情況下，藥物足以減輕心包膜發炎並緩解德雷斯勒症候群的症狀。您可能需要服用這些藥物數週甚至數月，直到症狀完全消失。醫生可能會開立阿斯匹靈和秋水仙鹼等藥物。

但如果病情發展為慢性，即持續存在，您就需要去看專門治療心包疾病的醫生，並討論更先進的治療方案。

我應該什麼時候去看醫生？

請務必按時赴約就診。這些複診非常重要，因為醫師可以透過複診了解您的治療效果。此外，如果您出現新的症狀或症狀加重，應立即聯絡醫師。

在這種情況下，我能期待些什麼？

如果及時治療，德雷斯勒症候群是可以預防的。康復的幾率很高。因此，務必嚴格遵照醫囑用藥並遵照醫囑。

然而，德雷斯勒症候群即使治療後也可能復發。因此，即使您感覺好轉，也務必定期就醫複查。醫師會密切監測您的心臟狀況，並告知您是否需要進一步治療。

心臟病發作後，誰都不願意聽到又出現了心臟問題。德雷斯勒症候群的診斷可能會讓人感到困惑、恐懼和沮喪。但好消息是，醫生知道如何治療這種疾病。

正確服用藥物並與醫生保持聯繫，可以保護心臟並促進康復。務必確保您了解治療方案。如有任何不明白的地方，請不要猶豫，及時提問。

重點

• 德雷斯勒症候群是心臟周圍囊（心包）的炎症，這種情況很少發生在心臟病發作之後。
• 這是因為身體的免疫系統對心臟病發作造成的傷害做出了反應。
• 主要症狀是胸口劇烈疼痛，但也可能伴隨呼吸急促、發燒和疲勞。
• 醫生透過多項檢查證實了這一點。
• 這種情況通常可以透過藥物治療來改善。
• 及早發現疾病並尋求治療非常重要。
• 務必嚴格遵守醫囑，按時服藥，不要錯過復診。祝您早日康復！

德雷斯勒症候群、心臟病發作、心臟病發作後症候群、心包膜炎、胸痛、心臟健康