當您被告知膽固醇過高時，醫生很可能會開他汀類藥物給您。這是我們目前所知的最常見的治療方法。但醫學日新月異。今天，我將向您介紹一些控制膽固醇的最新、最先進的治療方法，以及即將出現的療法。這些療法代表了醫學的未來。
關於膽固醇，我們首先需要了解的三件事
在討論新藥之前，關於膽固醇，有三件事必須牢記。
1.膽固醇是心臟病的主要罪魁禍首：我們身體的細胞需要一定量的膽固醇。但如果膽固醇過高，就會非常危險。過量的膽固醇會在血管中積聚（形成斑塊），堵塞血管。這是心臟病發作的主要原因。
2.這種情況是可以治療的：即使膽固醇沉積在血管內，現在也有有效的藥物可以減少和控制膽固醇。
3.這些治療方法是安全的：這些藥物安全有效。有時可能會出現一些輕微的副作用，但可以透過與醫生溝通來控制。所以不用擔心。
超越他汀類藥物的新藥
他汀類藥物是治療膽固醇的主要藥物，但現在也有更先進的藥物可供選擇。讓我們來看看其中的幾種。
| 藥物類型 | 操作簡便，要點如下 |
|---|---|
| 依澤替米貝（澤蒂亞） | 這是一種與他汀類藥物合併使用的藥物，現在價格更低。它尤其適用於75歲以上的老年人。對於那些單獨使用他汀類藥物難以控制膽固醇水平的人來說，這是一個不錯的選擇。 |
| PCSK9抑制劑 | 這真是一項顛覆性的突破。這些是單株抗體，可以作為疫苗接種。簡單來說，就是清除我們體內的「壞」膽固醇。低密度脂蛋白（LDL）需要進入肝臟清除。但一種名為PCSK9的蛋白質會幹擾LDL的清除過程。這種藥物可以阻斷PCSK9蛋白，從而使肝臟更快清除LDL膽固醇。 |
| Inclisiran（Leqvio） | 這就像是膽固醇的「疫苗」。它是一種每6個月注射一次的藥物。它作用於一種叫做RNA的分子，RNA攜帶我們基因中的信息，並減少前面提到的PCSK9蛋白的產生。這意味著它是一種非常有針對性的治療方法。 |
| 苯丙胺酸 | 這種藥物與他汀類藥物類似，但它作用於膽固醇生成過程的不同環節。它不會像他汀類藥物那樣引起肌肉疼痛（肌痛）。然而，它會升高尿酸水平，加重痛風患者的病情。此外，也有人提到肌腱斷裂的風險。因此，服用此藥時務必諮詢醫生。 |
| Vascepa（精製魚油） | 這並非藥局常見的普通魚油膠囊。這是醫生處方的一種特殊魚油，僅含有純化的EPA 。如果您正在服用他汀類藥物，但三酸甘油酯水平仍然偏高，這種魚油可以幫助降低您心臟病發作和中風的風險。 |
基因遺傳性膽固醇（家族性高膽固醇血症）
有些人無論飲食多麼健康、運動多麼規律，膽固醇水平仍然很高。這是由一種遺傳性疾病引起的，稱為家族性高膽固醇血症（FH） 。對這些人來說，用常規療法很難控制膽固醇水平。
「為什麼我總是要怪罪膽固醇？」這是我的家族性高膽固醇血症（FH）患者常問的問題。我們要明白，這不是他們的錯，而是一種遺傳性疾病。
想像一下，像「PCSK9抑制劑」這樣的新藥對這類患者來說有多寶貴。正因為有了這些藥物，家族性高膽固醇血症患者才首次擁有了有效的治療選擇。
關於“膽固醇疫苗”的更多信息
有些人可能喜歡每6個月服用一次Inclisiran，但有些人可能會感到擔憂。 「我需要服用這種藥物6個月嗎？如果出現副作用，這些副作用會持續6個月嗎？」提出這些問題是明智之舉。如果您對服用的任何藥物有任何疑慮或擔憂，都應該與您的醫生討論。這是您的權利。
單靠藥物是不夠的！生活方式才是關鍵。
無論我們如何談論先進的醫學，有一件事你永遠不應該忘記，那就是健康的生活方式。
- 飲食：必須食用降低膽固醇的食物（燕麥、大麥、堅果、蔬菜、水果），並避免食用加工食品，如香腸、肉丸等。調查顯示，我們所吃的食物中有 58% 是超加工食品。
- 運動：每天運動不僅對控制膽固醇有好處，對整個身體也有好處。
- 吸煙和飲酒：完全避免這兩件事對心臟健康非常重要。
想想看，即使你服用藥物降低了膽固醇水平，但如果你繼續吃不健康的食物，不運動，你患心臟病的風險也不會降低多少。
藥物永遠無法取代健康的生活方式。兩者必須相輔相成。
如果您已經患有心臟病、曾經發生過心臟病發作或接受過支架植入術，就不能再拖延了。您需要立即按照醫囑開始服用藥物，並改變生活方式。
重點
- 高膽固醇是心臟病的主要原因之一。但別擔心，有許多有效且安全的治療方法可以治療高膽固醇。
- 除了他汀類藥物外，現在還有更先進的標靶療法，例如 PCSK9 抑制劑和 Inclisiran。
- 如果您患有遺傳性高膽固醇血症（FH），這種新藥物可能會為您帶來極大的緩解。
- 如果您對正在服用的藥物有任何疑問，請務必與您的醫生討論。
- 最重要的是：無論藥物多麼有效，沒有健康的生活方式（良好的飲食和運動），你都無法控制膽固醇。藥物只是輔助手段，健康的生活方式才是基礎。
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