你的手指是不是向內彎曲？那是杜普伊特倫攣縮症嗎？

你是否有時覺得手上的一兩根手指向內彎曲，伸直有點困難？或感覺手指根部有小腫塊？別擔心，這不像癌症那麼危險。但了解這些症狀非常重要。今天我們要討論的是一種叫做杜普伊特倫攣縮症的疾病，它會導致類似的症狀。

那麼，什麼是杜普伊特倫攣縮症？

簡單來說，杜普伊特倫攣縮症是指手部皮膚下的一層組織增厚並變得緊繃的一種疾病。我們稱這層組織為筋膜，它就像橡皮筋一樣，幫助我們活動手指。因此，筋膜中開始形成一些小結節。隨著時間的推移，這些結節會增厚並形成從手掌內側延伸出來的索狀物。這時，手指就開始向內彎曲，有時甚至彎曲到無法伸直的程度。

最重要的是，這些腫塊不是癌性的（良性的） 。也就是說，它們不是由癌症引起的，也不會導致癌症。所以不用擔心。

在許多情況下，這可能需要手術治療，但在某些情況下，可以透過更簡單的治療方法來控制。

哪些人最容易罹患這種疾病？

任何人都有可能患上杜普伊特倫攣縮症。然而，有些人更容易患上這種疾病。這些人包括：

• 男性：這種疾病在男性比女性更常見。
• 歐洲血統的人：這種疾病在北歐國家的人群中更為常見。
• 有家族病史的人：由於這是一種遺傳性疾病，如果你的家人患有此病，你也有可能患上此病。

其他疾病也會有這種影響嗎？

是的，患有某些疾病的人更容易患上杜普伊特倫攣縮症。例如：

• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 癲癇和其他癲癇發作性疾病
• 酒精使用障礙
• 愛滋病毒和愛滋病
• 血管疾病

這並不意味著所有患有這些疾病的人都會患上這種疾病，但他們患病的風險確實比其他人略高一些。

這種情況有多常見？

杜普伊特倫攣縮症其實並不常見，大約影響5%的人口。如前所述，它在歐洲血統的人群中最常見。

杜普伊特倫攣縮症對身體有何影響？

您可能根本意識不到這種疾病對您的身體造成的影響。如果症狀非常輕微，您可能根本不會意識到自己患有此病。即使出現症狀，病情也可能需要數月甚至數年才會發展。在嚴重的情況下，受影響的手指可能無法伸直。

杜普伊特倫攣縮症可涉及任何手指，甚至包括大腳趾。然而，最常受累的手指是：

• 無名指/第四指
• 小指/第五指
• 中指/無名指
• 食指/中指
• 拇指/食指

這會影響身體其他部位嗎？

不，杜普伊特倫攣縮症只影響手部，不會發生在身體其他部位。雖然其他結締組織疾病也可能發生在身體其他部位，但杜普伊特倫攣縮症只影響手部。

患有杜普伊特倫攣縮症的人更容易患上其他類似的疾病，例如萊德霍斯病（一種發生在腳底的疾病）和佩羅尼氏症（一種發生在男性身上的疾病）。

這種疾病有哪些症狀？如何識別？

由於杜普伊特倫攣縮症的形成需要數月甚至數年時間，因此最初可能沒有任何症狀。症狀通常會依照以下順序出現：

1.結節：第一個症狀是手掌皮膚下出現小腫塊，通常位於手指與手掌交界處。觸摸時可以感覺到這些腫塊，有時甚至可以看到它們。有些人可能只會出現這些腫塊，然後自行消失；而有些人的腫塊則可能自行消失。腫塊周圍的皮膚也可能略微凹陷或起皺。

2.增粗的筋膜索：隨著時間的推移，這些腫塊會增厚並形成長長的、索狀的筋膜組織帶。這些筋膜索會讓手指感覺像是被向內拉向掌心。

3.攣縮：這是此病最嚴重的症狀，也是此病名稱的由來。繩索狀的帶狀物會變粗變硬，導致受影響的手指無法伸直。

與其他一些疾病不同，杜普伊特倫攣縮症通常沒有特定的誘因會加重症狀。如果患有此病，症狀會逐漸加重，最終導致腫塊變成索狀物，手指攣縮。並非所有人都經歷所有這些階段。

是否有其他症狀？

除了手指問題外，受影響的手還可能出現以下症狀：

• 發炎或腫脹
• 按壓時有柔嫩感
• 疼痛或灼熱感
• 搔癢

但這些症狀非常罕見。大約四分之一的杜普伊特倫攣縮症患者會出現這些症狀。如果您患有杜普伊特倫攣縮症並出現這些症狀，請務必告知醫師。有時，這些症狀可能是其他影響皮膚或筋膜問題的徵兆。

這是什麼原因造成的？

專家至今仍不清楚杜普伊特倫攣縮症的確切病因，但它被認為是一種遺傳性疾病。已有證據表明，如果家族中有人患有此病，其他人患病的幾率會大大增加。

令人驚訝的是，杜普伊特倫攣縮症是最常見的遺傳性結締組織疾病之一。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生會進行身體檢查，以確定您是否患有杜普伊特倫攣縮症。他/她會檢查您的手和手指，觸摸皮膚下是否有腫塊或索狀物，並測量您的手指攣縮程度。

一個簡單的居家測試是「桌面測試」。將手掌朝下放在平坦的表面（例如桌子）上。如果患指按壓在表面上沒有變平，表示您的症狀可能比較嚴重。如果是這樣，最好就醫。

是否有專門的檢測方法來識別這種情況？

目前沒有專門的檢查可以診斷杜普伊特倫攣縮症。但是，醫生可能會安排血液檢查或X光檢查，以排除其他可能影響您手部的疾病。

有哪些治療方法？

根據您症狀的嚴重程度，醫師會分階段進行治療。由於杜普伊特倫攣縮症是一種進行性疾病，可能需要數月甚至數年才能進入下一階段的治療。您的症狀可能在初始治療後有所改善，並且您可能不需要進一步治療。如果您的初始症狀復發，則可能需要重複一些治療步驟。

保守治療

屬於此類別的治療方法包括：

• 物理治療或伸展運動。
• 戴上支架或夾板來幫助手指伸展到正常的活動範圍。
• 利用超音波（無痛聲波）或熱療來增加筋膜組織的柔韌性。
• 注射皮質類固醇以縮小腫塊和索狀物。

放射治療

醫生可能會將您轉診給放射治療專家，以治療杜普伊特倫攣縮症或防止症狀惡化。放射治療是一種無痛療法，它利用X射線或其他放射線束來軟化腫塊或索狀物。

放射療法也用於治療某些類型的癌症。然而，杜普伊特倫攣縮症並非癌症。患有這種疾病並不意味著您已經患有或將來會患上癌症。

針刺腱膜切開術

如果經過幾個月的簡單治療後症狀仍未改善，醫生可能會建議您進行一種稱為針刺筋膜切開術的手術。這種手術有時也稱為經皮針刺筋膜切開術。這是一種門診手術，醫生可以在診間進行。

醫生會先用局部麻醉劑麻醉你的手，然後用針在你手部的筋膜上紮幾個小孔。這樣可以放鬆筋膜，讓你能夠伸直手指。

膠原酶注射

在治療杜普伊特倫攣縮症時，醫生可能會將一種稱為膠原蛋白酶的酵素注射到腫塊或索狀物中。膠原蛋白酶是一種有助於鬆解和分解筋膜增厚的酵素。首先，醫生會將膠原蛋白酶直接注射到腫塊或索狀物中。之後您需要第二天復診。當天，醫生會麻醉您的手，並將受影響的手指伸展到原來的活動範圍。

杜普伊特倫攣縮症手術

如果您的手指攣縮嚴重到影響日常生活，您可能需要手術治療。杜普伊特倫攣縮症手術也屬於門診手術，這意味著您當天即可回家。

外科醫生進行筋膜切除術。這個手術叫做筋膜消融術。醫生會先用局部麻醉劑麻醉你的手臂，然後切除部分或全部受影響筋膜。需要切除的筋膜量取決於筋膜的厚度和攣縮的嚴重程度。術後，你可能需要進行物理治療或職能治療，以幫助關節恢復正常力量。

這種病能徹底治癒嗎？

遺憾的是，杜普伊特倫攣縮症無法完全治癒。但是，大多數病例可以透過治療得到良好的控制。

由於目前尚無徹底治癒的方法，即使透過一次手術切除受累筋膜，大約五分之一的患者仍會復發杜普伊特倫攣縮症。如果復發，您將來可能需要再次治療。

如何控制症狀？

務必嚴格遵守醫囑。如果醫生給您開了拉伸運動處方，或者需要您佩戴夾板或支架，請務必按照醫生的指示，按時按量進行。

治療後需要多久才能康復？

恢復時間取決於您接受的杜普伊特倫攣縮症治療方案：

• 有時，簡單的（早期）治療可能需要數月才能改善症狀。
• 透過針刺筋膜切開術，您的攣縮應該幾乎立即癒合。
• 手術應該可以緩解您的症狀，但術後恢復期可能需要長達兩個月的時間才能完全康復。術後，您需要讓手部自然癒​​合。此外，您還需要進行至少幾個月的物理治療或職業治療，以幫助您恢復手部的力量和活動範圍。

復原期間，在恢復正常活動前，請先諮詢醫生。

治療過程中是否有併發症？

杜普伊特倫攣縮症治療過程中可能出現的一些併發症包括：

• 疼痛
• 神經損傷
• 感染
• 疤痕
• 血管損傷
• 傷口癒合問題

這些事情並非每個人都會遇到，但了解它們很重要。

有什麼辦法可以防止這種情況發生嗎？

很遺憾，目前沒有任何方法可以預防杜普伊特倫攣縮症。嚴格來說，這種病無法治愈，而且它也不是什麼預警信號。它無需治療也會發展。如果您的家人中有人被診斷出患有杜普伊特倫攣縮症，請諮詢您的醫生。

杜普伊特倫攣縮症和杜普伊特倫氏症是一回事嗎？

醫生有時會交替使用「杜普伊特倫攣縮」和「杜普伊特倫氏症」這兩個術語。有些醫生認為兩者之間有細微差別。他們認為杜普伊特倫攣縮（手部筋膜增厚）是杜普伊特倫氏症（導致杜普伊特倫攣縮的整體病症）的症狀。然而，當我們泛指時，它們通常指的是同一種疾病。

杜普伊特倫攣縮症和扳機指有什麼不同？

杜普伊特倫攣縮症和扳機指都會導致手指向內彎曲並卡住。然而，這兩種疾病截然不同。

• 杜普伊特倫攣縮症是指手部皮膚下筋膜組織增厚和增生。腫塊形成於手指根部，並逐漸發展成掌下索狀帶狀物。
• 扳機指是由於A1滑車（控制和引導手指和拇指肌腱的裝置）發炎引起的。這種發炎會使手指活動受限，難以像往常一樣靈活自如。扳機指患者可能會感覺患指「卡住」或彎曲時感覺僵硬。

無論是什麼原因導致你的手部出現問題，如果你發現任何新的症狀，特別是手部疼痛或活動受限，請立即就醫。

最重要的事－總結（要點概括）

杜普伊特倫攣縮症這個名字聽起來可能很嚇人，尤其是對那些症狀較重的人來說。但請記住，這是一種很容易治療的疾病，大多數患者長大後都會痊癒。雖然目前尚無治癒方法，但有許多治療方法可以幫助緩解症狀。而且，它並非癌症。

如果您發現手指難以伸直，請嘗試桌面測試。如果您的手指無法牢牢按壓桌面，請諮詢醫生。治療越早開始，控制症狀、防止病情惡化的機會就越大。

你的雙手是你身體非常重要的組成部分，是你與世界互動、做自己喜歡的事的媒介。所以，一定要好好愛護它們。認真遵照醫囑，進行必要的運動。這樣，即使患有這種疾病，你也能保持健康！

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