你害怕做內視鏡逆行性胰膽管攝影術（ERCP）嗎？我們來簡單了解一下（ERCP）。

您是否也覺得上腹部持續疼痛數日？或許您的眼睛開始發黃，出現類似黃疸的症狀？如果此時醫生告訴您需要做「ERCP」檢查，聽到這個名字您可能會有些害怕。但其實沒有那麼可怕。今天，我們將以簡單易懂的方式為您講解ERCP這項檢查。

簡單來說，什麼是ERCP？

ERCP這個名字聽起來有點長也有點複雜，對吧？我們來解釋一下。 ERCP是內視鏡逆行性胰膽管造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）的縮寫。

簡單來說，這是一項特殊的檢查，可以觀察膽管和胰管內部的情況。你可以把它想像成把攝影機放進我們身體這些細小的管狀器官裡。

• 內視鏡：這指的是使用內視鏡，也就是用一根有攝影機的細長軟管來進行檢查。
• 逆行：意思是「向後」。在這項檢查中，將液體（造影劑）以與正常血流方向相反的方向注入這些血管​​。
• 膽胰管攝影：這可以分為兩部分。 「膽管」指的是膽管。 「胰管」指的是胰管。 「造影」指的是拍攝影像。也就是說，就是拍攝膽管和胰管的X光片。

這項檢查使用一種特殊的染料，使這些細小管道的內部在X光片上清晰可見。這樣，醫生就能看到這些管道中是否有阻塞，例如膽結石、腫瘤或疤痕組織。最重要的是，如果發現問題，可以立即進行治療。

我為什麼需要做ERCP檢查？

醫生建議內視鏡逆行性胰膽管攝影術（ERCP）的原因有很多。最常見的原因是他們懷疑你的膽囊、膽管或胰臟有問題。

讓我們看看下表，了解一下進行 ERCP 的常見原因。

考試前我該如何準備？

做好這項檢查的準備工作非常重要。您的醫師會給您明確的指導。一般來說，您應該遵循以下說明：

• 飲食：檢查前約8小時內，請避免進食、飲水（水除外）或嚼口香糖。空腹對於確保檢查安全順利進行至關重要。
• 告知醫師您的用藥：如果您正在服用治療其他疾病的藥物，例如糖尿病或高血壓藥物，尤其是血液稀釋劑，您務必事先告知醫師。醫生可能會要求您暫停服用這些藥物幾天。
• 過敏症：如果您之前對麻醉藥物或顯影劑有過敏反應，也請告知您的醫師。
• 需要有人送您回家：由於檢查後您將接受鎮靜劑，您將無法自行駕駛或回家。因此，您必須有人送您回家。

考試期間會發生什麼事？

ERCP通常是當天就能完成的檢查，也就是說您可以回家，無需住院。檢查大約需要一到兩個小時。

1.鎮靜：首先，醫師會在您手臂的靜脈中插入一根導管，並注射鎮靜劑讓您昏昏欲睡。這樣可以避免您在檢查過程中感到任何不適或疼痛。在此期間，您可能不會記得其他任何事情。

2.插入內視鏡：接下來，醫生會將內視鏡（一根帶有攝影機的管子）緩慢地從您的口腔插入，經過食道和胃，最終進入小腸的第一部分（十二指腸）。整個過程都會在監視器的引導下進行。

3.定位導管：找到小腸內膽管和胰管的開口。

4.注射顯影劑：接下來，將另一根細管經由內視鏡插入，並透過此細管將顯影劑注入導管。

5. X光（透視）：當顯影劑在X光管內移動時，可以使用移動式X光攝影機（透視）來觀察。這種X射線檢查非常安全，因為輻射劑量非常低。

6.診斷與治療：這些 X 光影像可以讓醫生準確地看到管道內是否有阻塞、結石、腫瘤或其他問題。

檢查期間的治療案例

這是ERCP最大的優點之一。如果發現問題，可以透過內視鏡插入小型器械進行立即治療。

• 結石取出：卡在膽管的結石可以被壓碎或完全取出。
• 組織取樣（切片）：如果發現可疑腫瘤或組織，可以取一小塊進行進一步檢測。
• 血管擴張：因瘢痕而變窄的血管可以擴張。
• 支架植入：如果需要保持血管暢通，可以將一根細小的網狀管（支架）插入其中。
• 括約肌切開術：在膽管開口處的肌肉上可以做一個小切口，擴大開口，使結石或膽汁更容易通過。

考試結束後你會經歷什麼？

檢查結束後，您需要在醫院停留一到兩個小時，直到麻醉藥效消退。之後，您就可以和來接您的人回家了。

您可能會在一兩天內感到輕微不適，例如：

• 咽喉痛：內視鏡檢查可能會引起輕微的咽喉痛。食用流質和軟食可以緩解這種症狀。
• 胃部充盈或排空：檢查過程中，會在胃腸道內註入空氣，以便更好地觀察內部狀況。這可能會引起輕微的胃部不適，但過一會兒就會消失。
• 噁心：部分患者可能因麻醉藥物而出現輕微噁心感，這種感覺會逐漸消失。

ERCP檢查有哪些風險？

與其他醫療程序一樣，ERCP也存在一定的風險。然而，嚴重併發症的發生率很低，只有5%到10%的患者會出現併發症。

可能出現的併發症包括：

• 胰臟炎：這是最常見的併發症。該檢查會導致胰臟腫脹。
• 感染：膽管可能會發生感染。
• 出血：取組織樣本或切開皮膚時可能會出現少量出血。
• 穿孔：在極少數情況下，內視鏡可能會在食道、胃或小腸壁上造成穿孔。

出現哪些特殊症狀需要諮詢醫生？

如果在測試回家後，除了通常經歷的輕微不適外，出現任何嚴重症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

需要注意的症狀：

• 劇烈胃痛或腹脹。
• 發燒或發冷。
• 頻繁嘔吐。
• 胸痛或呼吸困難。
• 直腸出血或排出黑色柏油便。

如果您出現以上任何症狀，請不要忽視，立即就醫。