食道切除手術：別害怕，我們來簡單談談這件事吧！

當醫生告訴你或你身邊的人你需要接受「食道切除術」時，感到有些害怕和緊張是很正常的。你可能會有很多疑問，例如“這是什麼手術？為什麼要做這個手術？術後會發生什麼？” 但別擔心。我們會用簡單易懂的僧伽羅語，用非常友善的方式為你解答所有問題。讀完這篇文章後，你就能對這個手術有清楚的了解。

簡單來說，什麼是食道切除術？

食道切除術是一種外科手術，切除部分或全部食道。食道是連接喉嚨和胃部的管道，就像水管一樣，負責輸送食物和飲料。

您可能想知道，「為什麼要切除這個組織？」 主要原因是食道癌。醫師也建議患有巴雷特食道等疾病（會增加罹癌風險）或食道功能不全、吞嚥困難的患者進行此項手術。

手術過程中，外科醫師會切除您受損的食道部分。如果是癌症，也會切除附近的一些淋巴結進行化驗。之後，醫生會將剩餘部分重新連接起來，恢復您的食道功能。這意味著胃部會被向上提拉一些，並與食道的其餘部分連接起來。這樣，您的食道就得到了修復，您可以再次正常進食了。

進行這種手術有哪些不同的方法？

雖然所有食道切除術都涉及切除食道，但外科醫生採用的方法可能會因腫瘤或損傷的位置以及您的整體健康狀況等因素而有所不同。

主要有兩種方法：

• 開放式手術：在這種手術中，需要在皮膚上做一個長切口才能到達食道。
• 微創手術：我們稱之為「腹腔鏡手術」。這種手術不是透過一個大切口，而是透過幾個約一英寸長的小切口進行，然後透過這些小切口插入攝影機和手術器械。進入腹腔器官的手術稱為“腹腔鏡手術”，進入胸腔器官的手術稱為“胸腔鏡手術”。

根據這些方法，有幾種類型的手術。下表將對此進行更詳細的說明。

我們該如何為這樣一場大手術做準備？

食道切除術是一項大型手術，術後需要一段時間才能恢復。因此，術前做好充分準備至關重要。

• 各種檢查：為了製定手術方案，醫生會安排一些檢查，例如胸部和腹部的 CT 掃描、內視鏡超音波 (EUS) 或 PET 掃描。
• 接受初步治療：如果您患有癌症，可能需要在手術前接受化療和/或放射治療。有些人如果能更早接受這些治療，效果會更好。
• 術前準備：如果您患有糖尿病或高血壓等疾病，您需要在術前控制好病情。如果您吸煙，請務必戒菸。吸煙會顯著延緩傷口癒合。
• 術後恢復準備：由於術後您的飲食習慣會發生變化，您可以諮詢營養師。您也可以向語言治療師(SLP) 學習如何進行運動以增強呼吸肌肉，從而預防術後肺部併發症。
• 做好住院準備：因為你將在醫院待一到兩週，所以請準備好你需要的衣服、藥品，以及一些能讓你感到舒適的東西，例如書和枕頭。
• 回家後：安排人從醫院接你回家。在家有人照顧你也很重要。整理好家裡的物品，方便隨時取用。

手術過程中會發生什麼事？

手術前，您會被注射麻醉劑，這樣您就不會感到任何疼痛。這意味著您會完全睡著。手術後，醫生可能會在您的背部放置硬膜外導管來控制疼痛。

外科醫師依照手術步驟進行切口，切除食道的病灶部分。有時也可能需要切除一小部分胃。然後，將胃或小腸拉到胸腔內，並與剩餘的食道連接。

手術後，醫生會在您的胃或小腸內放置餵食管，以便為您提供營養，直到您能夠吞嚥為止。同時，醫生也會透過您的鼻子放置一根鼻胃管，幫助排出胃內多餘的氣體，促進您的康復。此外，醫師也可能會放置胸腔引流管，以排出胸腔積水。所有這些措施都是為了幫助您更快地恢復。手術通常需要3到6個小時。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將在加護病房 (ICU)觀察一到兩天。我們會為您插上鼻飼管。您還會服用止痛藥。您可能需要在醫院住院兩週左右。

住院期間，

• 醫生會建議你穿著彈性襪並多走路，以預防血栓。
• 你需要做呼吸練習來保持肺部清潔。
• 您將學習如何保持餵食管和傷口清潔。

有哪些副作用和風險？

任何手術都可能引起一些副作用，了解這些風險非常重要。

隨著康復，大多數症狀都會消退，但如果您有任何疑慮，請立即聯絡您的醫生。

我應該什麼時候打電話給醫生或去醫院？

康復期間可能會出現一些問題。如果您出現以下任何症狀，請立即告知您的醫師。

• 如果疼痛或發燒加劇
• 如果切口周圍發紅發熱。
• 如果身體變得虛弱
• 如果你呼吸困難或胸口劇烈跳動
• 如果腹瀉或大便呈黑色
• 如果你喉嚨痛
• 如果咳嗽持續不斷
• 如果眼白或皮膚變黃（黃疸）
• 如果您吞嚥困難或體重持續下降，請及時就醫。