我們來了解一下非手術碎石方法（體外震波碎石術，ESWL）吧？

你也有腎結石，而且痛不欲生嗎？有時候，結石卡在腎盂裡帶來的疼痛簡直難以忍受，對吧？那麼，你聽過一種不用手術，利用體外震波擊碎結石的治療方法嗎？今天，我們就來聊聊這種叫做體外震波碎石術（ESWL）的治療方法。

簡單來說，什麼是體外震波碎石術（ESWL）？

體外震波碎石術（ESWL）是一種非常常見的非手術治療方法。它利用體外高能量衝擊波將腎臟或輸尿管中的結石擊碎成小塊，就像用錘子敲擊小石頭一樣。破碎的結石碎片會像沙粒一樣，很容易隨尿液排出體外。

當尿液中某些物質（例如鈣）的濃度升高時，就會形成腎結石。雖然腎結石最初形成於腎臟，但有時會脫離腎臟，沿著輸尿管（將尿液輸送到膀胱的管道）向下移動。較小的結石通常會隨尿液排出。但有些結石較大，難以排出，會卡在輸尿管中。這時就會出現難以忍受的疼痛。體外震波碎石術 (ESWL) 的原理是將卡住的結石擊碎，使其能夠排出體外。

哪些情況下需要進行體外震波碎石術（ESWL）治療？

醫生通常在以下情況下建議進行體外震波碎石術（ESWL）：

• 如果結石較大：通常大於 5 毫米（大約鉛筆橡皮擦的大小）的結石很難隨尿液排出。
• 如果尿液流動受阻：如果結石卡住尿道，尿液流動停止，腎臟可能會受損。
• 如果疼痛劇烈：如果疼痛難以控制。

在為您推薦治療方案之前，醫生還會考慮其他幾個因素。

治療前您需要做哪些準備？

醫生會向您解釋治療前需要做的準備。這些準備工作可能包括：

• 血液和尿液檢查：您可能需要進行幾項檢查，以檢查腎功能、血球計數和泌尿道感染（UTI）。
• 用藥資訊：請告知醫師您正在服用的所有藥物。如果您正在服用血液稀釋藥物，醫生可能會要求您在治療前幾天停止服用。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。
• 禁食：治療前幾個小時，您將被要求停止進食和飲水。
• 找人開車送你回家：由於治療後你將無法開車，請找人開車送你回家。

這種治療方法是如何進行的？

治療開始前，您會被注射麻醉藥物，以防止任何疼痛。您可能會完全入睡，或者感覺像喝醉了一樣。有時，可能只會麻醉腰部以下的區域。

治療過程中會發生以下情況：

1. 你將被安排躺在一張特製的床上，床上有一個裝滿水的墊子。

2. 然後，他們使用 X 光或超音波掃描來找到結石的確切位置。

3. 調整機器和你的身體，使衝擊波能精確地擊中石頭。

4. 接下來，體外震波碎石機將高能量衝擊波穿過身體到達結石。如果您意識清醒，可能會聽到側面傳來「滴答」聲。

5. 這樣，數千道衝擊波被引導，石頭被粉碎成小塊。

整個過程通常需要大約一個小時，但具體時間可能會因結石的大小和數量以及您的健康狀況而有所不同。

治療後會發生什麼事？

ESWL 通常是一種門診治療，但治療後您需要在恢復室待幾個小時。

治療後幾天內可能會出現類似這樣的症狀：

• 身體疼痛：治療部位可能會出現瘀青和疼痛。
• 尿中帶血：尿液呈粉紅色是正常的。
• 排尿疼痛：排出碎石時感到輕微疼痛是正常的。

這些症狀通常會在幾天內消失。

結石需要多久才能排出？

在治療後的幾天或幾週內，您可能會在尿液中排出結石碎片。這些碎片可能看起來像沙粒或小石塊。排出這些碎片時，您可能會感到疼痛。您的醫生可能會開立以下藥物：

• 坦索羅辛：它可以放鬆膀胱和尿道，幫助結石更容易排出。
• 酮咯酸：這是一種止痛藥。

多喝水也很重要，有助於排出結石。

何時應立即就醫

如果出現以下任何症狀，請立即前往最近的醫院急診室 (ETU)或告知您的醫生。

哪些人不適合接受這種治療？

體外震波碎石術（ESWL）不適用於某些人群。例如：

• 孕婦
• 患有出血性疾病的人
• 無法停止服用血液稀釋藥物的人
• 血壓控制不佳的高血壓患者
• 患有腎臟感染或癌症的人
• 肥胖族群

醫生最了解您的健康狀況，最能判斷這種治療方案是否適合您，所以請務必將您的所有健康資訊告知醫師。